Системные нарушения у больных кардиомиопатиями: биохимический профиль в зависимости от клинической формы заболевания
Автор: Ахматов Яшин Равшанович, Абдуллаев Тимур Атаназарович, Марданов Баходир Умаркулович, Курбанов Нурали Абдурахманович, Цой Игорь Арсеневич
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2014 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Состояние гепатопатии, являясь достаточно распространенным у больных ДКМП, имеет особое, патогномоничное, значение при правожелудочковой кардиомиопатии, так как печеночный застой развивается уже в ранние сроки заболевания. Её развитие значительно усугубляет течение основного заболевания, увеличивает симптомы и ухудшает самочувствие больных. Цель. Изучить особенности отклонений в биохимических анализах, а также взаимосвязь между нарушениями функции печени и типом поражения сердца при различных формах кардиомиопатий. Материал и методы. В исследование включено 52 больных ХСН II-IV ФК по NYHA, обусловленных идиопатической дилатационной (ДКМП) и правожелудочковой (ПЖ ДКМП) кардиомиопатиями. Всем больным проводилась оценка клинического состояния, трансторакальное ЭхоКГ-исследование и биохимическое исследование крови. Результаты. Было показано, что ПЖ ДКМП в 2 раза чаще встречается у женщин, характеризуется более частой встречаемостью признаков гепатопатии (81,8% против 43,3%) в виде повышения уровня билирубина (в основном за счет непрямой фракций 14,82±16,21 мкмоль/л против 6,76±3,51мкмоль/л), трансаминаз (36,3% и 30% случаев) и относительной гипоальбуминемии (2,9±0,6г/дл против 3,16±0,48г/дл), гипохолестеринемии в этой группе пациентов.
Правожелудочковая дилатационная кардиомиопатия, трансторакальное эхокг, функция печени
Короткий адрес: https://sciup.org/14342764
IDR: 14342764
Systemic disorders in patients with cardiomyopathy: biochemical profile depending on the clinical form of the disease
Actuality. Condition of hepatopathy being quite common in patients with dilated cardiomyopathy has a special, pathognomonic value at right ventricular cardiomyopathy, as hepatic congestion develops already in the early stages of the disease. Its development was greatly exacerbates the underlying disease, increases symptoms and worsens the general state of patients. The aim. Explore the features of deviations in the biochemical analysis, and the relationship between impaired liver function and the type of damage to the heart in various forms of cardiomyopathy Materials and methods. The study included 52 patients with CHF II-IV of NYHA classes, due to idiopathic dilated ( DCM ) and right ventricular (RV DCM ) dilated cardiomyopathies. All patients were assessed a clinical status, transthoracic echocardiography and blood biochemical investigation. Results. It has been shown that RVDCM in 2 times more common in women, is characterized by more frequent occurrence of signs of hepatopathy (81,8 % vs. 43,3 %), in the form of increased levels of bilirubin (mainly due to indirect fractions 14,82 ± 16,21mkmol / l vs. 6,76 ± 3,51 mkmol / l), transaminases ( 36,3 % and 30 %) and the relative hypoalbumin (2,9 ± 0,6 g / dl vs. 3,16 ± 0,48 g / dl ), hypocholesterolemia in this group of patients.
Список литературы Системные нарушения у больных кардиомиопатиями: биохимический профиль в зависимости от клинической формы заболевания
- Dec G.W., Fuster V. Idiopathic dilated cardiomyopathy. N Engl J Med.1994; 331: 1564-1575
- Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Поражение печени при хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность; 2005; Том 6; № 1: 28-32
- Кузнецов А.Б., Елагин О.С., Сыркин А.Л. Кардиомиопатии с преимущественным поражением правого желудочка. Кардиология, 2002; 5; 101-104
- Polak J.F., Holman B.L., Wynne J. et al. Right ventricular ejection fraction: an indicator of increased mortality in patients with congestive heart failure associated with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 1983; 2: 217.
- Фомина И.Г., Георгадзе З.О., Синицина М.Г. и др. Изменения сократимости правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью//Рос. кардиол. журн. 2000. № 1. С. 21-27.
- Di Salvo T.G., Mathier M., Semigran M.J., Dec G.W. Preserved right ventricular ejection fraction predicts exercise capacity and survival in advanced heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 1995. Vol.25. № 5. P. 1143-1152.
- Lainscak M., Hodoscek-Majc L, Majc D et al. Liver Function Markers and Mortality in Patiens with Chronic Heart Failure. Circulation. 2008; 118: S_616.
- Gelow J.M., Desai A.S., Hochberg C.P. et al. Clinical predictors of hepatic fibrosis in chronic advanced heart failure. Circ. Heart Fail. 2010; 3(1): 59-64.
- Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Поражение печени при хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность; 2005; Том 6; № 1: 28-32;
- Ezzat W.R., Lautt W.W. Hepatic arterial pressure-flow autoregulation is adenosine mediated//Am. J. Physiol. -1987. -Vol. 252, № 4. -P. 836-845
- Kubo S.H., Walter B.A., John D.H. et al. Liver function abnormalities in chronic heart failure. Influence of systemic hemodynamics. Arch Intern Med. 1987; 147(7): 1227-1230.
- И.Ф. Якупов. Влияние состояния печени на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Практическая медицина. 2012. № 5.
- Roberto F., Opasich C., Tavazzi L. Heart Failure: 181 questions and answers. France, 2003, 448 p.
- Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Поражение печени при хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2005; 6(1): 28-32.
- Wiernsperger N., Membrane physiology as a basis for the cellular effects of metformin in insulin resistance and diabetes//Diabetes Metab. -1999. -Vol. 25. -P. 110-127.
- Horwich T.B., Hamilton M.A., Maclellan W.R., Fonarow G.C. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced heart failure. J Card Fail. 2002; 8(4): 216-224.
- Сметанина И.Н., Деев А.Д., Грацианский Н.А. Уровни общего холестерина и глюкозы крови -факторы независимо связанные с риском смерти и госпитализации у больных с ХСН. Кардиология. 2007; 47(8): 12-16.
