Скрининговый опросник Geriatric-8 (G8) как предиктор токсичности противоопухолевой терапии у пациентов пожилого возраста: комплексный анализ современных данных
Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors
Рубрика: Обзоры и аналитика
Статья в выпуске: 2 т.16, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Лечение пожилых онкологических пациентов сопряжено с высоким риском нежелательных явлений. Комплексное гериатрическое обследование (КГО) является «золотым стандартом» оценки функционального статуса, однако его трудоемкость ограничивает рутинное применение. Скрининговый опросник G8 позволяет быстро идентифицировать пациентов, нуждающихся в КГО. Цель. Систематизировать современные данные о предиктивной роли опросника G8 в оценке риска токсичности противоопухолевой терапии у пожилых пациентов, а также на основе сравнительного анализа шкал G8, CARG и CRASH определить потенциальную возможность использования последовательного двухэтапного подхода (G8 → CARG/CRASH) в качестве частичной альтернативы комплексному гериатрическому обследованию (КГО) с целью оптимизации временных, кадровых и экономических ресурсов. Материалы и методы. Проведен систематический поиск в базах PubMed, Google Scholar, eLibrary, CyberLeninka за 2012–2024 гг. Включены проспективные когортные исследования, рандомизированные контролируемые исследования, мета-анализы и работы по валидации шкалы G8. Всего отобрано 40 публикаций, соответствующих критериям включения. Результаты. Пороговое значение G8 ≤ 14 ассоциировано с увеличением риска токсичности 3–4 степени (отношение шансов до 2,3; 95% ДИ 1,7–3,1) и снижением общей выживаемости (отношение рисков 2,72; 95% ДИ 1,89–3,91; p < 0,001). Мета-анализы демонстрируют чувствительность 74–89 % и специфичность 55–65 % для выявления пациентов с гериатрическими нарушениями. В российской валидационной выборке (n = 133) показатель α-Кронбаха составил 0,709, подтверждая надежность русскоязычной версии. Сравнение со шкалами CARG и CRASH показывает, что G8 оптимален для первичного скрининга (AUC 0,72–0,85), тогда как специализированные инструменты уточняют риск токсичности на этапе планирования химиотерапии (AUC 0,65–0,72). Выводы. G8 является валидным и надежным скрининговым инструментом, рекомендованным для стратификации риска и селекции пациентов на КГО. Его использование в сочетании со шкалами CARG/CRASH формирует научно обоснованный алгоритм ведения пожилых онкологических больных. Необходимы дальнейшие исследования по валидации шкал CARG и CRASH в российской популяции.
Короткий адрес: https://sciup.org/140316430
IDS: 140316430 | DOI: 10.18027/2224-5057-2026-079
The Geriatric-8 (G8) screening questionnaire as a predictor of anticancer therapy toxicity in elderly patients: a comprehensive analysis of current data
Introduction. Treatment of elderly cancer patients is challenging due to high risk of adverse events. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is the gold standard but time-consuming. The G8 screening tool rapidly identifies patients requiring CGA. Aim. To summarize current evidence on the predictive value of the G8 for chemotherapy toxicity, assess its diagnostic accuracy, compare it with other geriatric scales, and evaluate its applicability in the Russian population. Materials and methods. A systematic search of PubMed, Google Scholar, eLibrary, and CyberLeninka (2012–2024) was performed. Prospective cohort studies, RCTs, meta-analyses, and validation studies of the G8 were included; 40 publications met the inclusion criteria. Results. A G8 score ≤ 14 is associated with a 2.3‑fold increased risk of grade 3–4 toxicity (OR 2.3; 95 % CI 1.7–3.1) and significantly worse overall survival (HR 2.72; 95 % CI 1.89–3.91; p < 0.001). Pooled sensitivity for detecting geriatric impairments is 74–89 %, specificity 55–65 %. The Russian version demonstrated good internal consistency (α = 0.709). Compared with CARG and CRASH, the G8 is best suited for first-line screening (AUC 0.72–0.85), while CARG / CRASH refine toxicity prediction before chemotherapy (AUC 0.65–0.72). Conclusion. The G8 is a valid, reliable screening tool for risk stratification and selection for CGA. Its combination with CARG / CRASH provides an evidence-based approach to managing older adults with cancer. Further validation studies of CARG and CRASH in the Russian population are required.
