Содержание растворимого фрагмента рецептора HER2/NEU в сыворотке крови первичных пациенток со злокачественными новообразованиями молочной железы в зависимости от HER2-статуса в опухолевой ткани



ТЕЗИСЫ

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Содержание растворимого фрагмента рецептора HER2/neu в сыворотке крови первичных пациенток со злокачественными новообразованиями молочной железы в зависимости от HER2-статуса в опухолевой ткани

Прохорова В. И., Шишло Л. М., Цырусь Т. П., Лаппо С. В., Готько О. В., Зайцева Л. А.

Цель. Определение экспрессии HER2/neu в опухолевой ткани включено в клинические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований молочной железы. Есть данные, что HER2-статус важен не только для контроля эффективности HER2-направленной терапии, но и для прогнозирования течения и раннего выявления рецидива заболевания. Одним из ведущих современных направлений в области исследования биологических маркеров является разработка сывороточных тестов, способных заменить или дополнить исследование на тканевом уровне. Целью исследования явилась оценка сывороточного уровня HER2/neu у пациенток, страдающих раком молочной железы (РМЖ), что позволит разрабатывать новые неинвазивные подходы к решению задач диагностики и лечения пациенток данного профиля.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные о 39 пациентках в возрасте от 35 до 69 лет с впервые установленным диагнозом РМЖ I–IV стадии. Группу контроля, сопоставимую с основной группой по возрасту (р>0,05), составили 30 клинически здоровых женщин. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в сыворотке крови и иммуногистохимическим методом в опухолевой ткани определено содержание рецептора эпидермального фактора роста HER2/neu. Полученные данные обработаны непараметрическими методами статистического анализа с использованием программы STATISTICA 8.0, SPSS17.0. Достоверность различий оценивали по критерию Mann-Whitney (U-test). Различия считали статистически значимыми при уровне значимости р<0,05.

Результаты. Установлено, что концентрация HER2/neu в сыворотке крови пациенток (13,8 (10,6; 17,8) нг/мл), страдающих РМЖ, достоверно выше значений у клинически здоровых женщин (10,1 (7,4; 12,5) нг/мл; pMann-Whitney<0,01). Выявлено, что содержание HER2/neu в группе пациенток с метастатическим РМЖ статистически значимо выше в сравнении с группой пациенток, имеющих резектабельный опухолевый процесс (pMann-Whitney<0,022). Обнаружено наличие слабой корреляции между стадией опухолевого процесса и сывороточным уровнем НЕR2/neu (RSpearman=0,32; p=0,047). В опухолевой ткани у 14,7% пациенток со злокачественными новообразованиями молочной железы наблюдалась позитивная реакция рецептора HER2/neu (3+), у 44,1% – слабо позитивная (2+), у 41,2% – отрицательная (1+/0). Выявлено, что в группе пациенток, имеющих метастазы, экспрессия HER2/neu в опухолевой ткани значимо не отличалась от группы пациенток без метастазов (pFisher-Freeman-Halton=0,264). Взаимосвязи между сывороточной и тканевой экспрессией HER2/neu на данном этапе не выявлено (RSpearman=0,14; p=0,071), однако уровень растворимого HER2/neu в сыворотке крови пациенток с высокой экспрессией этого белка в опухоли (2+/3+) достоверно выше, чем с низкой (1+/0) (pMann-Whitney=0,036).

Заключение. Эти предварительные данные свидетельствуют о том, что растворимый фрагмент рецептора HER2/neu в определенной степени отражает уровень тканевой экспрес- • № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 131