Системная лучевая терапия при распространенном раке яичников



СИСТЕМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЯИЧНИКОВ

Л.Е. Юркова

ЦНИРРИМЗРФ, г. Санкт-Петербург

Системная лучевая терапия (СЛТ) в комбинации с хирургическим вмешательством и химиотерапией является принципиально новым подходом к лечению распространенного рака яичников.

СЛТ в виде субтотального облучения тела (СТОТ) применена в первичном комбинированном лечении 88 больных злокачественными опухолями яичников III—IV стадий в качестве второго этапа после выполнения циторедуктивной операции с последующей консолидирующей химиотерапией. СТОТ осуществляли в объеме от купола диафрагмы до стоп в двух дозно-временных режимах с суммарными дозами 1 Гр или 9 Гр в зависимости от исходного иммунного статуса пациенток до лечения. В референтной группе (91 наблюдение) в трехкомпонентной схеме комбинированного лечения использована не системная, а традиционная лучевая терапия.

Применение СЛТ позволило увеличить частоту клинических ремиссий с 64,8 до 87,0%, при этом длительность безрецидивного периода возросла с 6,7 (±0,6) до 33,6 (±3,3) мес. Показатели трех- и пятилетней прямой выживаемости достигли 49,4 и 33,8% при соответствующих значениях 13,2 и 6,6% в референтной группе.

Представленные результаты свидетельствуют о высокой эффективности СЛТ в качестве компонента комбинированного лечения распространенного рака яичников.