Роль спекл-трекинг ЭХОКГ в оценке поражения коронарных артерий у больных ИБС

Материал и методы. В исследовании участвовали 45 пациентов со стабильной стенокардией напряжения, ФК II–III по Канадской классификации. Средний возраст пациентов – 57,2 ± 5,6 лет. Анализ систолической функции ЛЖ проводился с помощью традиционной эхокардиографии (методом Симпсона). Определяли фракцию выброса (ФВ) и объемы ЛЖ (КДО и КСО). Показатели механики миокарда изучались с помощью спекл-трекинг ЭхоКГ. При этом изучались деформация-стрейн (S) и скорость движения миокарда (SR). ЭхоКГ-исследование выполняли на аппарате Siemens Aсuson x 700 (Германия) секторным датчиком с частотой 4,0 Мгц в В-, М-, D-режимах и режиме цветного допплеровского картирования. Всем пациентам была выполнена коронарография (КАГ) с последующей реваскуляризацией миокарда). Согласно полученным результатам КАГ пациенты были распределены на 2 группы: 1 группу составили 26 пациентов, у которых было обнаружено одно- или двухсосудистое поражение коронарного русла; во 2 группу были включены 19 пациентов с многососудистыми поражением коронарных артерий.

Результаты. При анализе систолической функции ЛЖ выявлено статистически значимое различие между двумя группами при сравне- нии объемов ЛЖ, индексов объемов ЛЖ и показателей ФВ в 4-и 2-камерных позициях. Степень выраженности систолической дисфункции у пациентов ИБС и многососудистым поражением КА была достоверно ниже, чем у пациентов ИБС с одно- или двухсосудистым поражением: ФВ = 54,7 ± 8,2 % и 46,9 ± 8,2 % соответственно (р < 0,01). Объемные показатели ЛЖ также достоверно выше во 2 группе больных. Показатели систолического стрейна были статистически значимо ниже в группе пациентов ИБС с многососудистым поражением КА по сравнению с 1 группой: S = -13,1 ± 4,8 % (р < 0,01). Статистически значимое снижение показателей циркулярного стрейна у пациентов 1 группы обнаружено во всех сегментах. Аналогично показателям деформации у больных 2 группы установлено достоверно более выраженное снижение показателей систолической скорости деформации по сравнению с 1 группой: SR = -0,97 ± 0,12 с–1 и SR = -1,17 ± 0,19 с–1 соответственно (р = 0,05).

Заключение. Использование системы VVI позволяет обнаружить нарушения деформационных свойств миокарда левого желудочка у пациентов ИБС, посредством которой можно предопределить вероятность степени поражения коронарных артерий, что для получения более точных результатов требует изучения этой гипотезы на бóльшей выборке больных.

ВЗАИМОСВЯЗЬ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С СУТОЧНЫМ КОЛЕБАНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

БЕКМЕТОВА Ф.М., МАХКАМОВА Н.У., ХАШИМОВ Ш.У.

Республиканский научно-практический специализированный центр кардиологии, г. Ташкент.

Цель исследования. Изучить влияние изменений суточного профиля артериального давления на ремоделирование экстракраниальных сосудов у больных с артериальной гипертонией (АГ).

Материал и методы исследования. Обследованы всего 218 больных обоего пола АГ, осложненной хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ХЦЗ – дисциркуляторной энцефалопатией I, II, III стадий. Средний возраст составил 54,4 ± 9,2 лет, средняя длительность заболевания – 10,5 ± 7,3 лет. Контрольную группу составили 59 здоровых

Узбекистан лиц, сопоставимых по возрастной категории. Диагноз ХЦЗ устанавливался по градациям стадий дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), основываясь на классификации, предложенной Е.В. Шмидтом и соавт. (1971), НИИ неврологии РАМН (Шток О.С., 2006, Кадыков А.С., 2006). Проводились анамнестические, клинико-лабораторные исследования липидного метаболизма, суточного мониторирования артериального давления, оценка толщины комплекса интима-медиа (КИМ) каротидных артерий методом дуплексного сканирования.