Система и компоненты управления качеством в медицинской помощи

Современные условия развития здравоохранения нуждаются в создании системы управления качеством для медицинской помощи, это неотъемлемая составляющая, которая обеспечивает эффективность работы медицинских учреждений. Проведя анализ удалось выяснить, какие существуют ключевые элементы во внешнем и внутреннем управлении качеством в медицинской помощи. К внутренним компонентам относится: руководящее звено, организаторы процессов, пациенты, на которых идет ориентация, работники, знания в этой сфере, а также ресурсы. Во внешние компоненты входят: партнерские отношения, финансирование. Основной задачей управления качеством в медицине является объединение всех этих компонентов в единую систему. [2]

Основные компоненты системы управления качеством в медицинской помощи.

Законодательство Российской Федерации установило, что обеспечение и реализация целей развития в здравоохранении, а также укрепление национальной безопасности по отношению к сфере охраны здоровья необходимо создать до 2020 года. [1]

На данный момент происходит поиск наиболее оптимальных механизмов обеспечения качества в медицинской помощи.

Оценочные сведения о сфере здравоохранения.

Для обеспечения контроля качества при оказании медицинской помощи происходит применение всевозможных критериев оценки качества в сфере здравоохранения.

В ч.2 ст.64 Федерального закона, говорится об использовании критериев для оценки качества оказываемой медицинской помощи. Так же Минздрав России утвердил порядок оказания медицинской помощи, а также стандартов по котором оказывается эта помощь в стационарных и амбулаторных условиях.

Фонды медицинского страхования проводят контроль предоставляемой медицинской помощи гражданам. В результате проверки могут быть вынесены санкции по отношению к медицинскому учреждению, на основе чего происходит отказ в оплате какой-либо медицинской помощи.

Оценка качества оказываемых услуг по средствам независимых экспертов происходит по следующим критериям:

• - открытая и доступная информация о медицинском учреждении;

• - условия и их комфортность при предоставлении медицинской помощи;

• - какое количество времени требуется для предоставления медицинской услуги;

• - на сколько доброжелательны и вежливы были работники медицинского учреждения;

• - какова удовлетворенность услугами, которые были оказаны.

Данные показатели показывают общие критерии, по которым происходит оценка качества при оказании услуг медицинскими учреждениями. В ходе независимой экспертизы ведется разработка алгоритма по выявлению дефектов при оказании медицинской помощи. [5]

Перечисленные критерии занимают только часть от необходимых средств, которые формируют систему управления качеством для медицинской помощи.

Чтобы встроить систему управления качеством для медицинских учреждений, нужно иметь правильное представление о термине «управление».

На управление качеством медицинских учреждений влияет множество факторов. От грамотности руководства, а также системы организации процессов, до системы ориентации оказываемой помощи на пациента.

Для оценки качества оказываемой медицинской помощи важно изучать не только результат после оказания этой помощи, но еще и все процессы, которые были до оказания этой помощи.

Критерии, которые были представлены в начале статьи, показывают возможность оценки качества результата после оказания помощи. Чтобы оценить и построить эффективную систему эффективности управления качеством, необходимо выяснить совокупность ее неотъемлемых компонентов. [4]

Система управления качеством и ее компоненты.

Специалисты из сферы здравоохранения предлагают подходы для комплексного изучения факторов, которые влияют на качество оказываемой медицинской помощи. Существуют также внешние системы оценки по эффективности обеспечения качества, которые та кэе применяются при оценки медицинского учреждения.

Законодательство России установило для медицинских учреждений обязательные требования по лицензированию медицинской деятельности, а также по соблюдению порядка оказания медицинской помощи, что говорит о том, что в России существуют единые базовые требования к организации деятельности медицинских учреждений.

Чтобы обеспечить доступность медицинской помощи и повысить эффективность медицинских услуг, которые будут соответствовать требованиям и потребностям населения, а также актуальным достижениям медицины, недостаточно иметь соответствие в структуре оказания медицинской помощи. Нужно иметь грамотно выстроенную систему по управлению уже имеющимися элементами структуры.

Высокое качество медицины будет напрямую связано с эффективностью организации системы по управлению качеством, в котором будут иметься определенные компоненты. Попытаемся систематизировать уже существующие ключевые компоненты, которые используются в управлении качеством. [3]

Oentng Prte, 1*51 [20]	ГЛБЛИЩ Koiminnu WHO: FATH, 2003 [17]	системы yiipRU.XTOti кд чет MBNQA, 1М7 [19]	ством ВОЗ, 2007(13]
Пол ити ка упра мен ня	Чуткое руководство	Руководство — лидерство Стратегическое планирование	Руководство и управление
Поддержание и повышение качества Система управления		Процессы	Организация процесса
	Ориентация на пациента	Ориентация на потребителя
Ра звитие w оьечес к их ресурсов	Ориентация на сотрудников	Ориентация на сотрудников	Медици некие работники
Анализ информации и и спал ьзова мне П		Измерение, анализ и управление знаниями	Информация и знания
	Эффективность*’ процессов		Медици нас ие и одел ия и технологии
Инновации	Безопасность	Результаты	Финансирование
	Клиническая рез^тьтативность*
РПК, 1**6 [12]	БОеа, 2003 [3]	ISO, 2000 [14]	EFOM, 1**2 [13]
Лидирующая роль руководства		Лидерство руководителей	Руководство — лидерство
Политика и стратегия в области качества		Постоянное со вершенствован не	Стратегия развития
		Принятие решений основанных на фактах
Процессы. продукция и услуги	Организация оказания услуг Потребители Общество в целом	Процессный подход Системный подход к менод* менту Ориентация на потребителя	Процессы, товары и услуги
Персонал	Благополучие сотрудников Компетентность сотрудников	Вовлечение сотрудников	Сотрудники
	Обмеч информацией
Партнерство и ресурсы	Правление ресурсами Безопасность и учет рисков Клиническая результативность*	Взаимовыгодные отношения с поставщиками	Партнеры и ресурсы

* Резулалелы «Нос ле — перевод оМралдглмз mepwvHa <е^ег6*тез» — с/пелв* в готорой возлоММые nsuHu •«тлит реэуяелюлы доели гНуны

*• Мфсллианосте — пгргвпд с английского се^тстелгум —глогобйхлъ дослигеиенаиболаимих улучнекл! здорова» при наиболее диодном ислольюеа Клг р «гуртов

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что на основе приоритетных задач в развитии здравоохранения необходимо создать эффективную систему управления качеством в медицинской помощи.

Необходимо не только проведение контроля по качеству за медицинской помощью, но еще и определить неотъемлемые компоненты, которые составляют систему управления качеством. При анализе различных источников были выявлены внешние и внутренние компоненты по системе управления качеством в медицинской помощи, которые хорошо подходят и являются универсальными для любого медицинского учреждения от государственного до коммерческого. Применение выбранных компонентов в комплексе дает возможность выстроить систему по эффективному управлению за качеством оказания медицинской помощи.