Социально-экономический портрет семей как фактор здоровья новорожденных детей

Семья – это осознанно-организованная на основе родственных связей и бытового уклада социальная общность людей, в которой удовлетворяются природные, духовные и экономические потребности ее членов. В процессе исторического развития общества семья постоянно меняется, а именно: ее место, роль, структура и функции, размеры, юридический, социальноэкономический статус.

Ключевую роль семьи в формировании человеческого капитала воспроизводстве населения определяют выполняемые ею функции. Многочисленные отечественные и зарубежные исследования посвящены данному вопросу. Ведущие ученые в этой области знаний :Э.К. Васильев, А.Г. Вишневский, С.И. Голод, М.К. Горшков, И.С. Кон, М.С. Мацковский, Б.С. Павлов, Н.М. Римашевская, Н.Г. Юркевич. Наиболее известными специалистами зарубежной науки этой тематики являются М. Бекомбо,.. А. Жирар, Д. Оуэн, И. Рейс, Р. Хилл, Ф. Мишель, Л. Руссель.

Так, М.С. Мацковский [6] выделяет следующие сферы семейной деятельности:  репродуктивная, воспитательная, хозяйственно-бытовая

(получение хозяйственно-бытовых услуг), экономическая (получение материальных средств), сфера первичного социального контроля, сфера духовного общения, социально-статусная, досуговая, эмоциональная.

Влияние статуса семьи на состояние детского здоровья рассматривались в многочисленных научных исследованиях. Еще в 1858 году Джон Саймон писал о том, что мудрость сбережения здоровья в том, что социальные факторы: жилье, благоустройство, занятость и финансовое положение являются ключевыми компонентами в определении здоровья человека и семьи. Он также говорил о том, что уровень смертности младенцев является одним из самых важных среди показателей здравоохранения [16].

Проблема влияния социально-экономических факторов на здоровье и развитие ребенка актуальна и в наше время. На заседании президиума Госсовета, посвящённом политике в области семьи, материнства и детства 17 февраля 2014 года была озвучена характерная для большинства регионов, в том числе и для Вологодской области, проблема – дефицит доходов семей с детьми [4]. Отмечено, что рождение ребёнка усиливает для семьи риски попасть в категорию бедных. Статистические данные по России свидетельствуют об увеличении количества семей с низким доходом (табл. 1). С 2010 по 2013 год доля малоимущих семей с детьми выросла на 6%, причем наибольший процент увеличения показателя зафиксирован среди многодетных семей – 3%.

Таблица 1. – Доля малоимущих домашних хозяйств с детьми в возрасте до 18 лет (в общей численности малоимущих домашних хозяйств в Российской Федерации)

Обследованные домашние хозяйства с детьми	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Все	57,5	59,7	62,2	64
с 1 ребенком	31,2	32,7	33,4	32,7
с 2-ми детьми	20,3	20,6	21,3	22,3
с 3 детьми	6	6,5	7,5	9,0

Источник: Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. – Режим доступа:

По данным экспертов, ухудшение уровня жизни семей в связи с рождением детей, возрастает по мере увеличения их числа: на 16% – среди полных семей с одним ребёнком, на 30% – с двумя детьми, и на 50% – для полных семей с тремя детьми и более [4].

Представляет научный интерес работа М.В. Монахова, И.С. Цыбульской [5]. Результат исследования семей с детьми показал, что низкий доход семьи, неблагоприятные жилищные условия, недостаток в рационе беременной мясных и молочных продуктов, овощей оказывает наибольшее влияние на задержку роста и недостаточность питания ребенка.

Основные характеристики семьи, которые являются факторами здоровья и развития представлены в монографии А.А. Шабуновой [14], это: состав (полная или неполная семья); образование родителей, материальное положение, питание, жилищные условия, экологические условия. Рассмотрим первые четыре, интересующие нас в первую очередь позиции.

Состав семей . За период с 2003 по 2008 г. в Вологодской области число разводов, приходящихся на количество зарегистрированных браков, превышало данные показатели по Российской Федерации. Самое высокое значение показателя в области зарегистрировано в 2003 г. и составило 0,85 разводов на 100 браков, то есть брак расторгли 85% супружеских пар. Наблюдается улучшение ситуации с 2009 года (рис.1).

□ Вологодская область □ Российская Федерация

Рисунок 1. – Отношение количества разводов к числу зарегистрированных браков, ед.

Рассчитано по: Источники: Демографический ежегодник Вологодской области. – Вологда: Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области, 2014.; Демографический ежегодник России: стат. сб. / Росстат. – М., 2014 г.

Кроме того, широко распространены альтернативные формы отношений. Так по данным переписей населения России сожительствуют 1113% пар. С точки зрения воспроизводства, это негативное явление, поскольку детность в незарегистрированных союзах меньше, чем в официальных. Удовлетворенность отношениями, уверенность в будущем значимо ниже в сожительствующих парах, что является стрессогенным фактором, особенно для женщин [15]. Латентный стресс, как и расторжение брака – факторы риска детского здоровья, в том числе психического.

Образование. Нужно отметить, что значительная доля населения с высшим образованием является позитивным моментом демографической составляющей, так как, по данным, приводимым М. Кастельсом, социальноэкономическая сфера в развитых странах опирается именно на образованных людей в возрасте 25-40 лет, что в итоге обусловливает формирование прогрессивных тенденций социетального масштаба [9].

В 2014 году из числа занятых в экономике имели высшее образование 25%, среднее профессиональное – 26%, начальное профессиональное – 27%, среднее полное общее – 18%, основное общее 5%, начальное или не имеющих образования – 0,2%. Сохраняется гендерный дисбаланс образования: доля женщин с высшим и средним профессиональным образованием больше, чем мужчин, а со средним (полным) общим, основным общим и начальным – меньше [2] (табл. 2).

Таблица 2. – Распределение численности занятых в экономике по уровню образования в Вологодской области ( в процентах)

	Занятое население		В том числе имеют образование
			высшее профес- иональное	среднее профес сиональное 1	начальное профессиональное	среднее (полное) общее	основное общее	начальное общее, не име ют
Всего
2013		100	23,8	26,7	25,1	18,9	5,2	0,3
2014		100	25,0	25,3	26,5	17,6	5,4	0,2
Женщины
2013		100	29,4	31,2	20,3	15,2	3,6	0,2
2014		100	31,7	30,3	20,1	14,5	3,4	0,1
Мужчины
2013		100	18,1	22,0	30,0	22,8	6,8	0,3
2014		100	18,2	20,4	32,9	20,7	7,5	0,3
Городское население
2013		100	26,9	26,8	25,4	17,5	3,2	0,2
2014		100	28,3	25,5	25,9	16,6	3,6	0,1
Сельское население
2013		100	14,9	26,4	24,2	23,2	10,9	0,5
2014		100	15,9	24,8	28,0	20,3	10,6	0,3

Источники: Экономическая активность населения Вологодской области в 2014 году(по материалам выборочного обследования населения по проблемам занятости, апрель2015:стат. бюллетень/Вологдастат, 2015г. – 39с.

Влияя на человеческий капитал, экономическую активность уровень образования определяет не только воспитательный потенциал семьи, но и ее материальное положение.

Материальное положение. В экономическом отношении семья может играть несколько ролей: домохозяйство, предприятие, производитель, потребитель, инвестор. Она ведет подсобное хозяйство, занимается бизнесом, с ее помощью осуществляется формирование человеческого и трудового потенциала. Поэтому, еще одна важная характеристика семьи – это материальное положение. От его уровня зависит обеспечение жильем, полноценным питанием, медицинской помощью, получение образования (в том числе дополнительного), организация отдыха. Материальное положение непосредственно зависит от «экономической активности» родителей, то есть возможности самостоятельного получения источника средств существования. Статистические данные свидетельствуют, что численность экономически активного населения в 2014 году в Вологодской области уменьшилась по сравнению с 2013 на 20,2 тыс. чел. Уровень занятости незначительно, но увеличился (табл. 3). Большую долю занятых составляют мужчины. Разница между количеством показателя в городской и сельской местности составляет 247 тыс. человек, уровень занятости выше в городской местности.

Таблица 3. – Распределение численности экономически активного населения трудоспособного возраста 1

	Экономически активное население, тысяч человек	в том числе		Экономически неактивное население, тысяч человек	Уровень экономической активности населения, %	Уровень занятости, %	Уровень безработицы, %
		занятые	безработные
Всего
2013	592,2	546,6	36,6	135,2	81,2	76,1	6,3
2014	572,4	539,0	33,4	127,8	81,7	77,0	5,8
Женщины
2013	276,8	264,4	12,4	69,0	80,1	76,5	4,5
2014	268,2	256,9	11,3	66,6	80,1	76,7	4,2
Мужчины
2013	306,4	282,2	24,2	66,3	82,2	75,7	7,9
2014	304,2	282,1	22,0	61,2	83,2	77,2	7,2
Городское население
2013	429,7	408,4	21,4	92,1	82,4	78,3	5,0
2014	421,4	398,4	23,0	87,9	82,7	78,2	5,5
Сельское население
2013	153,5	138,3	15,2	43,1	78,1	70,3	9,9
2014	151,0	140,7	10,3	39,9	79,1	73,7	6,8

1 Женщины в возрасте 16-54 лет; мужчины – 16-59 лет.

Источники: Экономическая активность населения Вологодской области в 2014 году (по материалам выборочного обследования населения по проблемам занятости, апрель2015: стат. бюллетень/Вологдастат, 2015 г. – 39 с.

Можно предположить, что экономическая активность родителей и материальная обеспеченность являются факторами воспроизводственного потенциала семей. Термин «воспроизводственный потенциал» включает внешние и внутрисемейные возможности, способности и ресурсы, которые используются для увеличения количества детей в семье. Его изменение зависит от экзогенных и эндогенных факторов. Экзогенные факторы – внутрисемейный консенсус реализации потребности в детях и условий развития самой семьи. В свою очередь эндогенные факторы обусловливают внешние возможности и ресурсы реализации потребности семьи в детях (доходы, жилищная обеспеченность, бытовые удобства, объем пособий) [12]. При сравнении статистических данных о доходах и расходах домохозяйств, имеющих детей в 2014 году в Вологодской области, получено, что расходы на питание, непродовольственные товары, денежный расход, сумма сбережений, натуральный доход, расходы на конечное потребление, располагаемые ресурсы выше в семьях с одним ребенком по сравнению с двух- и трехдетными семьями (табл. 4).

Таблица 4. – Доходы и расходы домохозяйств, имеющих детей, в 2014 году (на члена домохозяйства, рублей в месяц)

Наименование показателя	Домохозяйства, имеющие детей до 16 лет
	1 ребенка	2 детей	3 детей
Потребительские расходы из них: на покупку продуктов питания	11107,0	10292,0	6714,0
На покупку непродовольственных товаров	4167,0	3854,0	2009,0
Расходы на промежуточное потребление и валовое накопление	13825,0	1078,0	3099,0
Из них: Весь денежный расход	264191,0	12978,0	10441,0
Сумма сделанных сбережений	2373,0	1936,0	1892,0
Натуральный доход	739,0	666,0	425,0
из них: стоимость натуральных поступлений продуктов питания	566,0	585,0	378,0
Стоимость натуральных поступлений непродовольственных товаров	156,0	81,0	41,0
Расходы на конечное потребление	11768,0	10873,0	7119,0
Располагаемые ресурсы	2953,0	15580,0	12758,0

Источники: Доходы, расходы и потребление в домашних хозяйствах

Вологодской области в 2014 году, апрель2015: стат. бюллетень/ Вологдастат, 2015г. – 39с.

Располагаемые ресурсы – объем денежных и натуральных (в стоимостной оценке) средств, которыми располагали домашние хозяйства для финансирования своего потребления и создания сбережений в период обследования, представляют следующую структуру (табл. 5). Данные показывают разницу располагаемых ресурсов на покупку продуктов питания, непродовольственных товаров, расходов на конечное потребление семей однодетных и семей с 2-3 детьми.

Таблица 5. – Структура располагаемых ресурсов в домохозяйствах, имеющих детей, в 2014 году (в %)

	Домохозяйства, имеющие детей до 16 лет
	1 ребенка	2 детей	3 детей
Потребительские расходы: из них: на покупку продуктов питания	12,3	21,5	19,1
На покупку непродовольственных товаров	14,1	24,7	15,7
Расходы на покупку недвижимости	3,6	2,9	0
Натуральный доход из них:	2,5	4,3	3,4
Стоимость натуральных поступлений продуктов питания	1,9	3,8	3,0
Расходы на конечное потребление	39,8	69,8	55,8

Источники: Структура располагаемых ресурсов в домохозяйствах, имеющих детей, в 2014 году (в %) апрель2015: стат. бюллетень/ Вологдастат, 2015г. – 39с.

Следовательно, если уровень материального обеспечения семьи низкий, то она не имеет возможности предоставить ребенку необходимые условия для полноценного развития, организовать здоровое и правильное питание [3], что может привести к снижению показателей рождаемости, увеличению смертности, естественного прироста населения. В Вологодской области коэффициэнт рождаемости в 2013-2014 году выше (13,6-13,8 соответственно), чем в РФ(13,3-13,2) и СЗФО(12,3-12,2), как и значение естественной убыли и численности детей, умерших в возрасте 1 года на 1000 родившихся. Несмотря на относительно более высокий коэффициэнт рождаемости в Вологодской области по сравнению с СЗФО статистические данные регистрируют рост заболеваемости новорожденных. Так, в 2012 году около 29% детей в Вологодской области (по России – 34%) родились уже больными или заболели в ближайшее после рождения время, что почти в 2

—*— Российская Федерация —•— Вологодская область

Рисунок 2. – Заболеваемость новорожденных детей в РФ и Вологодской области

Источник: Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. – Режим доступа: Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Вологодской области за 2014 гг. – Вологда: МИАЦ, 2014.– 139 с..

В 2013 году заболеваемость новорожденных детей в Вологодской области составляла 28,5 %, в 2014 году 27,9%, что свидетельствует о сохранении высоких показателей [7].

Нездоровье детей – это один из факторов снижения возможностей и способностей человека к трудовой деятельности, так как оценочные критерии психофизиологической составляющей трудового потенциала включают в себя показатели рождаемости, заболеваемости, состояния здоровья и развития не только взрослого, но и детского населения [1].

Более углубленный анализ этих проблем позволяет провести в Вологодской области мониторинговое исследование «Изучение формирования здорового поколения», начатое в 1995 году. В нем принимают участие семьи с новорожденными детьми, проживающими в г. Вологда и Череповец, районных центрах – г. Великий Устюг и Кириллов, поселке городского типа Вожега. К настоящему времени задействованы пять когорт (дети 1995, 1998, 2001, 2004, 2014 годов рождения), что расширяет возможности для выявления и анализа тенденций и факторов здоровья и развития детей. В 2014 году объем выборки составил 370 семей с новорожденными детьми. Был проведен социологический опрос по формализованной анкете. Она включала вопросы для родильницы и для врачей-гинекологов, педиатров. Раздел для матери новорожденного содержал вопросы о составе семьи и семейном положении, профессиональной деятельности и образования респондентов, условиях труда, материальном статусе, обеспечении питанием матери во время беременности, наличии вредных привычек, оценке матерью здоровья ребенка и членов семьи, качестве оказываемой медицинской помощи. Вопросы для гинекологов и педиатров отражали акушерский анамнез женщин, оценку состояния здоровья новорожденного ребенка, соответственно.

Остановимся на социально-демографических характеристиках семьи, влияющих на здоровье и развитие детей: возрасте родителей, категории семей, образовании матери и отца, доходах, обеспечении питанием, трудозанятости, материальном обеспечении.

Как и данные статистики, результаты предыдущих лет мониторингового исследования свидетельствуют о том, что наблюдается постарение рождаемости, которое является одним из факторов риска развития патологии матери и ребенка. Средний возраст матерей в 2014 году – 29 лет. Удельный вес количества женщин в возрасте 25-29 лет составляет 29%, то есть треть опрошенных. Средний возраст отцов – 34 года, наибольшее количество их относится к возрастной категории от 25 до 29 лет.

В исследовании участвовали следующие семьи: 49 % – с одним ребенком, 39% – с двумя, 12% – с тремя и более детьми. Большинство детей (93%) родились в полных семьях, 74% из них нуклеарные, 50% семей уже имели в своем составе детей, причем процент наличия старшего ребенка в районах области выше (63%), чем в городах (50%). Обращает на себя внимание и тот факт, что в сельской местности показатель количества многодетных семей выше (20%), чем в г. Вологде (11%) и г. Череповце (12%) (табл. 6).

Таблица 6 . Социальный паспорт семей когорты 2014 г.р. ( в % от количества опрошенных)

Наименование показателя	Среднее	Вологда	Череповец	Районы
Возраст матери (лет)	28,5	28,6	28,7	27,5
Возраст отца (лет)	33,5	31,3	31,0	28,9
Тип семьи (%):
- полная	93,2	89	97,3	97,5
- неполная	6,8	1,0	2,7	2,5
*нуклеарная	74,0	72,0	76,0	75,0
*сложная	19,5	17,1	21,5	22,5
Наличие других детей (%)	51,0	45,0	55,0	62,5
Многодетные семьи (%)	12,0	11,0	12,0	20,0

Источник: Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2014 г.

Уровень образования у женщин представляет следующую структуру:

большую долю составляли опрашиваемые с высшим образованием 45%, со средним профессиональным 27% и получившие основное общее образование 10% (табл. 7). Удельный вес отцов с высшим и средним образованием имеет равное значение и составляет 32%, с основным общим 14%.

Таблица 7. Характеристика образования родителей когорты 2014 года (в % от числа опрошенных)

Родители	Мать					Отец
	Cред нее	Во лог да	Чере по вец	Райо ны	Сред нее		Во лог да	Черепо вец	Районы
Высшее	44,9	48,1	43,6	35,0	32,4		34,3	35,6	12,5
Бакалавриат	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0
Незаконченное высшее	5,4	6,1	5,4	2,5	4,6		4,4	6,0	0,0
Среднее профессиональное	26,8	25,4	26,8	32,5	32,2		30,9	29,5	47,5
Среднее общее	8,6	5,0	10,7	17,5	6,5		4,4	8,7	7,5
Основное общее	10,3	10,5	10,1	10,0	14,1		12,2	14,1	22,5
Начальное общее	2,2	2,2	2,0	2,5	4,1		3,9	3,4	7,5

Источник: Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2014 г.

В рамках исследования выявлено, что в Вологде и Череповце доля родителей с высшим образованием выше, чем в районах. В сельской местности отцы имеют в большем проценте случаев среднее профессиональное и основное общее образование. Широкая распространенность высшего образования у родителей позволяет прогнозировать возможность использования более высокого уровня воспитательного потенциала, в том числе и медицинской активности семьи для развития ребенка в будущем. Следующие факторы развития и здоровья детей – это профессиональная занятость родителей и материальная обеспеченность семьи. Характеризуя выборку семей когорты 2014 года рождения, нужно отметить, что большинство родителей в период зачатия ребенка работали (84%). Причиной меньшей занятости женщин по сравнению с мужчинами является обучение в высших и средних учебных заведениях (5%), нахождение в отпуске по уходу за ребенком (3%), безработица (2%). В гендерном аспекте охват учебной занятостью выше среди женщин. Наиболее распространенными отраслями деятельности родителей являются: промышленность, строительство, торговля, социальная сфера и органы силовых структур. Анализируя данные о количестве детей и занятости матерей за год до рождения ребенка, выявлено, что в семьях с детьми в большинстве случаев матери работали, 22% многодетных матерей не трудоустроены, не обучались (можно предположить, что они находились в отпуске по уходу за ребенком), с двумя – в 12 %, с одним – в 8% (табл. 8).

Таблица 8. – Зависимость количества детей от рода занятий матери, 2014 г. (в % от числа опрошенных)

Род занятий матери	Наличие детей
	Один ребенок	Двое детей	Трое и больше
Работа	83,4	87,5	75,6
Учёба в ВУЗе, техникуме, колледже, школе	8,3	0,7	2,2
Остальные	8,3	11,8	22,2

Источник:  Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2014 гг.

На основании оценки финансового положения получено, что более трети респондентов отметили «достаточность денежных средств при определенных условиях», 23% – достаточность для нормальной жизни, недостаточность – 31%. Повысился уровень благосостояния семей по критерию «достаточность средств, чтобы ни в чем себе не отказывать» с 0% в 1995 году до 23% в 2014 году (табл. 9).

Таблица 9.– Распределение ответов на вопрос: «Оцените, пожалуйста, возможности удовлетворения потребности Вашей семьи исходя из её совокупного дохода?» (в % от числа опрошенных)

Оценка	Годы опроса
	Ап рель 1995	Фев раль 1998	Фев раль 2001	Ап рель 2004	Ап рель 2014
Денег вполне достаточно, чтобы ни в чем себе не отказывать	0,0	1,5	4,6	8,7	22,8
Денег достаточно для приобретения необходимых продуктов и одежды, однако более крупные покупки приходится откладывать на потом	26,5	37,7	38,8	41,5	35,3
Денег хватает только на приобретение продуктов питания	53,1	36,7	35,4	27,2	31,4
Денег не хватает даже на приобретение продуктов питания, приходится влезать в долги	12,2	14,1	6,9	5,7	6,5

Источник: Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2005, 2008, 2011, 2014 гг.

Одним из важных аспектов жизнеобеспечения человека является питание. От размера совокупных доходов семьи зависит возможность обеспечения пищевыми продуктами. Доля расходов на питание в 2014 году составила в среднем 52% (табл. 10). По сравнению с предыдущими периодами исследования она уменьшилась, исключение составляет 1998 год 45%.

Таблица 10. –. Распределение ответов на вопрос: « Пожалуйста, отметьте какая часть доходов Вашей семьи уходи на питание?» ( в % от общего количества)

Год обследования	1995	1998	2001	2004	2014
Доля расходов	66	45	68	60	52

Источник: Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2005, 2008, 2011, 2014 гг.

Большинство родильниц (48%) согласились с тем, что после наступления беременности питание стало более разнообразным, 26% – не изменили свой рацион, 22% – улучшили качество потребляемых продуктов (табл. 11) [8].

Таблица 11. – Распределение ответов на вопрос : «Узнав, что вы беременны, изменили ли Вы характер питания?» (в % от количества опрошенных)

Вариант ответа	Когорта 1995 г.р.	Когорта 1998 г.р.	Когорта 2001 г.р.	Когорта 2004 г.р.	Когорта 2014 г.р.
Питание стало более разнообразным	55,4	56,8	54,6	64,2	47,8
Питание не изменилось	29,7	28,1	21,1	17,7	25,9
Улучшилось качество потребляемых продуктов	13,9	13,1	22,3	17,4	21,9

Источник: Мониторинг «Изучение условий формирования здорового поколения» / ИСЭРТ РАН, 1995, 1998, 2001, 2004, 2014 гг.

Основной причиной, почему после наступления беременности женщина не может улучшить свое питание, является отсутствие денежных средств в семье – 33% (табл. 12).

Таблица 12. – Распределение ответов на вопрос: «Если питание не улучшилось, то почему?» (в % от тех, кто не изменил характер питания)

Вариант ответа	Когорта 1995 г.р.	Когорта 1998 г.р.	Когорта 2001 г.р.	Когорта 2004 г.р.	Когорта 2014 г.р.
Для этого нет денег	27	36	43	28	33
Считаю, что это не важно	23	25	15	19	20
Мало, что можно купить, ограниченный выбор продуктов питания	30	4	6	9	2
Другое	7	18	2	30	27

Источник: Мониторинг «Изучение условий формирования здорового поколения» / ИСЭРТ РАН, 1995, 1998, 2001, 2004, 2014 гг.

Несмотря на негативную тенденцию заболеваемости новорожденных детей в стране и регионе, в ходе социологического исследования была выявлена положительная динамика количества детей с 1 группой здоровья на 13% с 2004 по 2014 год, уменьшение 2А группы на 8% и 2б на 6%, 3 и 4 группы на 1%. Отрицательным моментом стало появление в 2014 году детей-инвалидов (табл. 13).

Таблица 13 . – Группы здоровья новорожденных детей (удельный вес, в % от числа опрошенных)

Группы здоровья	Год обследования детей
	1995	1998	2001	2004	2014
1 группа (здоровые дети)	8,3	5,5	5,8	1,2	14,5
2А группа (дети с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний)	59,7	39,2	31,9	62,3	54,8
2Б группа (дети, имеющие функциональные и морфологические отклонения)	29,2	46,3	58,5	34,0	28,1
3, 4 группы (дети, имеющие хронические заболевания)	2,8	9	3,8	2,5	1,08
V (состояние декомпенсации)	0	12,6	1,2	0	0,27
Ребенок инвалид	0	0	0	0	0,27

Источник: Данные мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», ИСЭРТ РАН, 2005, 2008, 2011, 2014 гг.

Если посмотреть взаимосвязь здоровья новорожденных детей и доходов семьи, то получим, что дети с первой группой здоровья более чем в 61% случаев рождаются в семьях, где доходы «достаточны для нормальной жизни, достаточны при определённых условиях». В семьях, где доходы «недостаточны» – в 33% и в семьях, где «совершенно недостаточны» в 6% случаев (табл. 14).

Таблица 14. – Зависимость здоровья новорожденных детей от доходов в семье, 2014 г. (в % от числа опрошенных)

Характеристика доходов	I группа здоровья	II группа здоровья	III, IV группа здоровья
Достаточны, для нормальной жизни, достаточны при определённых условиях	61,3	62,5	50,0
Недостаточны	32,7	25,0	50,0
Совершенно недостаточны	6,0	12,5	0,0

Источник: Мониторинг условий формирования здорового поколения / ИСЭРТ РАН, 2014

г.

В семьях, с одним ребенком показатели доходов «недостаточных и совершенно недостаточных» ниже, чем в семьях с двумя и тремя детьми (табл. 15).

Таблица 15. – Зависимость количества доходов в семье от количества детей, 2014 г. (в % от числа опрошенных)

Характеристика доходов	Наличие детей
	Один ребенок	Двое детей	Трое и больше
Достаточны  для  нормальной  жизни, достаточны при определённых условиях	32,3	28.4	59,1
Недостаточны	29,1	37,2	29,5
Совершенно недостаточны	6,3	5,8	11,4

Источник: Мониторинг условий формирования здорового поколения / ИСЭРТ РАН, 2014 г.

Подводя итог, можно сказать, что в исследовании установлена важная роль материальной обеспеченности, фактором является экономическая активность семьи в формировании здоровья детей, и как следствие трудового потенциала. Высокий уровень достатка позволяет обеспечить определенный набор материальных благ, способствующих формированию здорового поколения. Низкий уровень доходов обуславливает недостаточную покупательную способность семьи, что сказывается на качестве питания, получения образования, возможностях приобретения лекарств и витаминов, оздоровления и лечения. Если большая часть доходов используется на приобретение минимально необходимого набора продуктов и самые неотложные нужды, то семья не в состоянии удовлетворить другие потребности (социальные, медицинские, образовательные, культурные, рекреационные). Исходя из этого государственная политика поддержки граждан, имеющих детей, должна быть направлена на обеспечение условий для повышения уровня занятости, экономической активности родителей. Более эффективны могут быть виды помощи ориентированные не только на оказание материальной помощи, но и на создание условий для использования и развития внутреннего потенциала семьи. Меры социальноэкономической поддержки должны иметь целевой, индивидуальноориентированный характер, учитывать специфику городской и сельской местности. Для этого необходимо:

• -    не только увеличить пособие по уходу за ребенком до уровня среднемесячной заработной платы матери, предусмотреть возможность обеспечения местами в детских дошкольных учреждениях до 3-х летнего возраста [13], но, и :

• -    продолжить практику прохождения профессиональной переподготовки женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, предоставления неполного рабочего времени женщинам, имеющим несовершеннолетних детей до 14 лет;

• -    расширить использование «гибкого» графика трудовой деятельности для матери и отца;

• -    обеспечить возможности заниматься личным подсобным хозяйством (заключения социального контракта (как метода использования

собственного потенциала семьи);

• -    создавать новые рабочие мест, стимулировать предпринимательскую деятельность.