Случай из практики: перфорация тонкой кишки инородным телом, имитирующая острый панкреатит
Автор: Халидов О.Х., Фомин В.С., Гудков А.Н., Бородин А.С., Гудков Д.А.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 1 (59), 2018 года.
Бесплатный доступ
В современной хирургической практике инородные тела пищеварительного тракта представляются редкими причинами острого живота. При наличии анамнестических указаний на попадание инородных тел в пищеварительный тракт постановка диагноза не является сложной задачей для клиницистов. Однако, в случае стертой клинической картины или дифференциальной диагностики с интеркуррентным заболеванием, диагностика и своевременно начатое лечение (хирургическое пособие) представляют значительную трудность. В приведенном клиническом примере имело место незамеченное пациентом попадание в просвет пищеварительного тракта инородного тела (кость). Клиниче- ская картина и жалобы, предъявляемые больным, имитировали явления острого панкреатита: отмечалась погрешность в диете и алкогольная нагрузка анамнестически на догоспитальном этапе; клинически имелись опоясывающие боли, рвота, не приносящая облегчения, пальпаторное определение инфильтрата в проекции эпигастрии, а также повышение лабораторных маркеров (амилаза крови). В виду отсутствия УЗИ и рентгенологических данных за наличие патологического процесса для верификации диагноза применена компьютерная томография с обна- ружением причины абдоминальных болей - инородное тело (кость) в просвете кишки. Выполнена лапароскопия, удаление инородного тела, ушивание перфорации стенки кишки. Исход выздоровление, что доказывает обоснованность применения малоинвазивных технологий в ле- чении подобных состояний
Перфорация тонкой кишки, инородное тело, острый панкреатит, лапароскопическое лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142215954
IDR: 142215954 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.1.23-27
Список литературы Случай из практики: перфорация тонкой кишки инородным телом, имитирующая острый панкреатит
- Yagci G, Cetiner S, Tufan T. Perforation of Meckel’s diverticulum by a chicken bone, a rare complication: Report of a case. Surg. Today. 2004; 34: 606-608
- Choi Y, Kim G, Shim C, Kim D, Kim D. Peritonitis with small bowel perforation caused by a fish bone in a healthy patient. World J Gastroenterol 2014; 20(6): 1626-1629 DOI: 10.3748/wjg.v20.i6.1626
- Arulanandam S, Das De S, Kanagalingam J. A prospective study of epidemiological risk factors for ingestion of fish bones in Singapore. Singapore Med J. 2015; 56(6):329-32 DOI: 10.11622/smedj.2015091
- Goh BK, Chow PK, Quah HM, Ong HS, Eu KW, Qoi LL, Wong WK. Perforation of the gastrointestinal tract secondary to ingestion of foreign bodies. World J Surg 2006; 30: 372-377. 0490-2 DOI: 10.1007/s00268-005-
- Akhtar S, McElvanna N, Gardiner KR, Irwin ST. Bowel perforation caused by swallowed chicken bones -a case series. Ulster Med. J. 2007; 76(1):37-38
- Liew CJ, Poh AC, Tan TY. Finding nemo: imaging findings, pitfalls, and complications of ingested fish bones in the alimentary canal. Emerg Ra-diol. 2013; 20:311-322
- Cho EA, Lee du H, Hong HJ, Park CH, Park SY, Kim HS, Choi SK, Rew JS. An Unusual Case of Duodenal Perforation Caused by a Lollipop Stick: A Case Report. Clin Endosc. 2014; 47(2): 188-191. DOI: 10.5946/ce.2014.47.2.188
- Ярема И.В., Феодосиади Л.А., Фомин В.С., Данилевская О.В., Евстифеев А.Ю., Завойкина Е.Б. Перфорация подвздошной кишки металлическими гвоздями: клиническое наблюдение. Хирург. 2009;1:70-74
- Klingler PJ, Seelig MH, DeVault KR, Wetscher GJ, Floch NR, Branton SA, Hinder RA. Ingested foreign bodies within the appendix: A 100-year review of the literature. Dig. Dis. 1998; 16(5): 308-314
- Li SF, Ender K. Toothpick injury mimicking renal colic: case report and systematic review. J Emerg Med. 2002;23:35-38
- Богомазов С.В. Инородные тела желудочно-кишечного трак-та: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Владивосток, 1998. -18 с
- Chichom-Mefire A. Perforation of the splenic flexure of the colon by an ingested wooden toothpick. Journal of Surgical Case Reports. 2015;1:1-2
- Govind G, Siriwardana HPP, Sdralis E, Ram M, Lee P, Ch-aralabopoulos A. Chronic ileitis with transmural migration of ingest-ed foreign body treated by laparoscopy. Acta Chir Belg. 2017:1-5 DOI: 10.1080/00015458.2017.1376432
- Ярема И.В., Баларев А.С., Налетов В.В., Николаев Д.В., Зина-тулин Д.Р. Клинический случай тонкокишечной непроходимости, вызванной инородным телом (полиэтиленовый пакет). Хирург. 2016; 6:47-51
- Panebianco A, Lozito RC, Prestera A, Ialongo P, Volpi A, Car-botta G, Palasciano N. Unusual liver abscess secondary to ingested foreign body: laparoscopic management. G Chir. 2015;36(2):74-5
- Abu-Wasel B, Eltawil KM, Keough V, Molinari M. Liver abscess caused by toothpick and treated by laparoscopic left hepatic resection: case report and literature review. BMJ Case Rep. 2012; 1-4. DOI: 10.1136/bcr-2012-006408
- GohBK,TanYM,LinSE,ChowPK,CheahFK,OoiLL,WongWK. CT in the preoperative diagnosis of fish bone perforation of the gastrointestinal tract. AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: 710-714. DOI: 10.2214/AJR.05.0178
- TanCH,ChangSY,CheahYL.LaparoscopicRemovalofIntrahepat-ic Foreign Body: A Novel Technique for Management of an Unusual Cause of Liver Abscess-Fish Bone Migration. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26(1):47-50 DOI: 10.1089/lap.2015.0487
- Siva G, Jeremy T. Laparoscopic Retrieval of Intra-Abdominal Foreign Bodies. JOJ Case Stud. 2017; 2(2): 555581
