Соматотипирование по индексу полового диморфизма больных с не воспалительными заболеваниями предстательной железы

Аденома простаты – одно из самых распространенных заболеваний мужчин второго периода зрелости, пожилого и старческого возрастов. Причем, если в возрасте около 40-49 лет оно имеет место у 11,3% мужчин, то после 80 – встречается у 95,5% (Лопаткин А.Н., 2009). Вместе с тем, этиология этого заболевания существует в виде гипотез и во многом спорна.

Цель исследования: установить преимущественно встречаемый соматотип больных аденомой простаты (АП) по индексу Таnnеr’a (Таnnеr J., 1968, 1986). Задачи исследования: 1) произвести антропометрию; 2) сравнить встречаемость соматотипов, определяемых по индексам Rees-Eyshenck’а и Tanner’a, в группе больных АП и у здоровых мужчин той же возрастной группы.

Материал и методы. Обследовано 150 больных с морфологически подтвержденным диагнозом, оперированных в урологических отделениях больниц г. Красноярска. Возраст больных 61-74 года (средний возраст 67,7±1,3 г.). Всем произведена стандартная антропометрия по 27 параметрам (Доронин Б.М., 1998) с подсчетом остеометрических индексов Rees-Eyshenck’а и Tanner’a по следующим формулам:

– индекс Rees-Eyshenck’a = L*100/ПД*6, где L- длина тела (см), ПД-поперечный диаметр грудной клетки (см);при значении индекса Rees-Eyshenck’a более 106 – астеник, 96-106 – нормостеник, менее 96 – гиперстеник.

• –    индекс Тanner’a = 3Ba – Bk, где Ba - биакромиальный диаметр, Bk - бикристальный диаметр;

при значении индекса Тanner’a менее 84 – гинеко-морф, 84-93 – мезоморф, более 93 – андроморф.

• –    индекс массы тела (ИМТ; индекс Quetelet) = m/h², где m – масса тела в кг, h – рост в м.

В качестве группы сравнения использованы данные антропометрии здоровых мужчин той же возрастной группы (Синдеева Л. В., 2001.). Статобработка данных с использованием критериев Стьюдента и χ2. Различия считались достоверными по критериям t (Стьюдента) и χ2 при р=0,05.

Результаты и обсуждение. Соматотипирование больных по индексу Rees–Eyshenck’a показало, что пациенты с ДГПЖ пикнического соматотипа составили 47,4% (мужчины популяции – 78,6%; Р<0,05), нормостенического – 40,6% (13,9%; Р<0,05), астенического – 12% (7,5%; Р>0,05). При сравнении частоты встречаемости того или иного соматотипа среди пациентов с АП и мужчин популяции – они малоразличимы.

Распределяя больных с аденомой простаты на сома-тотипы по индексу Таnnеr’а было обнаружено, что гине-коморфы составляют 80,8% всех больных (мужчины популяции – 17,2%; Р<0,05), мезоморфы – 17,6% (66,6%; Р<0,05), а андроморфы – 1,6% (16,2%; Р<0,05). В сравнении с популяционным нормами – различия явно более значительны, «в разы». Среди больных преобладают ги-некоморфы и практически отсутствуют андроморфы

Таким образом:

• 1.    Среди больных АП преимущественно встречаются гинекоморфы.

• 2.    Андроморфы встречаются крайне редко – в 1,6%. Следовательно, баланс эстрогены/андрогены имеет непосредственное отношение к этиологии заболевания. Полагаем, что АП наследуется в той же мере, что и выраженность гинекоморфных черт сложения.

• 3.    Несмотря на то, что по индексу Таннера все больные могут быть отнесены к гинекоморфам, среднее значение индекса Таннера у больных с парауретральным ростом все же больше, т.е. они более андроморфны.