Симультанная операция при осложненном местнораспространенном раке желудка в остром периоде ишемического инсульта

Автор: Дуданов И.П., Соловьев И.А., Глебова А.В., Федотов Л.Е., Вербицкий О.П., Щеглова Л.В., Васильченко Н.О., Уни Х.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Клинические наблюдения

Статья в выпуске: 4 т.20, 2025 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. В современной хирургической практике симультанные операции приобретают все большую актуальность, особенно в сложных клинических случаях, таких как осложнённый местнораспространенный рак желудка в сочетании с острым ишемическим инсультом. На сегодняшний день остаётся предметом дискуссий решение о наилучших сроках и подходе к операции из-за высоких рисков летальности и инвалидизации. Целью является улучшение исходов, снижение хирургической агрессии и повышение качества медицинской помощи, что делает данное направление ключевым для современной хирургии и онкологии. Более глобальная миссия данной работы состоит в том, что результат может послужить основой для международных рекомендаций, снижения летальности и улучшения качества жизни пациентов. Описание. Представлено клиническое наблюдение пациента 69 лет, с диагнозом: ишемический инсульт в левом каротидном бассейне, атеротробмотический подтип. Стеноз левой ВСА 65% просвета сосуда с признаками нестабильности бляшки, правой ВСА – 45%. Рак тела и кардиального отдела желудка сТ4N0M0, осложненный распадом и желудочным кровотечением. На мультидисциплинарном консилиуме принято решение о проведении симультанной операции как наиболее оптимальной и единственно тактически оправданной в данной ситуации. Заключение. Тема симультанной операции при местнораспространенном осложненном раке желудка в остром периоде ишемического инсульта является чрезвычайно оригинальной и в тоже время актуальной в связи с ростом числа пациентов с коморбидной патологией и необходимостью комплексного хирургического решения проблемы. На примере нашего клинического случая можно построить модель оптимальной хирургической стратегии для подобной группы пациентов.

Еще

Рак желудка, ишемический инсульт, симультанная операция, эндартерэктомия, гастрэктомия

Короткий адрес: https://sciup.org/140312879

IDR: 140312879   |   DOI: 10.25881/20728255_2025_20_4_148