Сепсис, септический шок. Возбудитель инфекции: есть ли разница в подходах? Как быть с карбапенем-резистентными возбудителями?

Сепсис, септический шок. Возбудитель инфекции: есть ли разница в подходах? Как быть с карбапенем-резистентными возбудителями?

Автор: Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Сытов А.В., Багирова Н.С., Агинова В.В., Кононец П.В.

Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors

Статья в выпуске: 3S1 т.12, 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель: представить литературные и собственные данные по распространенности карбапенемаз у микроорганизмов, вызывающих тяжелые инфекции у онкологических больных и дать сведения о предпочтительном лечении при выделении основных карбапенем-резистентных грамотрицательных возбудителей (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae). Методы исследования: обзор литературы за последние 10 лет, включая международные рекомендации по лечению мультирезистентных инфекций (2021–2022 гг.). Также представлены собственные данные по частоте выделения карбапенемаз в биоматериалах от больных с нозокомиальными инфекциями, находившимися в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, в 2021–2022 гг. Результаты: представлены обобщенные данные, касающиеся возможностей комбинированной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных трудно поддающимися лечению возбудителями (карбапенемазопродуцирующими грамотрицательными микроорганизмами), дан подробный разбор механизмов резистентности, обусловленных бета-лактамазами (карбапенемазами). Заключение: При наличии тяжелых инфекций, сепсиса / септического шока универсальных схем антибиотикотерапии не существует. Необходимо знание особенностей лечения в зависимости от молекулярно-генетических характеристик возбудителей инфекции.

Еще

Сепсис, септический шок, антибактериальная терапия, карбапенемазы, карбапенемазопродуцирующие микроорганизмы, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, энтеробактерии, онкологические больные

Короткий адрес: https://sciup.org/140295820

IDR: 140295820   |   DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s1-76-87

Список литературы Сепсис, септический шок. Возбудитель инфекции: есть ли разница в подходах? Как быть с карбапенем-резистентными возбудителями?

  • Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Kievlan DR, Colombara DV, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017 : analysis for the Global Burden of Disease Study // Lancet 2020 ; 395 : 200-11. https://doi.org/10/1016/S0140-6736(19)32989-7.
  • Rosolem MM, Rabello LSCF, Lisboa T, Caruso P, Costa RT, Leal JVR, et al. Critically ill patients with cancer and sepsis : Clinical course and prognostic factors // J Crit Care 2012 ; 27 : 301-307 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2011.06.014.
  • Williams MD, Braun LA, Cooper LM, Johnson J, Weiss RV, Qualy RL, et al. Hospitalized cancer patients with severe sepsis : analysis of incidence, mortality, and associated costs of care // Crit Care 2004 ; 8 : R291-R-298 https://doi.org/10.1186.сс2893.
  • Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Survivng sepsis campaign : international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 // Intensive Care Med 2021 ; 47 : 1181-1247 https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y.
  • Sung Ming Jung, Youn Jung Kim, Seung Mok Ryoo, Chang Hwan Sohn, Dong Woo Seo, Kyong Soo Lim, et al. Cancer patients with neutropenic septic shock : etiology and antimicrobial resistance // Korean J Intern Med 2020 ; 35 : 979-987. https://doi.org/10.3904/kjim.2018/306.
  • Long Yang, Yue Lin, Yunyu Wang, Jianmei Song, Bing Wei, Xiangqun Zhang, et al. Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes Between Positive and Negative Blood Culture Septic Patients : A Retrospective Cohort Study // Infection and Drug Resistance 2021 ; 14 : 4191-4205 https://doi.org/10.2147/IDR.S334161.
  • Багирова Н. С. Бактериемия истинная ложная : значение критериев оценки клинической значимости положительной гемокультуры // Клиническая лабораторная диагностика 2015 ; 60 (8) : 55-61.
  • Ramos-Castaneda JA, Ruano-Ravina A, Barbosa-Lorenzo R, Paillier-Gonzalez JE, Saldana-Campos JC, Salinas DF, et al. Mortality due to KPC-carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae infections : Systematic review and meta-analysis // J J Infect 2018 ; 76 : 438-448 https://doi.org/10/1016/j.jinf.2018.02.007.
  • Andria N, Henig O, Kotler O, Domchenko A, Oren I, Zuckerman T, et al. Mortality burden related to infection with carbapenem-resistant Gram-negative bacteris among haematological cancer patients : a retrospective cohort study // J Antimicrob Chemother 2015 ; 70 : 3146-3153 https://doi.org/10/1093/jac/dkv218.
  • Белобородов ВБ, Голощапов ОВ, Гусаров ВГ, Дехнич АВ, Замятин МН, Зубарева НА, и др. Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов (обновление 2022). Методические рекомендации Российской некоммерческой общественной организации «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов», Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественной организации «Российский Сепсис Форум» // Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2022, т. 19, № 2 : 84-114. https://doi.org/10.212925658-2022-19-2-84-114.
  • Яковлев СВ, Суворова МП, Быков АО. Инфекции, вызванные карбапенеморезистентными энтеробактериями : эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации ангтибактериальной терапии // Антибиотики и химиотерапия, 2020 ; 65, 5-6 : 41-69. https://doi.org/https://doi.org10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-41-69.
  • Friedman ND, Temkin E, Carmeli Y. The negative impact of antibiotic resistance // Clin Microbiol Infect 2016 ; 22 : 416-422. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.12.002.
  • Teillant A, Gandra S, Barter D, Laxminarayan R. Potential burden of antibiotic resistance on surgery and cancer chemotherapy antibiotic prophylaxis in the USA : a literature review and modeling study // Lancet Infect Dis 2015 ; 15 : 1429-37. https://doi.org/10/1016/S1473-3099(15)00270-4.
  • Harris PNA, Tambyah PA, Lye DC, Mo Y, Lee TH, Yilmaz M. et al. Effect of piperacillin-tazobactam vs meropenem on 30-day mortality for patients with E. coli or Klebsiella pneumoniae bloodstream infection and ceftriaxone resistance : a randomized clinical trial. // JAMA 2018 ; 320 : 984-94 https://doi.org/10.1001/jama.2018.12163.
  • Al Salman J, Al Dabal L, Bassetti M, Alfouzan WA, Al Maslamani M, Alraddadi B, et al. Management of infections caused by WHO critical priority Gram-negative pathogens in Arab countries of the Middle East : a consensus paper // Intern J Antimicrob Agents 2020, 56 : 106104. https://doi.org/j.ijantimicag.2020.106104.
  • Chopra T, Marchaim D, Veltman J, Johnson P, Zhao JJ, Tansek K, et al. Impact of cefepime therapy on mortality among patients with bloodstream infections caused by extended spectrum β-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli // Antimicrob Agents Chemother 2012 ; 56 : 3936-42 https://doi.org/10.1128/AAC.05419-11.
  • Sheu C-C, Lin S-Y, Chang YT, Lee CY, Chen Y-H, Hsueh P-R. Management of infections caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae : current evidence and future prospects. Expert Rev Anti Infect Ther 2018 ; 16 : 205-18. https://doi.org/10.1080/14787210.2018.1436966.
  • Shields RK, Chen L, Cheng S, Chavda KD, Press EG, Snyder A, et al. Emergence of ceftazidime-avibactam resistance due to plasmid-borne blaKPC-3 mutations during treatment of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infections // Antimicrob Agents Chemother 2017 ; 61 (3) : e02097-16 https://doi.org/10.1093/ofid/ofx101.
  • Сухорукова МВ, Эдельштейн МВ, Иванчик НВ и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России : результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015-2016» // Клин Микробиол Антимикроб Химиотерапия, 2019, т. 21, № 2, с. 147-159 https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.147-159.
  • Chang-Seop Lee, Yohei Doi. Therapy of Infections due to Carbapenem-Resistant Gram-Negative Pathogens // Infect Chemother 2014 ; 46 (3) : 149-164 https://doi.org/10.3947/ic.2014.46.3.149.
  • Paul M, Carrara E, Retamar P, Tangden T, Bitterman T, Bonomo RA, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gran-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine) // Clin Micriobiol Infection, 2022 ; 28 : 521-547. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.025.
  • Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJ. Infectious Diseases Society of America Guidance on the Treatment of Extended-Spectrum β-Lactamase Producing Enterobacteales (ESBL-E), Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CRE), and Pseudomonas aeruginosa with Difficult- to-Treat Resistance // CID, 2021 ; 72 : e169-e183. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1478.
  • Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJ. Infectious Diseases Society of America Guidance on the Treatment of AmpC β-Lactamase-Producing Enterobacteales, Carbapenem-Resistant Acinetobacter Baumannii, and Stenotrophomonas maltophilia Infections // CID, 2022 ; 74 : 2089- 2114. https://doi.org/cid/ciab1013.
  • Chen Len Sy, Pao-Yu Chen, Chun-Wen Cheng, Ling-Ju Huang, Ching-Hsun Wang, Tu-Hsuan Chang., et al. Recommendations and guidelines for the treatment of infections due to multidrug resistant organisms // J Microbiol Immunol Infection, 2022. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2022.02.001.
  • Weiner-Lastinger JM, Abner S, Edwards JR et al. Antimicrobial-resistrant pathogens associated with adult healthcare -associated infections : summary of data reported to the National Health Safety Network, 2015-2017. Infect Control Hosp Epidemiol 2020 ; 41 : 1-18 https://doi.org/10.1017/ice.2019.296.
  • Kanafani ZA, Kanj SS, Bloom A, editor. Acinetobacter infection : treatment and prevention. UpToDate, 2019. Available at : https://www.uptodate.com/contents/acinetobacter-infection-treatment-and-prevention/print[accessed10August2020].
  • Shortridge D, Gales AC, Streit JM et al. Geographic and temporal patterns of antimicrobial resistance in Pseudomonas aeruginosa over 20 years from the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997-2016. // Open Forum Infect Dis 2019 ; 6 : S63-8. https://doi.org/10.1093/ofid/ofy343.
  • Tofas P, Samarkos M, Piperaki E-T, Kosmidis C, Triantafillopoulo ID, Kotsopoulou M, et al. Pseudomonas aeruginosa bacteraemia in patients with hematologic malignancies : risk factors, treatment and outcome. // Diagn Microbiol Infect Dis 2017 ; 88 : 335- 41 https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2017.05.003.
  • Kanj SS, Sexton DJ. Principles of antimicrobial therapy of Pseudomonas aeruginosa infections. UpToDate, 2019. Available at : https://www.uptodate.com/contents/principles-of-antimicrobial-therapy-of-pseudomonas-aeruginosa-infections [accessed 10 August 2020].
  • Bassetti M, Vena A, Croxatto A, Righi E, Gueri B. How to manage Pseudomonas aeruginosa infections. // Drugs Context 2018 ; 7 : 212527. https://doi.org/10.7573/dic.212527.
  • Chou CC, Shen CF, Chen SJ, et al. Recommendations and guidelines for the treatment of pneumonia in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2019 ; 52 : 172-99 https://doi.org/10.1016/j.jmii.2018.11.004.
  • Gutierrez-Gutierrez B, Salamanca E, de Cuero M, Hsueh P-R, Viale P, Pano-Pardo JR, et al. Effect of appropriate combination therapy on mortality of patients with bloodstream infections due to carbapenemase-producing Enterbacteriaceae (INCREMENT) : a retrospective cohort study. // Lancet Infect Dis 2017 ; 17 : 726- 34. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30228-1.
  • Quale J, Spelman D. Overview of carbapenemase-producing Gram-negative bacilli. UpToDate, 2018. Available at : https://www.uptodate.com/contents/overview-of-carbapenemase-producing-gram-negative-bacilli#! [accessed 10 August 2020].
  • Alatoom A, Elsayed H, Lawlor K, AbdelWareth L, El-Lababidi R, Cardona L, et al. Comparison of antimicrobial activity between ceftolozane-tazobactam and ceftazidime-avibactam against multidrug-resistant isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Pseudomonas aeruginosa // Intern J Inf Dis 2017 ; 62 : 39-43 https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.06.007.
  • Luyimg Xiong, Xueting Wang, Yuan Wang, Wei Yu, Yanzi Zhou, Xiaohui Chi et al. Molecular mechanisms underlying bacterial resistance to ceftazidime / avibactam / WIREs Mech Dis 2022 ; e1571. https://doi.org/10.1002/wsbm.1571.
  • Fernandez-Esgueva M., Lopez-Calleja A. I., Mulet X., Fraile-Ribot P. A., Cabot G., Huarte R., et al. Characterization of AmpC β-lactamase mutations of extensively drug-resistant Pseudomonas aeruginosa isolates that develop resistance to ceftolozane / tazobactam during therapy // Enferm Infecc Microbiol Clin 2020 ; 38 (10) : 474-478 https://doi.org/10.1016/j.eimce.2020.01.015.
  • Plant A. J., Dunn A., Porter R. J. Ceftolozane-tazobactam resistance induced in vivo during the treatment of MDR Pseudomonas aeruginosa pneumonia // Exper Rev Anti-Infective Ther 2018 ; 16 (5) : 367-368 https://doi.org/10.1080/14787210.2018.1473079.
  • Эйдельштейн МВ, Склеенова ЕЮ, Трушин ИВ, Кузьменков АЮ, Мартинович АА, Шек ЕА, и др. Оценка чувствительности клинических изолятов Enterobacterales и Pseudomonas aeruginosa к цефтазидиму-авибактаму в России (по данным локальных микробиологических лабораторий). КМАХ, 2021, т. 23, № 3 ; c. 264-278. https://10/36488/cmac.2021.3.264-278.
  • Tsolaki V, Mantzarlis K, Mpakalis A, et al. Ceftazidime-Avibactam to Treat Life-Threatening Infections by Carbapenem-Resistant Pathogens in Critically Ill Mechanically Ventilated Patients. Antimicrob Agents Chemother 2020 ; 64 : e02320-19 https://doi.org/10.1128/AAC.02320-19.
  • Burastero GJ, Orlando G, Santoro A, Menozzi M, Franceschini E, Bedini A, et al. Ceftazidime-Avibactam in Ventilator-Associated Pneumonia Due to Difficult-to-Treat Non-fermenter Gram-Negative Bacteria in COVID-19 Patients : A Case Series and Review of the Literatire // Antibiotics 2022 ; 11 : 1007. https://doi.org/10.3390/antibiotics11081007.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp