Синхронный первично-множественный колоректальный рак в группе пациентов с внекишечной онкологической патологией

Введение. В России отмечается рост заболеваемости колоректальным раком (КРР). Онкологические пациенты составляют группу риска. Тем не менее научно обоснованной системы скрининга синхронного КРР этой группы пациентов не создано. Цель исследования - выявление особенностей синхронного КРР среди пациентов с внекишечными злокачественными новообразованиями (ЗНО). Материал и методы. Анализировалась медицинская документация 53 онкологических пациентов, поставленных на диспансерный учет в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр имени Г.Е. Островерхова». Критериями включения были наличие впервые выявленного морфологически верифицированного ЗНО внекишечной локализации, обнаружение и гистологическая верификация КРР с 2018 по 2022 г. включительно, интервал между обнаружением опухолей различных локализаций не более 6 мес. Решения о дообследовании принимались на основании жалоб, анамнеза, физикальных и лучевых данных. Результаты. Среди пациентов с синхронным первично-множественным КРР преобладали мужчины (60,4 %), средний возраст - 67 лет. Группу риска синхронного первично-множественного КРР составляют пациенты онкоурологического, онкогинекологического, онкодерматологического профиля, а также пациенты с ЗНО желудка, первично-множественным раком (ПМР), раком молочной железы и легких. Обследование толстой кишки пациентов онкоурологического, онкогинекологического, онко­дерматологического профиля, с ЗНО желудка и легкого статистически достоверно (p<0,05) приводит к выявлению синхронного КРР дистальных отделов в пределах 1 мес на I стадии. Заключение. Мы рекомендуем следующий протокол обследования: всем первичным пациентам онкологических диспан­серов онкоурологического, онкогинекологического, онкодерматологического профиля, с ЗНО желудка и легкого не позже 7 дней после верификации внекишечного онкологического диагноза проводить им­мунохимический количественный тест кала на скрытую кровь. Такая тактика позволит своевременно выявлять первично-множественный синхронный КРР а также оказывать медицинскую помощь, в том числе симультанно, пациентам с синхронным ПМР.