Соматотипологические закономерности морфологии стопы человека

Большинство людей принадлежат к смешанным типам, но с преобладанием того или иного компонента в конституции тела. Не существует резкой границы между отдельными типами, так что отнесение пограничных случаев к той или иной группе не может быть абсолютно точным. Выделение контрастных типов перспективно для теоретического обоснования конституциональных схем и концепций, поскольку межсистемные корреляции лучше проявляются в крайних вариантах, а также в аспекте конституционального прогнозирования, поиска морфологических маркеров функциональных состояний. Количественный подход со своей стороны позволяет охарактеризовать большую часть популяции или даже всю популяцию; такая классификация является информативной, прежде всего, для прикладных целей (прикладной антропологии, эргономики – например, для стандартизации бытовых и производственных изделий).

Как известно, тип телосложения дает общую характеристику организма. В основном он определяется у взрослых людей после 21 года строением скелета и количеством мягких тканей, которые его покрывают. Например, для взрослых мужчин среднего роста принято такое деление: если обхват запястья от 15 до 17,5 см, это указывает на хрупкий костный фундамент, запястье от 17,5 до 20 см – на средний, а свыше 20 см – на мощный. Обхват лодыжки почти всегда повторяет эту закономерность, но он на 5–6 см больше [2, 6, 7].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Определить с какого возраста начинается и на сколько быстро формируется общий тип телосложения, и каким образом в этот процесс вовлекается формирование стопы.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Для определения соматотипа использовали индекс Пинье. Определение соматотипа проводилось по двум направлениям: соматометричес-кому, с расчетом индекса Пинье (Бунак В. В., 1927, Горст Н. А., 2003, Клаучек С. В. и др., 2004), и последующее сравнение со стандартными антропометрическими показателями по Волгоградской области.

На основании соматометрии после определения массы тела, роста и окружности грудной клетки рассчитывался индекс Пинье по формуле (рис. 1–3):

Индекс Пинье = рост – (окружность грудной клетки + масса тела)

Рис. 1

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯИ ИХ ОБСУЖДЕНИE

Исследование конституционных характеристик школьников проводилось у детей 12–14 лет с учетом закономерностей формирования сомато-типа в онтогенезе (табл. 1–3).

Если индекс Пинье оказывался менее 10, то обследуемых относили к «гиперстеническому типу» (брахиморфному), если был в пределах от 10 до 30 – к «нормостеническому» (мезоморфному) и если более 30 – к «астеническому» (долихоморфному).

Расчет функционального показателя – удельной нагрузки на стопу, проводили во всех группах путем деления половины массы на площадь поверхности левой или правой стопы. Показатель выражали в кг/cм2.

Рис. 2

Рис. 3

Только по соотношению длины тела и поперечных диаметров исследованные школьники должны быть отнесены к долихоморфному типу телосложения. Среди обследованных детей только 3 ребенка из 14 может быть отнесены к брахиморфному типу.

Таблица 1

Показатель	Соматотип
	Формирующийся долихоморфный		Смешанный мезо-брахиморфный
	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
Рост, см	158,14 ± 1,12	159,25 ± 1,24	142,35 ± 1,32	144,48 ± 1,41
Вес, кг	45,19 ± 1,24	46,85 ± 0,65	49,94 ± 0,84	56,66 ± 0,94
Окружность грудной клетки, см	67,75 ± 1,27	66,68 ± 1,21	69,25 ± 1,27	70,21 ± 1,21
Индекс Пинье	44,25 ± 1,56	46,28 ± 0,95	16,5 ± 1,01	16,2 ± 1,11
Процент детей со скрытым плоскостопием	10,3	14,5	7,3	8,1

Средние антропометрические показатели школьников 12 лет (М ± m)

Таблица 2

Средние антропометрические показатели школьников 13 лет (М ± m)

Показатель	Соматотип
	Формирующийся долихоморфный		Смешанный мезо-брахиморфный
	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
Рост, см	160,4 ± 1,09	157,42 ± 1,14	145,6 ± 1,32	144,18 ± 1,41
Вес, кг	45,4 ± 1,24	46,2 ± 0,65	51,04 ± 0,84	52,41 ± 0,94
Окружность грудной клетки, см	68,11 ± 1,42	67,54 ± 1,47	70,1,25 ± 1,05	71,04 ± 1,14
Индекс Пинье	47,12 ± 1,56	43,28 ± 0,95	16,5 ± 1,01	16,2 ± 1,11
Процент детей со скрытым плоскостопием	12,5	14,2	9,1	9,37

В то же время, сравнение со стандартными антропометрическими показателями 1998 г. по Волгоградской области свидетельствует, что обследованные школьники во всех группах имеют классические признаки расщепления мономорфной популяции.

Таблица 3

Показатель	Соматотип
	Долихоморфный		Мезоморфный		Брахиморфный
	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
Рост, см	162,2 ± 1,34	163,21 ± 0,98	160,4 ± 1,25	155,41 ± 0,65	156,3 ± 1,12	150,3 ± 1,12
Вес, кг	50,98 ± 1,1	50,24 ± 1,21	52,12 ± 1,32	53,11 ± 0,95	55,67 ± 1,23	56,51 ± 0,87
Окружность грудной клетки, см	75,5 ± 0,12	74,56 ± 025	80,59 ± 1,42	80,22 ± 1,01	82,47 ± 1,32	82,4 ± 1,45
Индекс Пинье	30,87 ± 1,19	32,25 ± 1,01	16,45 ± 1,03	18,21 ± 1,04	21,3 ± 0,98	24,22 ± 1,05
Процент детей со скрытым плоскостопием	12,78	14,45	3,44	4,56	5,37	5,63

Средние антропометрические показатели школьников 14 лет (М ± m)

У детей 12 лет к отчетливо формирующемуся долихоморфному типу можно отнести 12,3 % обследованных детей. В группе детей 13 лет отнесли к формирующемуся долихоморфному типу 15,04 %. Остальные дети были отнесены к смешанному мезо-брахиморфному типу. В группе 14 лет 16 % составили представители формирующегося долихоморфного типа телосложения, 48 % – мезоморфного и 36 % – брахиморфного.

Отмечено также значительное увеличение средних и индивидуальных значений веса тела у школьников. Количество детей с избыточной массой тела увеличивается с 27,78 % в 8 лет до 48,95 % в 10 лет и 58,82 % в 13 лет.

Количество случаев скрытого плоскостопия с возрастом также увеличивается с 40,2 % в 12 лет до 45,17 % в 13 лет и до 46,23 % в 14 лет. Среди представителей долихоморфного типа телосложения таких случаев значительно больше.

Таким образом, при более слабом телосложении, обследованные школьники имеют больший вес, и, соответственно, большую нагрузку испытывает их стопа. Практически все школьники (98,6 %), масса которых значительно превышала средний показатель для данной группы, имели I или II степень плоскостопия. Группу риска развития поперечного плоскостопия составили дети, масса тела которых превышала: в 8 лет – свыше 28 кг, в 10 – свыше 43 кг, в 13 – свыше 51 кг.

Таким образом, увеличение функциональной нагрузки на стопу при слабом развитии опорно-двигательного аппарата обследованных школьников способствует развитию данной патологии.

Обобщенные результаты оценки удельной нагрузки на стопу учащихся 14 лет с учетом соматотипа показаны на рис. 4 и приведены в табл. 4.

Dмаль лев

■маль прав

■дев лев

Dдев прав

Рис. 4. Динамика показателей средней удельной нагрузки стопы у школьников 7–14 лет

Таблица 4

Соматотип	Удельная нагрузка на стопу, кг/см2
	Мальчики		Девочки
	Левая	Правая	Левая	Правая
Долихоморфный	0,473 ± 0,064	0,445 ± 0,048	0,455 ± 0,051	0,456 ± 0,064
Мезоморфный	0,484 ± 0,047	0,452 ± 0,051	0,481 ± 0,054	0,482 ± 0,062
Брахиморфный	0,517 ± 0,58	0,484 ± 0,62	0,512 ± 0,46	0,513 ± 0,049

Средняя удельная нагрузка на стопу у детей 14 лет (М ± m)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нашем исследовании только по соотношению длины тела и поперечных диаметров дети должны быть отнесены к долихоморфному типу телосложения и только 3 ребенка 14 лет – к явно брахиморфному типу. В то же время сравнение со стандартными антропометрическими показателями детей Волгоградской области свидетельствовало, что обследованные дети имеют классические признаки расщепления мономорфной популяции на подгруппы. Если в возрасте 7–8 лет спектральный анализ роста, окружности грудной клетки и массы тела выявлял практическое совпадение моды, медианы и отсутствие асимметрии выборки (признаки нормального распределения с одним максимумом), то разброс значений показателей в период 9–11 лет возрастал, для массы тела и окружности грудной клетки появлялись смещения моды ниже медианы, асимметрия выборки и тенденция к «размыванию» колоколообразного распределения значений в выборке. У детей 12–13 лет мы отчетливо смогли выделить в каждой возрастной группе по 12–15 % детей, которых можно было определить как формирующихся долихоморфов. Выделение других типов телосложения мы провели исключительно статистически только для детей 14 лет

(окончательный вариант – 16 % долихоморфного телосложения, 48 % – мезоморфного и 36 % – брахиморфного). На наш взгляд, окончательное расщепление на взрослые типы телосложения (мозоморфный и брахиморфный) происходит позднее, чем вычленение долихоморфного, то есть за пределами рассматриваемых в работе возрастных групп [1, 4, 5].