Синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с хронической ревматической болезнью сердца
Автор: Петров В.С., Лопухов С.В., Кузьмин Д.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Некоронарогенные заболевания миокарда, коморбидность при сердечно-сосудистых заболеваниях
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Одним из факторов, влияющих на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН), является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Выявление СОАС у больных с ХСН увеличивает сердечно-сосудистую и общую смертность в сравнении с пациентами без нарушений дыхания во сне. Поскольку основные исследования посвящены СОАС у пациентов с ХСН, вызванной артериальной гипертензией или ИБС, представляет интерес оценка СОАС при приобретенном клапанном пороке сердца, например, митральном стенозе. Основной причиной последнего является хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС). Цель исследования. Оценка выраженности и динамики СОАС при ХСН.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170439
IDR: 143170439
Текст статьи Синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с хронической ревматической болезнью сердца
Цель. Изучить параметры качества жизни (КЖ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной различной степенью ремоделирования правого желудочка (ПЖ) сердца.
Материал и методы. У 32 больных проведено скрининг-анкетирование по Сиэтлскому опроснику. 30 здоровых волонтеров составили контрольную группу (КГ). В зависимости от уровня среднего легочного артериального давления и наличия структурно-функциональных изменений ПЖ все больные распределены на 2 группы: 1 группа – 15 больных с легочной гипертензией (ЛГ) и 2 группа – 12 больных с дилятацией ПЖ (ДПЖ).
Результаты исследования. Установлено, что параметры КЖ снижены у всех больных по сравнению с КГ. В КГ физическая деятельность (ФД) составила 5,2 ± 0,10 баллов. У больных 1 группы этот показатель снижен на 45 %, во 2 группе – на 35 %. Показатель эмоционального состояния (ЭС) в КГ – 7,3 ± 0,28 баллов. В 1 группе он снижен на 51,1%, а у больных 2 группы - на 580%. Профессиональная пригодность лиц КГ - 7,10±0,33. Показатели 1 группы снижены на 59 %, а 2 группы – 380
на 54 %. Удовлетворенность лечением в 1 группе снижена на 65 %, во 2 группе – на 60 %. Однако выраженность изменений в указанных группах не однозначна. Так, больные 1 группы хуже адаптированы к умеренной физической деятельности, и среди них достоверно чаще наблюдались резкое ограничение физической деятельности, затруднения при прогулке. У больных 2 группы подобные нарушения физической адаптации наблюдались достоверно реже (P<0,05). У больных с ДПЖ выявлен более выраженный эмоциональный дистресс, проявляющийся низкими баллами оценки эмоционального состояния по сравнению с больными ЛГ. Больные с ДПЖ достоверно чаще испытывали боязнь физической активности, чем больные с ЛГ (P<0,03) .
Заключение. У больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной дилятацией ПЖ, отмечается более выраженное снижение качества жизни по эмоциональному состоянию, профессиональной пригодности и удовлетворенности лечением, что необходимо учитывать при проведении реабилитационных мероприятий.
