Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых
Автор: Грязнов С.А., Пиюкова С.С., Кузнецов М.И.
Журнал: Международный журнал гуманитарных и естественных наук @intjournal
Рубрика: Психологические науки
Статья в выпуске: 7-2 (94), 2024 года.
Бесплатный доступ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности классически ассоциируется с симптомами, которые включают невнимательность и гиперактивность, а также со специфическими внутренними когнитивными симптомами, такими как беспокойство и эмоциональная импульсивность. Кроме того, в дополнение к названным симптомам часто отмечаются проблемы с восприятием времени. Статья посвящена рассмотрению доказательств, которые свидетельствуют о том, что различия в восприятии времени являются важным симптомом у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности, сдвг, импульсивное поведение, восприятие времени, управление временем, скорость обработки информации
Короткий адрес: https://sciup.org/170206037
IDR: 170206037 | DOI: 10.24412/2500-1000-2024-7-2-134-136
Текст научной статьи Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это пожизненное неврологическое расстройство, которое зарегистрировано во всех возрастных группах. В научных кругах считается, что СДВГ в первую очередь подвержены лица мужского пола из-за возможной гендерной предвзятости в отношении диагностики. Наиболее распространенными симптомами СДВГ являются импульсивность и невнимательность, что характеризуется внешними формами поведения, такими как прерывание других во время разговора, физическое беспокойство и гневная реакция при несогласии.
-
- Эти симптомы также используют для определения категорий СДВГ: первая категория включает пациентов, которые преимущественно невнимательны (СДВГ-I);
-
- вторая категория - пациенты, которые гиперактивны и/или импульсивны (СДВГ-HI);
-
- третья категория - пациенты, проявляющие комбинированные симптомы (СДВГ-С).
При этом гиперактивное проявление чаще встречается при детском СДВГ, в то время как невнимательное и комбинированное проявление более присуще взрослым. В научной литературе можно встретить еще две дополнительные классификации: по форме проявления СДВГ (простая, осложненная - церебрастенический, неврозоподобный, сочетанный варианты) и по происхождению СДВГ (генетического, органического, смешанного, криптогенного генеза) [1]. Несмотря на то, что в последней версии диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в качестве диагностических критериев СДВГ различия в восприятии времени не упоминаются, тем не менее они также являются одним значимых аспектов.
СДВГ возможно корректировать с помощью лекарств, включающих психостимуляторы, которые обычно назначают совместно с поведенческой терапией. Такой терапевтический подход приводит к улучшению во всех возрастных группах как в отношении центральных (невнимательность), так и вторичных симптомов
(неточное восприятие времени). Учеными предпринимаются попытки исследовать различные модели в попытке объяснить вторичные симптомы СДВГ, которые не включены в традиционные диагностические критерии. Например, в одном исследовании указано, что различия в исполнительном функционировании в префронтальной коре могут являться важным аспектом СДВГ и объяснять различия в восприятии времени, отмеченные среди детей и взрослых с данным расстройством [2].
Восприятие времени - это субъективное переживание течения времени и процесс организации жизни человека в соответствии с внутренними когнитивными часами. Способность человека ощущать время сложна и многогранна, поэтому для ее измерения используются различные экспериментальные задания, включая перспективную или ретроспективную оценку времени.
Контроль времени - еще одна важная часть восприятия времени, которая часто искажается у людей с СДВГ. Например, люди без СДВГ склонны увеличивать активность контроля времени в последнем интервале хронометрируемой задачи или события. Однако люди, у которых диагностирован СДВГ, в первую очередь реагируют на более быстрые «внутренние часы» и, таким образом, имеют тенденцию быть неточными и демонстрировать импульсивное поведение при выполнении тех же задач. Таким образом, СДВГ можно рассматривать как вопрос разницы во временном опыте и ритме.
Скорость обработки информации - еще один когнитивный фактор, который изменяется у людей с диагнозом СДВГ, особенно среди людей с невнимательным типом проявления - им требуется больше времени для оценки и выполнения простых задач. Скорость обработки информации измеряется различными психометрическими оценками, включая шкалу интеллекта Векслера для (WISC)-IV и более поздние тесты WISC-V. Выявлено, что людям с яркими импульсивными проявлениями мешает стимуляция при выполнении скучных задач, а не проблемы, свя- занные со скоростью обработки информации.
Восприятие времени и управление временем имеют решающее значение для комплексного познания и эффективного функционирования в повседневной жизни. Функциональная своевременная координация стимулов из внешней среды (снизу вверх) и внутренних структур (сверху вниз) формирует основу генерации действий. Таким образом, связанные со временем сдвиги в когнитивной обработке могут оказывать большое влияние на формирование нетипичного поведения.
На восприятие времени также могут влиять многочисленные неврологические и интероцептивные факторы. Однако при этом ни одна область мозга не идентифицирована как ответственная за восприятие времени. Эта функция, по-видимому, рассеяна по всей центральной нервной системе и неразрывно связана с мозговыми связями и коммуникацией. Тем не менее существуют некоторые неявные различия в механизмах, лежащих в основе восприятия и оценки времени. Восприятие времени приписывается активности мозга в базальных ганглиях и двигательных центрах, в то время как оценка времени более тесно связана с префронтальной корой и зависит от дофаминергических путей. Искажения времени зарегистрированы при расстройствах, которые связаны с дофаминергической сигнализацией, включая шизофрению, депрессию, болезнь Паркинсона.
Искаженная оценка времени может привести к значительным трудностям в подсчете количества прошедшего времени, которое может потребоваться для выполнения определенной задачи. Это нарушение оказывает сильное влияние на успеваемость студентов. Необходимо признать, что более низкие уровни успеваемости, наблюдаемые у студентов с СДВГ, не связаны с низким коэффициентом интеллекта (IQ), а в значительной степени обусловлены такими проблемами, как различия в восприятии времени. Скорость обработки, оценка времени и различение времени могут использоваться для дифференциации подлинного и «псевдо» СДВГ в психиатрических оценках, а также в качестве до- полнений к тестам для определения интеллектуальных способностей (например, WISC-IV).
Когнитивные искажения, выявленные у людей с СДВГ и другими нарушениями нейроразвития, привели к разработке спе- циальных компьютерных программ, которые можно использовать для оценки и обучения навыкам. Так, программы, разработанные для улучшения рабочей памяти, способствуют прямому усилению связи лобно-теменной сети с другими ориентированными на выполнение задач областями мозга.
Виртуальные тренировки основаны на нием, вместе с определенными баллами вознаграждения. Таким образом, компьютерные программы, которые поддерживают внимание, можно использовать как эффективный терапевтический метод. Однако они должны одновременно содержать три компонента восприятия времени, которые изменены у людей с СДВГ: моторное время, перцептивное время и временное предвидение [3].
В настоящее время нет программ, которые объединяют все три необходимых аспекта. Тем не мене компьютерные задания на основе времени могут быть весьма полезны в качестве дополнительных инстру- постепенных увеличениях и предоставляет ментов, используемых для управления более сложные задачи, связанные с внима- СДВГ, особенно у взрослых.
Список литературы Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых
- Специальная психология: учебник для вузов / В.И. Лубовский. 7-е изд., перераб. и доп. - Москва: Издательство Юрайт, 2024. - 598 с.
- Weissenberger S., Děchtěrenko F., Klicperova-Baker M. Adult ADHD symptoms and time prospects - results of the Czech national sample Front Psychol. 2020; 11:950.
- Peñuelas-Calvo I., Jiang-Lin L.K., Girela-Serrano B., Delgado-Gomez D., Navarro-Jimenez R., Baca-Garcia E., Porras-Segovia A. Video games for the assessment and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review // Eur Child Adolesc Psychiatry. - 2022. - № 31 (1). - P. 5-20. DOI: 10.1007/s00787-020-01557-w EDN: PSEWHJ