Содержание прогестерона и пролактина в ткани опухолей органов репродуктивной системы у женщин, больных раком молочной железы

Актуальность. К настоящему моменту в отечественной и зарубежной литературе опубликовано немного исследований, посвященных изучению влияния прогестерона на развитие злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузе. Считается, что прогестерон снижает митогенный эффект эстрогенов путем воздействия на уровень рецепторов эстрадиола в тканях-мишенях (молочная железа и эндометрий), а также митогенную активность факторов роста: IGF, TGF. Гормон гипофиза пролактин в норме необходим для нормального развития и функ- ционирования молочной железы, регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток в период беременности и лактации. Однако ряд исследований подтверждает, что как нормальная, так и опухолевая ткань молочной железы является источником пролактина, который выступает в качестве ауто/паракринного стимулятора пролиферации. Рецепторы к пролактину и сам гормон были обнаружены примерно в 70 % биопсийных образцов ткани от больных раком молочной железы (РМЖ).

Целью исследования явилось изучение уровня пролактина и прогестерона в ткани злокачественной и доброкачественной опухоли при раке молочной железы в самостоятельном варианте и в сочетании с миомой матки.

Материал и методы. В 37 образцах ткани рака молочной железы при самостоятельном развитии процесса и 36 образцах ткани злокачественной и доброкачественной опухолей при сочетании рака молочной железы с миомой матки, а также 25 образцах ткани миомы матки, полученных при оперативном лечении больных, определяли уровень содержания пролактина и прогестерона методом ИФА. Все больные находились в перименопаузе, медиана возраста составляла 51,2 ± 0,7 года.

Результаты. Установлено, что в ткани злокачественной опухоли молочной железы при самостоятельном процессе уровень пролактина был повышен на 12,2 % относительно интактной ткани, тогда как в ткани злокачественной опухоли при сочетании рака молочной железы и миомы матки повышение составило 61 %. При этом в ткани миомы матки при самостоятельном процессе и при сочетании со злокачественной опухолью молочной железы, повышение уровня гормона было в среднем на 29,2 % относительно ткани интактного миометрия. Показано, что при самостоятельном развитии опухолей в молочной железе в ткани злокачественной опухоли содержание прогестерона было снижено на 37,1 %. При сочетании рака молочной железы и миомы матки в обоих образцах тканей обнаружено снижение уровня гормона в 1,9 раза и 2,2 раза соответственно по сравнению с интактными тканями молочной железы и миометрия, тогда как в ткани миомы матки при самостоятельном варианте развития уровень его не отличался от нормативных показателей.

Выводы. Направленность изменения изученных гормонов в образцах опухолевой ткани при различных вариантах развития указывает на готовность доброкачественной опухоли миометрия – миомы матки к формированию патологической метаболической взаимосвязи со злокачественными новообразованиями репродуктивных органов, сопровождающейся неконтролируемой пролиферацией.