Социологическое исследование больных раком молочной железы Республики Хакасия

Информация, полученная в ходе социологического опроса, позволяет учитывать потребность населения в различных видах медикосоциальной помощи. Для реализации программы первичной профилактики заболеваний В.Ф. Воронин (2001) предлагает системный подход с использованием метода построения «дерева целей». При формировании «дерева целей» необходимо учитывать уровень, на который ориентирована целевая программа (государственный, региональный, муниципальный, детское или взрослое население); элементы, которые должны быть выполнены в первую очередь; факторы риска, которые могли стать причиной перехода управляемых элементов в неуправляемые, что создаст условия невозможности реализации профилактической программы.

Результаты исследования. По данным статистического отчёта Хакасского онкодиспансера (ф-035) изучены социально-гигиенические особенности 280 больных раком молочной железы (РМЖ), находящихся на лечении в период с 2004 по 2008 гг. За исследуемый период в РХ имеется устойчивая тенденция роста уровня заболеваемости РМЖ: с 54,0 на 100 тыс. населения в 2004 г., до 56,7 – в 2008 г. С ростом заболеваемости увеличивается и число запущенных форм, удельный вес которых составил 40,4% в 2008 г. Наиболее неблагоприятная ситуация как с частотой РМЖ, так и с удельным весом запущенных форм отмечена в городах Саяногорск, Сорск, Черногорск и Алтайском, Бейском, Таштыпском районах республики.

Были изучены факторы, способствующие возникновению РМЖ, оказалось, что 16,07% больных курят; 83,93% не курят; 66,07% употребляют алкоголь редко; 33,97% не употребляют алкоголь; 87,14% являются приверженцами русской кухни; 5% придерживаются диетического питания; 2,70% диетическое питание; 3,92% раздельное питание; 58,57% имеют избыточный вес. Плохое питание чаще связывают с отсутствием режима питания, однообразием продуктов из-за финансовых затруднений. В наследственном анамнезе участвовавших в опросе больных, ЗНО имелись у 47,50%.

Следующий важный аспект – это социальноэкономическая характеристика больных РМЖ: служащая государственного учреждения – 65 (23,21%); рабочая сельского хозяйства – 8 (2,86%); работающая пенсионерка – 31 (11,07%); неработающая пенсионерка – 125 (44,64%); временно не работающая – 46 (16,43%); учащаяся – 1 (0,36%); индивидуальный предприниматель – 4 (1,43%). Имели вредные условия труда – 115 (41,01%), из них: химические факторы – 30 (10,71%); воздействие нефтепродуктов – 14 (5,00%); электромагнитное излучение – 53 (18,93%); переохлаждение – 11 (3,93%); воздействие нескольких факторов – 4 (1,43%); эмоциональное напряжение – 5 (1,79%); вредных условий труда не имели – 163 (58,21%).

Уровень обеспеченности оценили как высокий 1,43% больных РМЖ, средний – 44,29%, низкий – 44,64%, очень низкий – 9,64%. Среди больных РМЖ, прошедших лечение, 41,43% полностью или частично его оплачивали.

Выводы. На основании проведённого исследования выявлены следующие тенденции: большинство больных РМЖ находятся в пожилом возрасте, имеются избыточный вес. Психологическое напряжение, вредные условия труда, являются дополнительным фактором риска развития нейроэндокринных нарушений в организме женщин с РМЖ; неблагоприятная наследственность.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2