Лечение контрактур сустава мягкотканного происхождения методом Илизарова

Введение. Контрактуры мягких тканей суставов - распространенная ортопедическая проблема. Они могут иметь различную этиологию. Варианты лечения включают консервативные и хирургические методы. Такие контрактуры суставов постепенно становятся необратимыми, вызывая ухудшение повседневной деятельности. Метод Илизарова является хорошо зарекомендовавшим себя и проверенным временем методом лечения патологии костей. Однако возможно его использование и при лечении контрактур мягкотканного происхождения. Установлена его роль в неоостеогенезе и гистогенезе. Растяжение мягких тканей с помощью фиксатора выполняется в устойчивом медленном темпе, что обеспечивает гистонеогенез, позволяет избежать растяжения сосудисто-нервных структур и снижает вероятность рецидива.Цель работы - определить эффективность метода Илизарова в лечении контрактур суставов мягкотканного происхождения; удовлетворить функциональные потребности пациентов; изучить осложнения метода Илизарова при лечении контрактур суставов мягкотканного происхождения.Материалы и методы. Изучено 6 случаев контрактур суставов мягкотканного происхождения, развившихся вследствие туберкулеза, травматических повреждений, ожогов, укуса змеи в возрастной группе пациентов от 3 до 55 лет, пролеченных методом постепенной дистракции сустава по Илизарову в период от 22 января по 23 октября. В двух случаях наблюдалась тройная деформация колена, еще в двух - посттравматическая ригидность локтевого сустава, а также контрактура большого пальца стопы после ожога и вальгусная контрактура стопы после укуса змеи (по одному случаю). У всех пациентов наложение аппарата Илизарова выполняли трансартикулярно, а последующая постепенная дистракция сустава и мягких тканей осуществлялась с помощью шарнирно-стержневого дистрактора. Контрольное наблюдение во всех случаях осуществлялось в течение 1 года. После операции проводилась массивная физиотерапия.Результаты. Во всех случаях получен приемлемый функциональный результат без рецидива деформации. Все больные осуществляют самостоятельное передвижение.Заключение. Метод Илизарова может быть использован для лечения контрактур суставов, обусловленных травматической и нетравматической патологией.