Роль воспитания и перенесенных психотравмирующих ситуаций в детстве у молодых женщин с обсессивными и соматоформными расстройствами

Актуальность. Психическая травма – это фактор, действующий своим сигнальным значением: угрозой, опасностью, обидой, информационной перегрузкой. В результате действия психотравмы (стрессора) возникает состояние стресса[4,6,11].

В зависимости от вида стрессора и характера его влияния выделяют виды психологического дистресса: физиологический и психологический, последний делится на информационный и эмоциональный. Информационный стресс возникает в результате информационных перегрузок, когда личность не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения в требуемом темпе[7,9].

Эмоциональный приводит к изменениям в протекании психических процессов, эмоциональным сдвигам, нарушениями двигательного и речевого поведения.

На протяжении жизни человек несет не только социальную нагрузку, но и постоянно реагирует на сложные физические, химические и биологические влияния, которые, действуя на организм сверхсильно, приобретают характер стрессоров[1,4,7].

В современном мире к всегда существовавшим источникам эмоциональных потрясений, таким как природные катаклизмы, военные действия и индивидуальные насильственные акты, лавинообразно прибавляются обусловленные урбанизацией и развитием техники техногенные катастрофы, различные формы социальной агрессии[3,10].

Сложившаяся в последние годы социально-экономическая ситуация объективно привела к ухудшению психического здоровья населения в стране. Среди психических расстройств повысилась заболеваемость, связанная со стрессами, реактивными состояниями на 83,3% и психосоматическими расстройствами на 10,6%[2,6].

При невозможности организма адаптироваться к психотравмирующим ситуациям (адаптация к стрессорным факторам формируется с детства у молодых женщин, в ходе воспитания и обучения) и обстоятельствам, ими определяемыми, могут возникать психические расстройства по механизму реактивного состояния[1,5].

Детство у молодых женщин является периодом в жизни человека, когда закладываются основы личностной активности, ценности, определяющие «качество» будущей жизни. Одновременно это такой жизненный период, когда ребенок и как человек, и как личность наименее защищен от социального, психологического и физического воздействия стрессора.

В работах Т.П. Симсон (1958) и Г.Е.Сухаревой (1955) обозначаются возрастные особенности, свойственные клинической структуре реактивных состояний на различных этапах развития ребенка, отмечена склонность к затяжному течению и влияние на формирование личности ребенка или подростка.

В случаях отсутствия своевременной их коррекции они могут переходить в патологию нозологического круга [2,4,9]. В связи с этим целесообразно обсудить понятие ситуации риска нарушения психического здоровья, дать классификацию таких психотравмирующих событий, клинические особенности реактивных состояний у детей и подростков, их коррекцию и обозначить основные направления психопрофилактических мероприятий.

Цель исследования. Изучить роль воспитания и психотравмирующих ситуаций у молодых женщин с обсессивными и соматоформными расстройствами в детском возрасте.

Материалы и методы исследования. Изучение влияния травмирующей жизненной ситуации на психику, - нами были сформированы три группы респондентов - у женщин подростков, воспитывающихся в разных условиях: 25 человек – подростки, воспитывающиеся в учреждениях закрытого типа (первая группа); 19 – это дети из неполных семей, учащиеся общеобразовательных школ (вторая группа); 43 человека – подростки из полных семей (третья группа – контрольная).

Результаты исследования. Проведенная нами работа позволила выявить тот факт, что переживание травмирующей ситуации влияет, прежде всего, на эмоциональный компонент личности.

Выбор в качестве испытуемых подростковой категории обусловлен тем, что, в принципе, в этом возрасте с травмирующей жизненной ситуацией они могут справиться, но последствия психотравмирующего опыта на их формирующуюся личность, развитие образа «Я», межличностных отношений, - оставляют свой отпечаток.

К последствиям психотравмы относят отклонения в эмоциональном развитии, травмированным детям свойственно переживание тревоги, депрессии и наличие разнообразных страхов. Полученные результаты были проанализированы. Наивысший уровень проявления общей тревожности свойственен подросткам первой группы (5,36 балла).

Немного ниже показатели были обнаружены у респондентов второй группы (5,32 балла). А дети из полноценных семей (третья группа) имели самый низкий показатель общей тревожности (2,53 балла). При этом установлены достоверные отличия на уровне значимости p≤0,01 между группами испытуемых из полной семьи и учреждения закрытого типа, полной семьи и неполной семьи. Между показателями респондентов первой и второй групп достоверных отличий не выявлено.

Результаты по субшкале «межличностная тревожность», отражающая ситуации общения, находятся в пределах нормы у представителей второй (4,89) и первой (4,22) групп. У представителей третьей группы – низкий уровень показателей. Достоверность отличий на уровне значимости p≤0,01. Школьная тревожность, которая связана у испытуемых с различными ситуациями учебного процесса, в большей мере проявляется в первой группе (5,52) и второй (6,0), чем в третьей (4,0). В принципе, подростки проявляют нормальный уровень школьной тревожности, который необходим для адаптации и продуктивной деятельности.

Проявление депрессивного состояния может свидетельствовать о наличии психотравмы. Для диагностики выраженности депрессии использована методику Зунге (дифференциальная диагностика депрессивных состояний). Мы установили, что наибольшие средние показатели проявления депрессии обнаружены во второй группе (47,75), а наименьшие – в третьей (43,9). У респондентов в целом не просматривалась явная депрессия.

Тенденции развития общества обусловливают большое количество факторов риска психической травматизации ребенка. Воспитание ребенка в психотравмирующей ситуации приводит к нарушениям развития эмоционально-личностной сферы, а это может способствовать появлению асоциального поведения.

В группу риска попадают подростки. Именно этот факт и обусловливает необходимость и актуальность поиска эффективных методов предоставления психологической помощи.

Вывод. Анализ полученных результатов показал, что в генезе психотравмирующих ситуаций в детстве у молодых женщин одним из ведущих факторов является стиль с обсессивными и соматоформными расстройствами . Степень их благоприятности / неблагоприятности - одно из условий, обеспечивающих детей у молодых женщин и их устойчивость по отношению к психотравмирующим факторам.