Ситуация с абортами в России в 21 веке: динамика и перспективы снижения репродуктивных потерь
Автор: Хамер Г.В., Дьякова М.И.
Журнал: Экономика и бизнес: теория и практика @economyandbusiness
Статья в выпуске: 6-2 (112), 2024 года.
Бесплатный доступ
В данной статье представлен динамический анализ показателей абортов в Российской Федерации с начала 21 века. Определены факторы, влияющие на современное состояние проблемы абортов в стране, сделаны предположения по ее дальнейшему развитию с учетом широкого обсуждения в обществе ситуации с абортами в свете снижения репродуктивных потерь и улучшения демографии.
Аборт, искусственное прерывание беременности, контрацепция, беременность, репродуктивные потери, демография, здоровье, медицина
Короткий адрес: https://sciup.org/170204777
IDR: 170204777 | DOI: 10.24412/2411-0450-2024-6-2-153-158
Текст научной статьи Ситуация с абортами в России в 21 веке: динамика и перспективы снижения репродуктивных потерь
С начала 21 века количество искусственного прерывания беременности (абортов) в России ощутимо снижалось с 2138,8 тысяч в 2000 году до 503,8 тысяч в 2022 году, т.е. убыль более, чем в 4,2 раза [1]. Тем не менее более полумиллиона не случившихся деторождений являются высоким показателем для страны, особенно в нынешний негативный демографический период – период низкой рождаемости: менее 400 тысяч рождений в год. Если ежегодно хотя бы половина сделанных женщинами абортами заканчивалась родами, то только благодаря этому фактору удалось бы повысить рождаемость в стране более, чем в полтора раза.
Анализируя данные, предоставленные ВЦИОМ, можно заметить значительное колебание в восприятии оснований для прерывания беременности среди населения в период с 2016 по 2022 годы. При этом наиболее значимым мотивом является угроза здоровью женщины, хотя ее значимость и снизилась с 60% до 43% [2]. Это указывает на изменение общественных взглядов, возможно, под влиянием улучшения медицинских технологий и доступа к качественному медицинскому обслуживанию.
Перечислим установленные причины, по которым женщины решаются сделать аборт: риск для здоровья и потенциальные генетические отклонения у ребенка, если речь идет о роженицы старше определен- ного возраста, когда вероятность рождения здорового ребенка снижается; состояние здоровья, в том числе сложные психологические ситуации; социокультурные причины, с которыми могут столкнуться женщины в силу особенностей региона вроде осуждения беременности вне брака; экономические трудности, разводы, нестабильность доходов; сложные жизненные обстоятельства, разводы; пугающий недостаток информации о процессе беременности и родов; неопытность, неготовность и нежелание быть матерью в раннем возрасте; а также снижение ценности роли семьи в современном обществе [3].
Проблема абортов в Российской Федерации остается на передовой линии общественного и научного дискурса, особенно в контексте остро стоящих вопросов депопуляции, активной позиции религиозных институций, в том числе Российской православной церкви, и предложений регулировать доступность абортов в рамках государственной системы здравоохранения. Этот диалог усиливается двумя важными аспектами: юридическими обсуждениями о статусе эмбриона и пониманием абортов как фактора, влияющего на репродуктивные потери в обществе.
Юридический аспект обсуждения касается правового статуса эмбриона и разделяется на две противоположные позиции: одна представляет эмбрион как субъект права, приравниваемый к человеку, в то время как другая рассматривает его как объект права, аналогично органам и тканям человека, что порождает дискуссии имущественного характера. Это деление подчеркивает сложность этических дилемм, связанных с абортами, и способствует разнообразию мнений в обществе.
В контексте репродуктивных потерь аборты рассматриваются как одна из ключевых проблем, влияющих на демографическую ситуацию в стране. Репродуктивные потери охватывают широкий спектр явлений, включая самопроизвольное и вынужденное прерывание беременности, мертворождения и смерть детей в первый год жизни. Эти аспекты в совокупности указывают на необходимость комплексного подхода к управлению репродуктивным здоровьем населения и подчеркивают важность профилактики абортов как части усилий по улучшению демографической ситуации [4].
В этом контексте роль общественного здравоохранения становится ключевой в профилактике абортов и управлении репродуктивными потерями. Рассмотрение и анализ причин абортов подчеркивает важность комплексного подхода, когда важно просвещение в области репродуктивного, психологического здоровья, а также сексуальное образование. Нужно выработать стратегии психологической поддержки для женщин, столкнувшихся с непредвиден- ной беременностью, а также распространять информацию о государственной и финансовой поддержке.
Аборты нужно рассматривать не только как медицинскую проблему, а как комплексное демографическое явление, которое требует всестороннего анализа, выработки стратегии и тактических решений в разных областях, затрагивающих тревожащие женщин вопросы.
Обсуждение абортов в контексте депопуляции, этических и юридических вопросов, а также репродуктивных потерь открывает новые перспективы для разработки более эффективных стратегий общественного здоровья.
В целом с начала девяностых годов число абортов снижается в среднем на 6% в год. Единственное исключение – 2016 год, тогда снижение по сравнению с предыдущим годом составило всего 1,4%. По данным Высшей школы экономики, это связано с изменением методологии сбора данных: случаи, когда женщины прерывали беременность медикаментозным путем, пропали из официально опубликованной статистики. В итоге число абортов снизилось более, чем в пять раз по сравнению с 1990-м годом [2].
Рассмотрим ситуацию с количеством абортов в Российской Федерации за 23 года ([1], с. 231) (табл. 1).
Таблица 1. Количество абортов в России за 2000-2022 год, абсолютные приросты, темпы роста (%).
2000 |
2010 |
2020 |
2021 |
2022 |
|||||
Число абортов (включая мини-аборты) |
|||||||||
всего, тыс. |
2 138,8 |
1 186,1 |
563,5 |
446,1 |
503,8 |
||||
абс. прирост/ темп роста |
-952,7 |
-44,54 |
-622,5 |
-52,49 |
-117,4 |
-20,83 |
+57,7 |
+12,93 |
|
на 100 родов |
168,7 |
66,6 |
38,8 |
32,1 |
39,0 |
||||
абс. прирост/ темп роста |
-102,1 |
-60,52 |
-27,8 |
-41,74 |
-6,7 |
-17,27 |
6,9 |
21,5 |
|
Число абортов (включая мини-аборты), тыс. |
|||||||||
У женщин в возрасте, лет |
|||||||||
До 14 |
1,3 |
0,6 |
0,4 |
0,2 |
0,2 |
||||
абс. прирост/ темп роста |
-0,7 |
-53,85 |
-0,2 |
-33,33 |
-0,2 |
-50,0 |
|||
15-17 |
2 137,4 |
20,6 |
3,9 |
3,6 |
3,5 |
||||
абс. прирост/ темп роста |
-16,7 |
-81,07 |
-0,3 |
-7,69 |
-0,1 |
-2,78 |
|||
18-44 |
158,8 |
542,4 |
436,7 |
492,5 |
|||||
абс. прирост/ темп роста |
-1978,6 |
-92,57 |
383,6 |
241,56 |
-105,7 |
-19,49 |
55,8 |
12,78 |
|
45 и более |
6,1 |
6,7 |
5,7 |
7,6 |
|||||
абс. прирост/ темп роста |
0,6 |
9,84 |
-1,0 |
-14,93 |
1,9 |
33,33 |
|||
Число мини-абортов, тыс. |
542,1 |
316,1 |
|||||||
абс. прирост/ темп роста |
-226,0 |
-41,69 |
|||||||
Число абортов у первобеременных, тыс. |
161,1 |
98,7 |
43,0 |
44,5 |
42,6 |
||||
абс. прирост/ темп роста |
-62,4 |
-38,73 |
-55,7 |
-56,43 |
1,5 |
3,49 |
-1,9 |
-4,27 |
За период с 2000 по 2022 год наблюдается заметное снижение общего числа абортов. В 2000 году число абортов составляло 2138,8 тыс., а в 2022 – уже 503,8 тыс. Наибольшее сокращение числа абортов произошло в первые десять лет рассматриваемого периода. Темпы прироста – отрицательные, что указывает на стабильное уменьшение количества абортов на протяжении двух десятилетий.
Проведем динамический анализ численности абортов в стране по возрастным категориям.
Женщины в возрасте до 14 лет: число абортов снизилось с 1,3 тыс. в 2000 году до 0,2 тыс. в 2022 году. Снижение процентного соотношение количества абортов относительно общего числа в этой категории одно из самых высоких.
15-17 лет: значительное сокращение с 20,6 тыс. в 2000 году до 3,5 тыс. в 2021 году. Данные за 2022 год отсутствуют, но тенденция к уменьшению сохраняется.
18-44 лет: в этой категории заметно самое значительное уменьшение числа абортов с 2137,4 тыс. в 2000 году до 492,5 тыс. в 2022 году, несмотря на временный рост между 2010 и 2020 годами.
45 и более лет: незначительная волатильность между 6,1 тыс. и 7,6 тыс., причем в 2021 году наблюдалось незначительное увеличение.
Число абортов на 100 родов сократилось с 168,7 в 2000 году до 39,0 в 2022 году. Что касается мини-абортов, их число также снизилось с 542,1 тыс. в 2000 году до 316,1 тыс. в 2010 году. Число абортов у первобеременных также характерно уменьшилось: с 161,1 тыс. в 2000 году до 42,6 тыс. в 2022 году, подтверждая общую тенденцию к снижению.
Рассчитаем средний уровень числа абортов, средний абсолютный прирост и среднегодовой темп прироста:
Среднее число абортов в год за рассматриваемый период составило приблизительно 967,7 тыс. случаев. Средний аб- солютный прирост показал уменьшение на 408,75 тыс. случаев год от года, что отражает значительное снижение числа абортов на протяжении периода. Среднегодовой темп прироста числа абортов составил примерно -26,23% в год, подчеркивая стойкую тенденцию к снижению.
Динамика числа прерываний беременности по сравнению с численностью рождаемости в Российской Федерации за период начала XXI века до наших дней представляет собой значимый объект исследования в области демографии и общественного здоровья. Данные, относящиеся к началу века, указывают на критический демографический баланс, когда число абортов превышало число рожденных детей. Этот период характеризуется как кризисный для репродуктивного здоровья нации. Однако, ситуация поменялась с 2007 года. Количество рожденных стало превосходить количество прерванных беременностей, поэтому можно сделать вывод об успехах работы в области социальной и экономической поддержки семей и улучшения репродуктивного здоровья.
В целом мы можем судить о сильном прогрессе в области улучшения репродуктивного здоровья и применении политики, направленной на поддержку семьи и материнства. К благоприятно повлиявшим факторам также относится экономический рост, доступность медицинского обслуживания, а также эффективность государственных и общественных программ по поддержке семей с детьми и профилактике абортов.
Важно также учитывать изменение общественного сознания и отношения к семейным ценностям, а также роль и ответственности в вопросах репродукции. Все эти факторы в совокупности формируют фундамент для понимания динамики рождаемости и абортов, а также для разработки дальнейших стратегий в области улучшения демографической ситуации в стране.
Детальный анализ численности абортов в Российской Федерации позволил определить некоторую зависимость (с географической точки зрения). Например, в азиатской части страны абортов больше, чем в европейской. Это может быть связано с качеством уровня жизни населения, социальными аспектами. Ученые, занимающиеся вопросами демографии и статистическими данными, сделали вывод о том, что подобные цифры связаны с тем, что семьи (или женщины) с низким уровнем дохода в большинстве случаев сталкиваются с незапланированной беременностью, также это вызвано высокой стоимостью на средства контрацепции.
Действительно, когда в семье маленькая заработная плата, в первую очередь, все внимание отдается базовым потребностям – еде, дому, одежде. Поэтому почти две трети от общего числа незапланированных беременностей кончаются именно прерыванием.
Подтверждает этот тезис – ситуация в Тыве, Еврейской автономной области, Магаданской области и Забайкальском крае, где за чертой бедности находится значительный процент населения. Статистика абортов тут такова: на 1000 женщин приходится 13-14 операций по искусственному прерыванию беременности – это почти в два раза выше среднего для России уровня. В кавказских республиках, напротив, самые низкие показатели, так как здесь сильно влияние культурного кода, консервативные привычки общества и религиозные особенности. В Кабардино-Балкарии, Ингушетии и Дагестане самые низкие показатели по России: 3 аборта на 1000 женщин [5].
В 2023 году вступили в силу следующие изменения в законодательстве в 5 регионах России (Липецкая область, Крым, Курская область, республика Татарстан, Челябинская область): запрещено оказание услуг по прерыванию беременности в частных клиниках. Также было описано понятие «склонение к искусственному прерыванию беременности» и введена ответственность за пропаганду абортов. На данный момент идут обсуждения, будет ли расширен список регионов с такой политикой [6].
Процитируем иерея Федора Лукьянова – председателя Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства, «аборт – это форма эвтаназии народа, форма самоубийства нации». Он ссылается на исторические периоды: «во время Великой Отечественной войны аборты без медицинских показаний были запрещены, а во время холодной войны, в которой мы, увы, проиграли аборты по желанию были разрешены». По его мнению, без запрета абортов в частных клиниках не получится добиться перелома в демографической ситуации, поэтому он выступает за полный запрет [7].
Таким образом, результаты и направления внутренней политики подтверждают значительное уменьшение числа абортов за последние два десятилетия. Это связано с доступностью различных методов контрацепции, изменением общественных норм и правил, усиленной работой в области образования населения о репродуктивном здоровье и сексуальной грамотности, а также усовершенствованиями медицинских технологий. Эти изменения в свою очередь могли привести и, скорее всего, привели к сокращению числа нежелательных беременностей и, как следствие, абортов [8].
На данный момент в России законодательство по абортам ужесточается: с 2023 года, как рассмотрено выше, в нескольких регионах прекращено проведение абортов в частных клиниках, и введена ответственность (штрафы от 5000 для частных лиц и от 100 тысяч для юридических лиц) за пропаганду абортов. Высокопоставленные официальные лицами, политики и религиозные деятели видят в абортах угрозу демографии и поддерживают эти ограничения. Эти меры рассматриваются как укрепляющие традиционные ценности, и должны привести к повышению рождаемости, но вызывают споры относительно прав женщин на свободу выбора и доступа к медицинским услугам.
Список литературы Ситуация с абортами в России в 21 веке: динамика и перспективы снижения репродуктивных потерь
- Росстат - Статистические сборники. Российский статистический ежегодник. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/210 (дата обращения 20.03.2024).
- Аналитический обзор ВЦИОМ от 7 июня 2022 года. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://gogov.ru/articles/ban-on-abortions (дата обращения: 7.04.2024).
- Уровень абортов по странам в 2024 году. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/abortion-rates-by-country (дата обращения: 1.04.2024).
- Хамер, Г.В. Проблема абортов в контексте демографии / Г.В. Хамер, А.А. Садковкин, Ю.Д. Степанова // Экономика и бизнес: теория и практика. - 2023. - № 7 (101). - С. 198-203.
- Сколько абортов делают в России. И как различается ситуация в регионах. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://journal.tinkoff.ru/abortion-stat/(дата обращения: 1.04.2024).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2022 года №769. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://static.government.ru/media/files/EC8WdZ1uJdt9A2YrbfZ2Hues0GVecAfT.pdf (дата обращения: 7.04.2024).
- Сайт русской православной церкви. Иерей Федор Лукьянов: Аборт - это форма эвтаназии народа, аборт - это самоубийство нации. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://pk-semya.ru/novosti/item/9745-ierej-fedor-lukyanov-abort-eto-forma-evtanazii-naroda-abort-eto-samoubijstvo-natsii.html (дата обращения: 7.04.2024).
- Где запрещены аборты в России. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/preryvanie-beremennosti-za-protiv-i-kakova-rol-gosudarstva (дата обращения: 7.04.2024).