Случай вторичной гипертрофической остеоартропатии у женщины из погребения некрополя Соборного холма г. Вязьмы (XIII в.)
Автор: Тарасова А.А., Евтеев А.А.
Журнал: Нижневолжский археологический вестник @nav-jvolsu
Рубрика: Статьи
Статья в выпуске: 2 т.22, 2023 года.
Бесплатный доступ
Некрополь Соборного холма г. Вязьмы, датирующийся преимущественно второй половиной XIII в., предположительно являлся местом захоронения жителей города высокого социального статуса, о чем в первую очередь говорит высокий показатель среднего возраста смерти. В погребении № 15 были обнаружены останки женщины в возрасте 35-40 лет. Сохранность костей скелета хорошая, комплектность костяка полная. Практически все длинные кости рук и ног были деформированы в результате периостита - избыточного образования костной ткани в области диафизов и метафизов. В результате дифференциальной диагностики с применением методов рентгенографии и микрфокусной томографии было установлено, что изменения костей, вероятнее всего, являются проявлением синдрома Мари-Бамбергера, или вторичной гипертрофической остеоартропатии (ГОА). Этот костный патологический процесс может проявляться при некоторых хронически протекающих заболеваниях легких и плевры (в том числе доброкачественных и злокачественных опухолях, туберкулезных поражениях), средостения и сердца, а также иногда и других органов и систем. Заболевание, которое привело к наблюдаемым у исследуемого индивида поражениям костей, не может быть точно установлено в связи с отсутствием мягких тканей. Однако детальное описание проявления этой патологии, на наш взгляд, все же будет способствовать облегчению соотнесения периостита такого типа и локализации на останках различной степени сохранности и комплектности с определенным синдромом. Важно, что, хотя данный синдром может указывать на целый спектр возможных болезненных состояний, в 80 % случаев они связаны с различными заболеваниями легких.
Синдром мари-бамбергера, системный оссифицирующий периостоз, множественные периоститы, легочная карцинома, гипертрофическая легочная остеоартропатия, вторичная гипертрофическая остеоартропатия, гоа, останки из археологических раскопок
Короткий адрес: https://sciup.org/149144554
IDR: 149144554 | УДК: 572.08, | DOI: 10.15688/nav.jvolsu.2023.2.9
A case of hypertrophic osteoarthropathy (HOA) in a female burial from the Cathedral hill necropolis in Vyazma (late 13th c. ad)
The necropolis at the Cathedral Hill in Vyazma is mainly dated to the late 13th c. AD, and likely contains burials of the citizens of a high social status. A complete and well-preserved skeleton of a 35-40 year old female was excavated from Burial 15 of the necropolis. Almost all the bones of both upper and lower limbs were deformed due to excessive deposits of bone (periostitis) in the diaphyseal and metaphyseal areas. A combination of macroscopic and radiological - x-ray and microfocus computed tomography - has revealed that the lesions were likely manifestations of the Pierre-Marie-Bamberger syndrome, or secondary hypertrophic osteoarthropathy (HOA). This bone pathology accompanies some chronic diseases of the lungs and pleura (including benign and malignant tumors, tuberculous lesions, etc.), mediastinum and heart, and also, less frequently, other organs and systems. The exact disease that caused the observed bone lesions cannot be determined due to the absence of soft tissues. However, a detailed description of the skeletal manifestation of this pathology, in our opinion, can facilitate the detection and interpretation of periostitis of this type and localization in archeological remains of varying preservation and completeness. Noteworthy, this syndrome is, in 80% of clinical cases, associated with various lung diseases.
Список литературы Случай вторичной гипертрофической остеоартропатии у женщины из погребения некрополя Соборного холма г. Вязьмы (XIII в.)
- Алексеев В. П., Дебец Г. Ф., 1964. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука. 128 с.
- Ахмедов В. А., Пьянников В. В., Курганский А. Л., Смирнова Т. В., Тепляков А. Н., 2011. Болезнь Пьера Мари-Бамбергера как паранеопластическое проявление рака легкого // Пульмонология. № 5. С. 110–112.
- Завадовская В. Д., 2016. Основы лучевой диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата: учеб. пособие. Томск: Изд-во СибГМУ. 94 с.
- Кренке Н. А., 2018а. Отчет о проведении археологических раскопок на Соборном холме в г. Вязьма (раскоп 4) в 2017 г. Т. 1 // Архив ИА РАН. Ф. 1. Р. 1. № 57205. 121 с.
- Кренке Н. А., 2018б. Отчет о проведении археологических раскопок на Соборном холме в г. Вязьма (раскоп 4) в 2017 г. Т. 2 // Архив ИА РАН. Ф. 1. Р. 1. № 57206. 157 с.
- Кренке Н. А., Ершов И. Н., Ершова Е. Г., Кудрявцев Б. В., Платоновский Р. Б., Раева В. А., Тарасова А. А., 2019. «Малый город» Вязьмы по письменным и археологическим данным // Краткие сообщения Института археологии. Вып. 255. C. 308–329. DOI: https://doi.org/10.25681/IARAS.0130-2620.255.308-329
- Крылов А. С., Щипахина Я. А., Федорова А. В., Ширяев С. В., Рыжков А. Д., Кочергина Н. В., Гончаров М. О., Неред А. С., Блудов А. Б., 2017. Вторичная гипертрофическая остеоартропатия (синдром Пьера Мари-Бамбергера) // Вестник рентгенологии и радиологии. № 98 (5). С. 251–255. DOI: https://doi.org/10.20862/0042-4676-2017-98-5-251-255
- Маланин Д. А., Черезов Л. Л., 2007. Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Волгоград: ВолГМУ. 35 с.
- Пашкова В. И., 1963. Очерки судебно-медицинской остеологии. М.: Медгиз. 154 с.
- Рейнберг С. А., 1964. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Т. 2. М.: Медицина. 572 с.
- Рохлин Д. Г., 1965. Болезни древних людей (кости различных эпох – нормальные и патологически измененные). М.-Л.: Наука. 304 с.
- Acheson R. M., 1966. Maturation of the Skeleton // Human Development. Philadelphia: WB Saunders. P. 465–502.
- Buikstra J. E., Ubelaker D. H., 1984. Standards for Data Collection from Human Skeletal Remains. Arkansas Archaeological Survey Research. Series 44. Detroit: Wayne State University Press. 198 p.
- Fennell K. J., Trinkaus E., 1997. Bilateral Femoral and Tibial Periostitis in the La Ferrassie Neanderthal // Journal of Archaeological Science. Vol. 24. P. 985–995.
- Hansen G., 1953. Die altersbestimmung am proximalen humerus und femurende in rahmen der identifizierung menschlicher skelettreste // Wissenschaftliche Zeitschrift der Humboldt. – Universität zu Berlin, Mathematish–Naturwissenschaftliche Reihe. Bd. 3. S. 1–73.
- Martinez-Lavin M., Mansilla J., Pineda C., Pijoan C., Ochoa P., 1994. Evidence of Hypertrophic Osteoarthropathy in Human Skeletal Remains from Pre-Hispanic Mesoamerica // Annals of Internal Medicine. Iss. 120 (3). P. 238–241.
- Ortner D. J., 2003. Identification of Pathological Conditions in Human Skeletal Remains. Amsterdam: Academic Press. 645 p.
- Ortner D. J., Pulschar W. G. J., 1981. Identification of Pathological Conditions in Human Skeletal Remains // Smithsonian Contributions to Anthropology. No 28. Washington: Smithsonian Institution Press. 479 p.
- Rana R. S., Wu J. S., Eisenberg R. L., 2009. Periosteal Reaction // American Journal of Roentgenology. Vol. 193, iss. 4. P. 259–272. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.09.3300
- White T. D., Black M. T., Folkens P. A., 2011. The Human Osteology. Burlington, San Diego, Oxford: Academic Press. 662 p.
