Системные реакции организма человека на нелекарственные реабилитационные воздействия при психоэмоциональном напряжении

Правильно подобранные нелекарственные реабилитационные воздействия "запускают" механизмы саморегуляции в организме человека, обуславливая изменения в системной организации функций. В ответ на реабилитационное воздействие организм человека дает "системный отклик" в виде согласованных и взаимосвязанных сдвигов показателей отдельных функций, что позволяет судить об изменении его функционального состояния.

Целью исследования являлось изучение системных реакций организма человека на нелекарственные реабилитационные воздействия при психоэмоциональном напряжении.

Материал и методы. В обследовании приняли участие 40 студентов - добровольцев, в возрасте 18-25 лет, непосредственно перед экзаменом. Испытуемые были разделены на 2 равные группы, причем в качестве нелекарственного реабилитирующего воздействия для одной группы предлагалась музыкотерапия (музыка Вивальди), а для другой - использовали аутогенную экспресс-регуляцию (АЭР) по Р.З. Мирза-бекяну [3]. В обоих случаях испытуемые сидели в кресле, в удобной позе, с закрытыми глазами. По завершении сеанса реабилитации испытуемого опрашивали на предмет появившихся у него новых субъективных ощущений.

До и после реабилитации испытуемым предлагалась тестовая операторская деятельность, которая была смоделирована на компьютере. В качестве модели деятельности предлагался тест РДО (реакция на движущийся по кругу объект), имитирующий стрельбу по цели. При этом оценивали величину отклонения от попадания в цель (res, угл. ед.) и точность попадания в цель по формуле:

toch = (n / N)*100 %, где n - число точных попаданий, N - общее число выстрелов.

До сеанса реабилитации и сразу после него у всех обследуемых регистрировали систолическое и диастолическое артериальное (АДС, АДД, мм рт. ст), частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) и частоту дыхания (ЧД, 1/мин). На основе анкетирования оценивали уровни субъективного самочувствия (С, баллы), активности (A, баллы) и настроения (Н, баллы) на основе теста САН [4] и уровень ситуативной тревожности по Спилбергеру (СТ, баллы) [5]. Расчетным путем оценивали вегетативный статус обследуемого на основе вегетативного индекса Кердо: ВИК,%=100*(1-АДД/ЧСС), рассчитывали пульсовое давление (ПД, мм рт.ст), минутный объем кровообращения (МОК, л/мин.) [1]. Для оценки системных перестроек в регуляторных механизмах вегетативных функций в результате выполнения тестовой деятельности рассчитывали ее "физиологическую цену": р ,%=^(§ЧСС)²+(§ЧД)², где (§ЧСС) и (5ЧД) - относительные сдвиги ЧСС и ЧД по отношению к фону в процентах [2].

Результаты и обсуждение. Установлено, что функциональное состояние испытуемых перед экзаменом характеризовалось выраженным психоэмоциональным напряжением. Субъективно они оценивали свое самочувствие как хорошее, однако измеренные вегетативные показатели свидетельствовали в пользу выраженного усиления у них симпатических влияний.

Сеанс музыкотерапии, проведенный непосредственно перед экзаменом, изменил функциональное состояние испытуемых. Субъективные оценки уровня самочувствия, активности, настроения и уровня тревожности у них практически не изменились, однако достоверное снижение ВИК с 9,3 ± 3,6 до (-1,7) ± 6,5% (p<0,05), ЧСС с 89,1 ± 4,0 до 81,0 ± 2,9 уд/мин (p<0,05), систолического и пульсового давления (p<0,05), а также МОК с 4,8 ± 0,2 до 4,0 ± 0,3 л/мин (p<0,05) свидетельствовали в пользу снижения исходного уровня симпатических влияний на сердце. Сеанс музыкоте-рапии также оказал влияние на эффективность тестовой деятельности, при этом величина отклонения от попадания в цель (res, угл. ед) значимо снизилась с 6,8 ± 0,9 до 4,9 ± 0,5 угл. ед. (p<0,05), а точность попадания в цель (toch,%) значимо увеличилась с 4,0 ± 0,7 до 8,3 ± 2,1% (p<0,05). "Физиологическая цена" ( р ,%) практически не изменилась. Отсюда следует, что му-зыкотерапия как средство реабилитации функционального состояния студентов перед экзаменом эффективна в плане нормализации вегетативного тонуса, снижения ПЭН и повышения эффективности деятельности. Сеанс АЭР не вызвал достоверных изменений психологических и вегетативных показателей, хотя направленность их изменений была той же. Эффективность выполнения тестовой операторской деятельности у испытуемых после АЭР практически не изменилась, что обусловлено большими разбросами в характере реагирования каждого индивидуума.

Сравнительный анализ относительных сдвигов показателей до и после сеанса реабилитации выявил, что относительный сдвиг ВИК после сеанса музыко-терапии составил (-118,2 %), а после АЭР - всего лишь - (-2,0%). Отсюда следует, что музыка, как средство реабилитации, в большей степени "адресова- на" именно к вегетативной сфере человека. После сеанса АЭР сдвиги вегетативных показателей были менее выражены, зато АЭР оказывала более выраженное влияние на психическую сферу человека. Видно, что после сеанса АЭР на фоне практически неизменного вегетативного тонуса отмечаются тенденции к улучшению самочувствия (4,1%) и настроения (1,8%), снижению уровня тревожности (-16,9%) и функциональной активности (-4,3%), что не наблюдалось при музыкоте-рапии. При этом у испытуемых появились субъективное ощущение легкости во всем теле. Это позволяет предположить, что сеанс АЭР в большей степени "адресован " к психической сфере испытуемых.

Музыкотерапия и АЭР оказали различное воздействие на эффективность тестовой деятельности и ее "физиологической цену". Музыкотерапия обуславливала более выраженный рост точности попадания в цель при тестовой деятельности (107,5%) по сравнению с АЭР (6,8%), причем "физиологическая цена" деятельности как в том, и в другом случае увеличивалась соответственно.

Таким образом, можно заключить, что различные реабилитационные воздействия, адресованные к разным структурам и функциям организма, вызывают принципиально разные отклики целостной системы. Так, мелодичная музыка, формируя положительные эмоции, способствует снижению психоэмоционального напряжения у человека, нормализует его вегетативный тонус и повышает эффективность деятельности. Сеанс АЭР, напротив, оказывая более выраженное воздействие на психическую сферу человека, способствует улучшению самочувствия и настроения, выявляет качественно новые свойства системы в виде новых субъективных ощущений.