Сопоставление эффективности дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, по данным 6-ти месячного наблюдения
Автор: Осокина А.К., Филатова А.Ю., Потехина А.В., Щинова А.М., Гвоздева А.Д., Арефьева Т.И., Ноева Е.А., Масенко В.П., Проваторов С.И.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Эпидемиология фактора риска и сердечно-сосудистых заболеваний
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Частота неблагоприятных событий во многом определяется комплаентностью больного, прогрессированием и дестабилизацией бляшек, а так же может быть обусловлена эффективностью наблюдения за пациентами. В настоящее время возможность наблюдения за пациентами неравноценна в зависимости от места проживания. Внедрение технологий дистанционного наблюдения может улучшить качество ведения пациентов после коронарного стентирования. Цель данного исследования. Сопоставление результатов дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших коронарное стентирование.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170481
IDR: 143170481
Текст статьи Сопоставление эффективности дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, по данным 6-ти месячного наблюдения
Материал и методы. Включены 134 пациента, в том числе 98 мужчин, средний возраст 62 (54; 66) года, со стабильной стенокардией напряжения 2-4 ф.к., либо безболевой ишемией миокарда, которым было выполнено коронарное стентирование (КС). Пациенты рандомизированы в 2 группы: I группа (n = 74) – амбулаторные визиты и анализ крови (общий и биохимический, в т.ч. вчСРБ, липидный спектр) через 1, 3 и 6 месяцев после КС. Во II группе (n = 60) передача анализов крови и клинических данных, рекомендации от коорди- натора наблюдения осуществлялись с помощью телемедицинских технологий – видеоконсультация – 2,98 %, консультация по телефону – 97,02 %.
Результаты. В обеих группах отмечалось снижение уровня общего холестерина (ОХС) к 1-му, 3-му и 6-му месяцам наблюдения (исходно/1 мес./ 3 мес./ 6 мес. 1 группа: 3,9 (3,4; 4,5)/ 3,6 (3,1; 4,1)/ 3,7 (3,3; 4,2)/ 3,6 (3,3; 4,3); 2 группа: 3,8 (3,2; 4,3)/ 3,8 (3,2; 4,2)/ 3,6 (3,2;2,5)/ 3,7 (3,2; 4,0); p < 0,05). В группах 1 и 2 отмечалось снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) к 1-му, 3-му и 6-му месяцам наблюдения (ис-ходно/1 мес./3 мес./6 мес. 1 группа: 2,4 (1,9; 2,8)/ 2,0 (1,7; 2,4)/ 2,1 (1,8; 2,5)/ 2,0 (1,7; 2,6); 2 группа: 2,3 (1,8; 2,5)/ 1,9 (1,8; 2,8)/ 1,8 (1,6; 2,5)/ 1,7 (1,5; 2,0); p < 0,05). По содержанию холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП), триглицеридов (ТГ), высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) различий в точках наблюдения не было.
Заключение. Группы дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, демонстрировали аналогичный профиль снижения показателей липидного спектра. Дистанционное наблюдение за больными, перенесшими коронарное стентирование, является эффективным и безопасным способом поддержания приверженности к лечению.
РОЛЬ ВРАЧА ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ВЛИЯНИЯ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОЧИЛОВА Д.А.
Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара. Узбекистан
Наибольшие успехи профилактики сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) имеет популяционный подход. Применительно к практике врача это, в первую очередь, предполагает систему образовательных мероприятий, целью которых является повышение информированности людей по вопросам здорового образа жизни (ЗОЖ), улучшение знаний о начальных проявлениях имеющихся у них болезней с адекватной самооценкой состояния здоровья, ясное понимание задач профилактики, ее путей и возможностей. С точки зрения 60
повседневной практики врача наиболее удобным объектом для подобной образовательной деятельности является семья. Даже если в общении с врачом участвуют не все ее члены, обращение к семье заметно повышает интерес к обсуждаемой проблеме.
Другим направлением профилактической деятельности ВОП может быть стратегия «высокого риска». Последняя нацеливает его на выявление лиц, имеющих повышенную вероятность развития ССЗ и их осложнений вследствие тех или иных
