Система контролируемого стресса

Тюменская ГМА, г. Тюмень, Россия

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее ВОЗ) от сердечно - сосудистых заболеваний (ССЗ) умирает от 15 до 18 млн. человек ежегодно. По прогнозу ВОЗ, к 2030 году смертность от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, составит приблизительно 23,3 млн человек в год.

Заболевания сердца могут длительное время протекать в скрытой форме, клинически никак себя не проявляя [3]. Нередко первыми проявлениями заболевания являются инфаркт и инсульт, приводящие к инвалидизации пациентов [2, 4].

Для предупреждения и профилактики ССЗ необходимо своевременное обследование и система всесторонних и комплексных действий, что определяет важность проводимых исследований в этой области, в том числе основанных на инновационных подходах [1, 5].

Нами разработан проект «Система контролируемого стресса».

Цель внедрения данной системы:

• 1.    Профилактика и ранняя диагностика тяжелых сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт и др.);

• 2.    Постоянный контроль (мониторинг) состояния здоровья пациента.

Система контролируемого стресса имеет три главных действующих элемента: микро-(нано-)чип, контроллер и программное обеспечение для стационарных компьютеров в лечебно-профилактических учреждениях. Микрочип – имплантируемый под кожу регистратор, имеющий функции:

• 1)    регистрация физиологических показателей (пульс, давление, импеданс кожи, ЭКГ);

• 2)    регистрация биохимических показателей (уровень сахара в крови, свертываемость крови, электролиты);

• 3)    передача данных на контроллер. Контроллер – программный процессорный блок, в функции которого входит оценка уровня стресса и индивидуальной степени риска; передача пользователю индивидуальных рекомендаций; постоянная связь с ГЛОНАСС (для определения местоположения пациента). Так же контроллер имеет структурные особенности: 1) постоянная связь с ГЛОНАСС (для определения местоположения пациента); 2) 3G или 4G модуль для постоянного координирования скорой помощи; 3) работает от тепла тела, а значит, не требует замены элементов питания. И третий действующий элемент, не менее важный, чем два предыдущих – это программное обеспечение для

стационарных компьютеров ЛПУ. Данный элемент включает в себя три функции: 1) фиксирование, хранение, систематизация и управление информацией о пациентах и их персональными данными здоровья; 2) информирование врача о пациентах, достигших 2-й, 3й и 4-й степени угрозы; 3) команда к отправке бригады скорой помощи.

Система выделает четыре уровня стресса:

Первый низкий уровень опасности: Отправка рекомендаций в виде SMS-сообщения на мобильный телефон пациента (индивидуальные рекомендации состоят в том, чтобы изменить режим физической нагрузки и/или эмоциональный фон (глубокое дыхание, смех и т.д.) и/или внешние факторы (прогулка, проветривание помещения)); случай заносят в базу данных; все действия происходят без участия врача.

Второй средний уровень опасности: Отправка рекомендаций в виде SMS-сообщения на мобильный телефон пациента (индивидуальные рекомендации те же что и при низком уровне опасности + принятие лекарств, принимаемых ранее когда-либо (валерьяна, валидол и др.)); случай заносят в базу данных; информируется врач; врач может связаться с пациентом, если считает нужным.

Третий высокий уровень опасности: Отправка рекомендаций в виде SMS-сообщения на мобильный телефон пациента (индивидуальные рекомендации те же что и при среднем уровне опасности + обязательная консультация врача); случай заносят в базу данных; информируют врача; врач обязательно связывается с пациентом, в этот момент бригада скорой помощи уже готова к выезду, в случае необходимости.

Четвертый критический уровень опасности: Отправка SMS-сообщения пациенту с текстом «Ожидайте карету скорой помощи»; регистрируется случай в базе данных; информируется врач; высылается бригада скорой помощи; лечащий врач ожидает пациента.

Инновационный проект «Система контролируемого стресса» имеет условия реализации: 1) создание чипа с заданными свойствами; 2) разработка оригинального программного обеспечения для контроллера и стационарных компьютеров больниц; 3) письменное согласие пациента на обработку его персональных данных, места нахождения, имплантацию чипа; 4) полная информация о перенесенных болезнях и операциях пациента (анамнез заболевания и жизни); 5) технические условия (постоянная связь с ГЛОНАСС и 3G/4G модулем); 6) наличие станций в медицинских учреждениях; 7) обучение медицинского персонала.

Таким образом, подводя итог, можно сделать вывод, что, данная система за счет системного контроля может способствовать снижению частоты и тяжести негативного влияния факторов риска на развитие сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт и др.) – профилактическое направление, а, в случае развития этих заболеваний, позволит сократить длительность догоспитального этапа и ускорить своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

Системное внедрение предлагаемой модели индивидуального мониторинга позволит снизить уровень инвалидности и показатели смертности от ведущих неинфекционных заболеваний в общей популяции (социально - демографическое направление).