Социально - философские проблемы использования медицинской техники

«Мы ставим вопрос о технике и хотели бы тем самым подготовить возможность свободного отношения к ней. Свободным оно будет, если откроет наше присутствие (Dasein) для сущности техники. Встав вровень с этой сущностью, мы сумеем охватить техническое в его границах» М. Хайдеггер[3].

В современных социокультурных условиях господство техники открывает новую ступень действительности, еще не предусмотренную классификацией наук, действительность совсем не тождественную с действительностью механической и физико-химической. Эта новая действительность видна лишь из истории, из цивилизации, а не из природы. Эта новая действительность развивается в космическом процессе позже всех ступеней, после сложного социального развития, на вершинах цивилизации, хотя в ней действуют механико-физико-химические силы[1].

Медицина тоже создала новую действительность, не бывшую в природе. Здесь, техника стала играть далеко не последнюю роль, ведь с ее помощью врачи проводят специализированные тесты, анализы, тем самым верифицируя или не верифицируя (прежде всего самим себе) гипотезы о заболевании пациента, разрабатывая программу лечения. Поэтому врачу, работающему с техникой, важно понять социально - философское значение смысла технических устройств для верного обращения с новейшими техническими достижениями человечества.

Дальнейший прогресс в этом направлении следует ожидать от продолжающейся технизации и компьютеризации науки. Вместе с ускорением темпов накопления информации и ее научным обобщением растет и потребность в философской интерпретации оснований и закономерностей развития медицинского знания, в выработке методик использования его достижений в клинико-диагностической и профилактической деятельности [2].

При этом актуально развитие филосовско – технического сознания для установления коммуникации врач — техническое средство, врач — врач — техническое средство.

Цель исследования – выделить спектр философских аспектов при взаимодействии врачей с опытом работы более 5 лет с техническими системами.

Задачи исследования:

• 1.    Провести интернет — анктирование врачей сайта (на базе интернет-ресурса http://www.doktornarabote.ru/ )

• 2.    Провести корреляционный анализ полученных данных.

• 3.    Определить влияние опыта работы с медицинской техникой на оценку эффективности технических устройств в процессе диагностики и лечении заболеваний.

• 4.    Выявить главные способы освоения технических средств в области медицины, необходимые каждому специалисту.

Методы исследования:

• 1.    Составление интернет анкеты с помощью сервиса «Google-Формы». Доступ по адресу http://goo.gl/forms/pnreYKnTlY;

• 2.    Социологический интернет-опрос в форме анкетирования сообщества    врачей    России    (на    базе    интернет-ресурса

• 3.    Оценка силы корреляционной взаимосвязи проводилась с помощью классификации по Ивантер Э.В., Коросову А.В., 1992 [4].

, системный подход.

Объекты исследования: 2391 анкет врачей-пользователей интернет-ресурса ;

Схема работы:

• I    этап. Подготовка вопросов и включение в интернет-анкету;

• II    этап. Исследованию избирательно подверглись врачи-пользователи сайта http://www.doktornarabote.ru/. Были получены необработанные данные в виде заполненных интернет-анкет;

• III    этап. Обработка полученных данных и интерпретация.

Результаты исследования: По результатам интернет-анкетирования нами было обработано 2391 анкет.

На данном этапе работы проводилось распределение опрошенных в группы согласно опыту респондентов работы с медицинской техникой.

Наибольший процент – 43,7 % (1044 врача) опрошенных респондентов обладают опытом работы с медицинской техникой свыше 5 лет. Чуть меньше, 41,5 % – от 2 до 5-ти лет. 10,6 % респондентов имеют дело с медицинской техникой 1 - 2 года, а 4,3 % работников здравоохранения, чей опыт работы составил меньше года, только начали работать с медицинской техникой.

Разработанная нами интернет-акнета состояла из 9 вопросов, в каждом из которых врачам предлагалось выбрать один вариант ответа из предложенных. Каждый из вопросов, а так же расшифровка оцениваемого параметра отражены в таблице 1.

Таблица 1. Вопросы интернет-анкетирования и расшифровка критериев для дальнейшей обработки.

Вопрос	Краткая запись оцениваемого параметра	Расшифровка для оценки
1. Ваш опыт работы с медицинской техникой составляет?	Опыт	Оценка опыт работы респодентов с медицинской техникой.
2. С каким видом медицинской техники Вы работаете?	Вид ТС	Оценка вида техники с которым имели дело врачи.
3.На сколько вы оцените эффективность медицинской техники при постановке диагноза?	Эффективность	Оценка эффективности техники,при составлении диагноза.
4. Выберите наиболее полезный критерий в работе с той медицинской техникой с которой вы имеете дело?	Полезный критерий	Оценка наиболее полезного критерия (эффективность, точность, скорость) работы медицинской техники.
5. Какие последствия (физические — сложность в запоминании новых комбинаций работы, или социальные — недоверие / разногласия по поводу работы) вызовут нововведения	Последствия нововведений	Оценка способа влияния нововведений на врача в области работы с той техникой.

различных структур в медицинской техники?
6. Какие социальные перемены(статьи в интернете\журналах, буклеты, семинары\лекции-перечислить в вариантах ответа) необходимы для внедрения нововведений?	Социальные перемены для нововведений	Оценка формы внедрения технических в среду медицинских работников.
7. Какие последствия можно ликвидировать при оценке противоречий, возникающих при росте человеческой потребности в постоянном вмешательстве различных медицинских устройств?	Ликвидация последствий	Оценка области применения технических систем более подверженных возникновению противоречий в процессе пользования технических устройств врачом.
8. Как вы считаете, стоит ли полагаться на прежние пределы совершенства техники или же стоит искать новые методы обследований для постановки более точных диагнозов и выздоровления?	Методы	Оценка желания врачей испытывать новые методы исследований с использованием новейших технологий, желание врачей обучаться новым способам обследования пациентов.
9. На что, по вашему мнению, следует обратить внимание молодому специалисту при работе с медицинской техникой?	Рекомендации молодым	Оценка рекомендации опытных врачей молодым специалистам для пользования медицинской техникой.

Так как среди опрошенных респондентов большинство врачей оказалось с опытом работы более 5 лет, был взят именно этот показатель для проведения дальнейших взаимосвязей с другими оцениваемыми параметрами. Кроме того, данный показатель важен из-за самих врачей, ведь ответ более опытного врача ценится намного выше из-за наличия, прежде всего, преимущества перед другими врачами – опыта работы с теми или иными техническими устройствами.

На следующем этапе обработки результатов была оценена корреляционная зависимость между следующими показателями: вид техники, с которой работали врачи с опытом работы более 5 лет, оценка эффективности техники и полезности критериев технических систем, данная работниками в сфере здравоохранения. По результатам обработки построена следующая таблица (таблица 2), в которой отражена сила корреляций между соответствующими показателями.

Таблица 2. Отражение силы корреляции между соответствующими показателями

	Вид ТС	Эффективность	Полезный критерий
Вид ТС	1	—	—
Эффективность	-0,61	1	—
Полезный критерий	0,47	-0,55	1

Как видно из полученной таблицы (таблица 2) зависимость между видом технической системы и эффективностью ее при постановке диагноза линейная отрицательная средняя. Между видом технической системы и полезностью оцениваемого критерия корреляционный показатель оказался умеренным и положительным; а сила корреляции между эффективностью технической системы и выбором полезного критерия отрицательная умеренная.

Это дает нам понимание того, что врачи с опытом работы более 5 лет при работе с тем или иным видом техники более всего опираются на эффективность взаимодействия техники при постановке диагноза. Скорость и точность работы технических средств оказались важны в меньшей степени. Поэтому для дальнейшей проверки взаимосвязей ответов для получения достоверного результата правильно использовать критерий «эффективность», нежели «полезный критерий».

Из полученных данных было избрано два пути для анализа взаимосвязи в выборе ответов и поиска ответов на возникшие в ходе исследования вопросы:

• 1)    Хотят ли опытные врачи учиться новым методам исследования с использованием техники?

Для ответа на вопрос была прослежена связь среди ответов по оцениваемым параметрам:

ОПЫТ ^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ^ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВОВВЕДЕНИЙ ^ СОЦИАЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ ДЛЯ НОВОВВЕДЕНИЙ ^ МЕТОДЫ

Как было изложено выше, всего опрошено 1044 врача (43,7 % всех опрошенных) с опытом работы более 5 лет. Из 1044 врачей 567 (54,3 %) оценивают эффективность той медицинской техники с которой имеют дело на оценку «5». Из 567 врачей все чаще задумывается над физическими последствиями нововведений – 456 (80,4 %) человек, остальные 19,6% высказывались о социальных последствиях новшеств. 265 (58,1 %) из 457 считают необходимым внедрение в социум семинаров посвященных новым аспектам работы с техническими устройствами, а 192 (41,9% ) уверены, что в этом нет необходимости.

• 2)    На что рекомендуют обратить внимание опытные врачи молодому поколению?

Для ответа на поставленный вопрос была прослежена несколько иная связь среди полученных ответов по оцениваемым параметрам:

ОПЫТ ^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ^ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВОВВЕДЕНИЙ ^ ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ^ РЕКОМЕНДАЦИИ МОЛОДЫМ

Из 1044 опрошенных около 1359 (56,9%) врачей указывают на необходимость молодым специалистам разобраться с принципом работы прибора, 891   (37,5%) подчеркивают исполнения всех мер предосторожности в работе с техническими средствами, остальные 135 (5,6%) считают, что общение с пациентами во время приема играет значительную роль в лечении и постановке диагноза, то есть рекомендуют обратить внимание на свою коммуникабельность.

Также выявлено, что 1156 (48, 3%) из числа всех опрошенных врачей категорически за то, чтобы полагаться лишь на прежние пределы совершенства техники, однако оставшиеся 1235 (51,7%) не против внедрения новшеств в работу с медицинской техникой.

Выводы:

В процессе работы было выделено сразу два равновесных вывода, благодаря которым, как считают врачи с опытом работы более пяти лет, 7

философско-техническое сознание современных молодых врачей можно расширить, тем самым увеличить эффективность работы.

• 1)    Мы рассматривали производительность и качество работы с медицинской техникой. Поставили эти два условия на первое место при диагностике и клинике заболеваний по регионам Российской Федерации. Соответственно, нами выделен общий вывод о необходимом вкладе современных практикующих врачей о внесений дополнительных поправок в производстве и использовании медицинской техники. Это главное условие для поддержки эффективности и качества работы данных медицинских работников, так как из числа опрошенных опытных врачей 567 человек (54,3%) оценивали эффективность работы с техникой на «5» (по 5-балльной шкале), 456 (80,4 %) из них говорили о возможных физических последствиях, которые могут возникнуть по причине нововведений.

• 2)    58,1% врачей (265 из 1044) считают, нужно обеспечивать доступ для пациентов о новых медицинских исследованиях, нововведениях в сфере диагностики и лечения заболеваний в виде прямой статистики или же схемы динамики заболеваний доступным языком и с минимальным количеством медицинских терминов. При этом около 81,1 % из них хотели бы доверять старым формам совершенства медицинской техники.

• 3)    158 врачей из 1044 (15,1%) подчеркивают, что полного усвоения материала, предоставленного для обучения в высших учебных заведениях недостаточно для успешной дальнейшей врачебной деятельности, так как полный разбор принципа работы и дополнительная практика также являются весомой стороной работы с техникой.