Симптоматическая терапия рака предстательной железы и методы оценки проводимого лечения с использованием показателей качества жизни

Для распространенных форм РПЖ с метастатическим поражением костей скелета характерно появление болевого синдрома, который часто является ведущей причиной, ухудшающей показатели эмоционального и физического благополучия.

В ЦНИРРИ проведено комбинированное лечение 26 больных РПЖ с костным метастатическим поражением. Больные были отобраны по следующим критериям: индекс Карновского составлял 60 и менее; степень интенсивности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (VAS), рекомендованный ВОЗ, составляла 20 и более. Всем больным проводилось исследование биохимического анализа крови (ионизированный кальций, кислая и щелочная фосфатаза); сцинтиграфия скелета, рентгенография, МРТ, также больные заполняли анкетные опросники оценки качества жизни (КЖ) (EORTC QLQ-30 и FACT-G) до, после терапии и в процессе контрольного наблюдения. После предварительного обследования производилась инфузия препарата аредия в дозе 30—90 мг с последующей системной лучевой терапией и введением препарата 89SrCl2 в дозе 150 МБк.

В результате динамического наблюдения у 19 пациентов (73%) отмечено уменьшение болевого синдрома до системного лучевого воздействия, а у 20 пациентов (76%) — увеличение показателей индекса Карновского.

Включение в комплексную терапию РПЖ бифосфонатов позволяет значительно улучшить показатели КЖ. Анализ КЖ при планировании программы лечения представляется важным с точки зрения учета индивидуальных черт больного. Значение оценки КЖ у больных РПЖ состоит в том, что она может быть использована как элемент клинического исследования, значительно дополняющий его качество.