Сочетание функционально-щадящих вмешательств на первичном очаге с операцией на лимфопутях шеи при раке гортани



Материалы конференции

СОЧЕТАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ЩАДflЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПЕРВИЧНОМ ОЧАГЕ С ОПЕРАЦИЕЙ НА ЛИМФОПУТflХ ШЕИ ПРИ РАКЕ ГОРТАНИ

Е.И. Трофимов, В.В. Дармаков, Е.М. Фуки

ФГУ “НКЦ оториноларингологииˮ Росздрава, г. Москва

Вопрос о необходимости операции на лимфопутях шеи при выполнении экономных операций на гортани по поводу рака имеет онкологический и функциональный аспекты. Снижение функциональной эффективности связывают с возможностью повреждения подъязычного и верхнего гортанного нервов при лимфаденэктомии.

Материал и методы. 98 больных раком гортани Т3Т4N0 были разделены на 2 группы: 1-я ‒ с выполненной профилактической лимфодиссекцией в различные сроки после вмешательства на первичном очаге (48);

2-я ‒ без операции на лимфопутях шеи (50).

Результаты. Трехлетняя выживаемость после фун-кционально-щадящих операций составила в 1-й группе ‒ 68,7 %, во 2-й ‒ 68,4 %. Функциональный результат оценивался количеством деканюлированных больных: в 1-й группе ‒ 73,5 %, во 2-й ‒ 74,3 %.

Выводы. Данные наблюдения указывают на то, что функциональные результаты не изменяются при сочетании экономной операции на гортани с футлярно-фасциальной диссекцией лимфоузлов и клетчатки шеи и зависят, прежде всего, от вида и объема операции на гортани.