Социальная реабилитация наркозависимых

ак известно, наркомания как заболевание возникает вследствие употребления наркотиков и средств, имеющих наркотическое действие, и характеризуется непреодолимым влечением к ним. Систематическое употребление наркотиков вызывает потребность в увеличении принимаемых доз, что в результате приводит к наркозависимости. Согласно данным Госкомстата, число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, постоянно растет. Если в 1990 г. насчитывалось 16,3 тыс. преступлений, то в 2005 г. – 175, 2 тыс. Возраст большинства наркозависимых колеблется в рамках 15–30 лет, что ставит под угрозу фактически треть молодого поколения страны, при этом следует иметь в виду, что данные цифры чаще всего фиксируют лиц, регулярно употребляющих наркотики. Особое беспокойство вызывает значительное увеличение числа наркозависимых за счет несовершеннолетних девочек и женщин.

В наше время наркомания (употребление наркотиков) рассматривается как болезнь и воспринимается обществом как социальная проблема, причиной которой являются противоречия развития общества. В России употребление наркотических средств не влечет за собой уголовной ответственности, наказанию подлежат лишь «приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в крупном размере» и «те же деяния, совершенные в особо крупном размере».

ЕФЛОВА

Мария

Большая часть общества считает, что государство делает недостаточно для решения данной социальной проблемы. По результатам социологических опросов населения в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России (март 2003 г., 1 500 респондентов), были получены следующие данные1: лишь 32% респондентов считали, что государство способно эффективно бороться с наркоманией. Бытует мнение, что милиция, призванная бороться с распространением наркотиков, либо не предпринимает для этого необходимых усилий, либо коррумпированна и сама содействует торговцам наркотиков. Часто точки, где можно купить наркотики, известны всем и, конечно, правоохранительным органам, однако продолжают существовать. Большинство участников опроса утверждают, что среди их друзей и знакомых нет людей, употреб- ляющих наркотики (84%). О том, что в их окружении есть такие люди, признают 13% респондентов. Чаще всего о наличии знакомых, принимающих наркотики, говорит молодежь (18–35 лет) и жители мегаполисов.

Министр образования и науки в прошлом году выступил с инициативой ввести всеобщие проверки студентов, а также абитуриентов на наркозависимость. При этом отмечается, что положительный результат теста на наркозависимость не будет иметь для студентов каких-либо отрицательных последствий: употребление наркотиков не может стать основанием для отказа в праве на обучение, поскольку не является уголовно наказуемым деянием. Основная задача проверок заключается в необходимости иметь надежную статистику по употреблению наркотиков среди студентов (абитуриентов), что может помочь в борьбе с этим явлением.

И статистика, и социологические исследования, и здравый смысл показывают, что полностью решить эту проблему сложно – она давно вышла за узко медицинские рамки и стала социальной. Н.П. Пищулиным и С.Н. Пищулиным было проведено социологическое исследование «Москвичи о влиянии социальных факторов на уровень детской безнадзорности, вопросах ее профилактики, проблемах наркомании и проституции», результаты которого опубликованы в информационно-аналитическом сборнике «Пульс» № 10 (232) за 2003 г. Авторы отмечают, что в качестве доминирующих социальных последствий наркомании среди несовершеннолетних респонденты выделили: социально-психологическую деградацию личности – 78%; растление подрастающего поколеня – 73%, преступления, связанные с необходимостью приобретения наркотиков – 64%. Мнение опрошенных москвичей по поводу изменений уровня распространенности наркомании среди несовершеннолетних за последние 2–3 года разделилось на несколько равнозначных страт: 28% опрошенных считают, что налицо тенденция к ее увеличению, что уровень проституции среди несовершеннолетних существенно возрос на фоне принятия наркотиков. Респондентов, которые отмечают тенденцию к снижению уровня наркомании, среди участников опроса меньшинство («несколько уменьшился» – 14%; «уро- вень существенно уменьшился» – 4%). Среди множества причин, которые побуждают юных членов общества прийти к употреблению наркотиков, респонденты выделили три наиболее важные: потеря жизненных ориентиров – 75%; бездуховность – 73%; пропаганда наркомании в обществе – 71%. Вышеназванные причины тесно связаны с такими негативными социальными явлениями, как плохое воспитание – 66%, наличие психических отклонений – 65%, желание отрешиться от реального мира – 63%. Выделяются также и другие причины: влияние СМИ – 26%; алкоголизм в семье – 27%; уход из семьи в связи с семейно-бытовыми конфликтами – 24%; бедственное материальное положение семей – 23%. Большинство опрошенных считают, что перспектив реабилитации почти нет (31%) либо есть, но незначительные (26%).

Важную роль в профилактике и реабилитации наркозависимых должны играть социальные институты, в т.ч. общественные организации. Их отличает, во-первых, проникновение в те сферы жизни, которые не затрагиваются или слабо затрагиваются существующими государственными структурами, во-вторых, – максимально активный характер деятельности и поведения их членов1. Большинство общественных организаций создаются для решения конкретных социальных проблем, причем, как правило, людьми, чьи личные или профессиональные интересы непосредственно связаны с решением проблемы. Инициатива исходит снизу, а властные и коммерческие структуры, как правило, подключаются на стадии реализации конкретного проекта, давая разрешение на его проведение или выделяя необходимые средства.

Реабилитация наркозависимых с середины 90-х гг. проводится также и в рамках Русской православной церкви. В деятельности первичных церковных структур, монастырей реабилитация не занимает центральное место, а является лишь одним из видов их социальной деятельности. Оптимальным временем реабилитации является период от 6 до 12 месяцев, иногда и более длительный. Православные общины предпочитают раздельное прохожде- ние реабилитации для юношей и девушек. Мужские монастыри принимают юношей, женские – девушек. При монастырях пациенты живут иногда вместе с трудниками (работниками), но в основном их предпочитают селить отдельно в непосредственном соседстве с монастырем. На приходах реабилитанты живут вместе со служителями храма, в этом случае благоразумие требует, чтобы общее число реабилитан-тов было не больше числа постоянных насельников или хотя бы существенно не превышало его.

Амбулаторный душепопечительский Центр святителя Варсонофия Казанского Чудотворца для людей, страдающих от наркотической зависимости и алкоголизма, действует в Казани с 2006 г. Среди задач центра – доступная бесплатная помощь для лиц, прекративших прием наркотиков, и их родственников: консультации нарколога, психотерапевта, психолога, юриста, а также индивидуальные и групповые занятия с психологом, беседы со священнослужителями. В Центре работает телефон доверия, организуются паломнические поездки по святым местам. Центр осуществляет информационно-просветительскую деятельность в помощь людям, страдающим от наркомании и алкоголизма. В центр обращаются родители детей, подростков, употребляющих наркотики, а также сами зависимые. Ребенку тяжело обратиться со своей проблемой к учителю или самому приехать в больницу, он приходит в подобные центры и при наличии желания может получить помощь.

В 2009 г. в Татарстане действовала программа «Трудоустройство наркоза-висимых», реализованная на базе социально-реабилитационного центра «Роза ветров». Около 200 наркозависимых участвовали в строительно-ремонтных работах. За день работы они зарабатывали до 500 руб., а при наличии необходимой квалификации – и 1 000. Благодаря реализации программы в республике была осуществлена новая ступень в реабилитации – трудовая социализация наркозависимых.

На данном этапе решения проблемы наркомании и ее последствий важным препятствием является рассогласованность действий государства, медицинских учреждений и общественного сектора. После выхода из медицинского учреждения (наркологического диспансера или психиатрической клиники), в котором курс лечения длится около 30 дней, нар-козависимый оказывается дома, в среде, которая способствует очередному срыву. Наркомания – это тяжелое хроническое, быстро прогрессирующее заболевание, которое крайне трудно поддается лечению. Пациента после медикаментозного этапа лечения стоит без промедления включать в программу социальной реабилитации на 6–12 месяцев. Однако отсутствуют четкие механизмы взаимодействия медицинских учреждений и социальных организаций, существуют лишь краткосрочные программы, финансируемые общественными фондами.