Соответствие латерального фенотипа нарушению симметрии противоопухолевой устойчивости

Закрепление навыка переплетать пальцы рук (hand clasping, HCLASP) происходит в младенчестве и многими считается генетически детерминированным. В этом процессе легко отследить основные этапы поведенческого цикла (Kinsbourn M., 1976): (i) младенец разглядывает и выбирает одну из рук в качестве цели – ориентационная асимметрия; (ii) осуществляет продвижение к цели и её захват ведущей рукой – моторная асимметрия, отличить которую легко по эффективности захвата. Как уже отмечалось ранее (Порошенко А.Б., 1985; 1987), более эффективен захват той кистью, большой палец которой оказывается под большим пальцем мишени, т.е. захватываемой кисти.

Положение 1. Знак ориентационной асимметрии, показателем которой является обсуждаемый навык, определяется асимметрией лимбико-диэнцефального уровня (ЛД), существовавшей на момент формирования и закрепления обсуждаемого навыка. Соответственно, валидность обсуждаемого может сохраняться в онтогенезе только при условии неизменности асимметрии ЛД-структур, например, при их одностороннем повреждении.

Положение 2. Выбор левой кисти в качестве мишени захвата правой рукой соответствует доминированию правополушарных ЛД-структур, выбор правой кисти в качестве мишени захвата левой рукой соответствует доминированию левополушарных ЛД-структур.

Положение 3. Стойкий, существовавший изначально, односторонний дефицит ЛД-уровня, показателем которого уже в младенчестве становится обсуждаемый навык, должен иметь выражение (i) в особенностях онтогенеза речевой функции (Порошенко А.Б., 1985), (ii) в особенностях становления менструальной функции, (iii) в особенностях течения беременности, (iv) в особенностях нарушения симметрии онкологической заболеваемости. Правомерность перечисленных утверждений ставилось целью оценить на примере рака молочной железы (РМЖ).

Материал и методы. 600 гистологически верифицированных случаев РМЖ женщин, подвергнутых оперативному лечению. Учитывались: сторона (R-BRCR|L-BRCR) расположения опухоли (результативный признак), состояние менструальной функции (МЦ), возраст менархе (MRCH: “<14”, “14”, “>14”), латеральный фенотип (А.П.Чуприкова, 1980), в том числе: «переплетение пальцев рук» (R-CLASP|L-CLASP), асимметрия ногтевых лож мизинцев рук (R-PNK|A-PNK (невыраженная асимметрия)|L-PNK). Использованы обобщённый дисперсионный анализ, древовидные классификаторы (Statistica 8.0).

Результаты исследования. В отличие от репродуктивной страты с наступлением менопаузы влияния взаимодействий (TWF x FNG) (Wald=4,47; p=0,034), (TWF x MRCH) (Wald=4,17; p=0,041) на результативный признак SD-BRCR становятся достоверны. Эти влияния наглядно иллюстрирует древовидный классификатор (Discriminant-based univ. splits; fact-style direct stopping: fraction=0,15; p<0,05). В менопаузе у женщин с (MRCH: «14», «>14»; n=165), при R-CLASP (сверху большой палец правой руки) преобладает L-BRCR. При L-CLASP (сверху большой палец левой руки): если R-PNK преобладает L-BRCR, если A-PNK – преобладает R-BRCR. Независимо от MRCH и HCLASP при L-PNK преобладает R-BRCR.

Обсуждение результатов. (1) У женщин с задержкой MRCH при R-HCLASP, должны доминировать левополушарные ЛД-центры, пребывать в дефиците правополушарные ЛД-центры и именно в этой страте преобладают случаи L-BRCR – выражение одностороннего дефицита противоопухолевой устойчивости. (2) По-видимому, редко встречающаяся L-PNK (2,8% в равномерной выборке беременных; n=987) среди заболевших РМЖ (7,43%), также является показателем дисфункции ЛД-уровня – состоянием, которое после останова МЦ выражается R-BRCR. (3) Эти данные соответствуют модели (Порошенко А.Б., 1993, 1998, 2000 и др.), согласно которой с наступлением менопаузы проявляется существовавшее изначально нарушение симметрии противоопухолевой устойчивости (пассивный сценарий), нивелировавшееся подвижностью гипоталамо-гонадной оси.