Состояние неинфекционной заболеваемости населения Республики Бурятия

Министерство здравоохранения Республики Бурятия, г. Улан-Удэ Бурятский государственный университет, г. Улан-Удэ

THE CONDITION OF NOT INFECTIOUS DESEASE OF THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF BURYATIA

,                             A.O. Zandanov

Statistics of desease is one of means of an estimation of health of the population.

Наличие инструментария, позволяющего адекватно оценивать и сопоставлять здоровье населения на разных территориях, анализировать его динамику, выявлять позитивные и негативные сдвиги в этой области, выступает одним из важных условий формирования эффективной социально-демографической политики. В связи с этим актуальным является статистическое исследование факторов территориальной дифференциации заболеваемости населения. Статистика заболеваемости является одним из средств оценки здоровья населения. Особенно необходимым это стало в меняющихся условиях социально-экономического развития и социальной дифференциации населения, когда наряду с прямыми оценками сдвигов в здоровье данные о заболеваемости используются для обоснования размеров государственных гарантий медицинской помощи и других мер поддержания здоровья определенных групп населения.

При использовании данных официальной статистики о заболеваемости населения следует учесть, что они не всегда дают полное представление о состоянии здоровья населения: во-первых, ряд заболеваний не сопровождается обращениями за медицинской помощью; во-вторых, сказывается влияние состояния здравоохранения и медицинской помощи на данной территории, диагностические возможности врачей; в-третьих, обращаемость в медицинские учреждения зависит от ряда факторов, не имеющих отношения к заболеваемости (уровень культуры быта, психологические факторы, семейные устои и др.); в-четвертьгх, позволяет учесть только количественную сторону заболеваемости, игнорируя ее качественные аспекты, в первую очередь, различия в степени тяжести заболеваний. В результате показатель заболеваемости в значительной мере отражает уровень потребления населением медицинских услуг.

Среди показателей общественного здоровья населения особое внимание привлекает общая заболеваемость населения не только как соответствующий критерий, но и как база для оптимального определения сети и подготовки специалистов медицинского профиля.

Показатель общей заболеваемости всего населения РБ (в 2006 г. - 129 133,1) в динамике за 3 года с незначительным ростом (в 2004 г. - 125 999,4, в 2005 г. - 126 494,7). При этом показатель по г. Улан-Удэ (141 934,7) превышает среднерайонный на 18,4%.

Структура общей заболеваемости в 2006 г. не изменилась: на первом месте - болезни органов дыхания, на втором - болезни органов кровообращения, на третьем - пищеварения, на четвертом болезни глаз, на пятом - травмы и отравления.

Снижение показателя общей заболеваемости в динамике за 3 года произошло в 4 районах республики, наиболее низкие показатели в Иволгинском (68 208,2), Прибайкальском (93 484,4), Заиграевском (94 445,8), Еравнинском (95 379,7) и Бичурском (98 761,2) районах.

Показатель первичной заболеваемости в динамике за 3 года повысился незначительно с 67 3 05,0 в 2004 г. до 67 864,0 на 100 000 населения в отчетном году. Снижение данного показателя произошло в 8 районах, наиболее низкий показатель в Прибайкальском (37 581,3), Еравнинском (37 978,6), Бичурском (42 242,5), Закаменском (44 767,2) и Иволгинском (45 911,3) районах.

Удельный вес первичной заболеваемости в общем сохранился на уровне 52,6%. В 9 районах республики доля первичной заболеваемости составила менее 50%. Наиболее низкий удельный вес в Еравнинском (39,8%), Прибайкальском (40,2%), Закаменском (41,0%), Бичурском и Баргузинском (42,8%), Хоринском (44,8%) районах.

Структура первичной заболеваемости в 2006 г. не изменилась: на первом месте болезни органов дыхания, на втором - травмы и отравления, на третьем - болезни органов пищеварения, на четвертом - болезни мочеполовой системы, на пятом - болезни кожи и подкожной клетчатки.

Сохраняется особая актуальность анализа заболеваемости по тем классам и видам болезней, которые наносят наибольший ущерб здоровью в связи с высокой распространенностью, социальной обусловленностью или тяжестью возможных исходов.

Высокая медико-социальная значимость, в первую очередь болезней системы кровообращения, требует особого внимания к вопросам их ранней диагностики, профилактики и адекватных лечебных мероприятий. По итогам 2006 г. показатель общей заболеваемости по РБ составил 16 333,9 (РФ 19420,5), а первичной заболеваемости -2 712,9 (РФ 2302,9). В динамике за 3 года отмечается рост показателя общей поражаемости болезнями системы кровообращения на 7,6% и снижение показателя первичной заболеваемости на 4,3%. Значительное снижение показателя первичной заболеваемости произошло в Заиграевском (на 71,8%), Кижингинском (на 58,6%), Муйском (на 41,6%), Бичурском (на 39,2%), Селенгинском (38,3%) районах. В итоге по результатам 2006 г. наиболее низкие показатели первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения зарегистрированы в Заиграевском (908,0), Иволгинском (1266,0), Прибайкальском (1408,0), Бичурском (1511,0) районах.

В динамике за 3 года по республике произошел рост первичной заболеваемости ИБС на 16,2%, повторным инфарктом миокарда (на 27,3%), стенокардией (на 6,0%) и цереброваскулярными болезнями (на 38%). В то же время показатели первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда и болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, снизились соответственно на 15,5% и 29%.

Удельный вес первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения составил в 2006 году по РБ 16,6%, особенно низкий показатель в Заиграевском (7,0%), Селенгинском (9,4%), Баргузинском (11,4%), Прибайкальском (12,0%), Кабанском (12,3%), Бичурском (12,5%) районах.

По итогам 2006 г. показатель первичной заболеваемости ИБС по РБ достиг уровня 329,2, по г. Улан-Удэ - 244,2, по сельским районам -381,6. Наиболее низкие показатели зарегистрированы в Северо-Байкальском (71,9), Курумканском (89,7), Заиграевском (120,7), Баргузинском (121,6), Окинском (160,0), Мухоршибирском (174,4) районах.

Показатель первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда по РБ в 2006 г. составил 68,5, по городу Улан-Удэ - 94,5, по сельским районам - 52,5. В динамике за 3 года произошел значительный рост в Хоринском, Муйском, Бичурском районах. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в Закаменском (147,5), Баунтовском (130,8) и Тарбагатайском (101,8) районах.

Янгутова М.М., Очиров В.М., Балханов Б.С.. Раднаева Т.В., Сультимов Б.М. Организация и совершенствование аллергологической помощи детям в условиях муниципальной системы здравоохранения (г. Улан-Удэ)

Показатель первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, по республике составил 777,7 на 100 тысяч населения и превышает российский уровень (542,8) на 43,3%. Наиболее низкие показатели зарегистрированы в Прибайкальском (179,9), Кяхтинском (187,5), Иволгинском (228,7), Северо-Байкальском (326,8), Заиграев-ском (357,9) районах.

В 2006 г. в Окинском районе не зарегистрировано ни одного случая ЦВБ, низкие показатели в Северо-Байкальском (19,6), Иволгинском (64,8), Кяхтинском (67,5), Муйском (94,0), Прибайкальском (134,9), Хоринском (192,7) районах.

ОРГАНИЗАЦИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (г. УЛАН-УДЭ)

М.М. Янгутова, В.М. Очиров, Б.С. Балханов, Т.В. Раднаева, Б.М.Сультимов

Иркутский институт усовершенствования врачей, г. Иркутск

Детский городской аллергологический лечебно-реабилитационный центр, г. Улан-Удэ

INTROD ACTION AND DEVELOPING

OF MEDICAL CARE TO ALLERGIC CHILDREN IN THE SYSTEM OF MUNICIPAL HELTH PROTECTION. SHOWN IN THIS ARTICLE

M.M. Yanqutova, V.M. Ochirov, B.S. Balchanov, T.V. Radnaeva, B.M. Sultimov

There is work experience of the childrens allergic center in the system of municipal helth protection shown in this article.

Аллергическая патология является одной из актуальных проблем современной медицины. Особую значимость и тревогу для детского здравоохранения приобретает проблема аллергических заболеваний.

В г. Улан-Удэ, как и в России в целом, наблюдается рост аллергических заболеваний среди детей. На сегодняшний день наиболее распространенными аллергическими заболеваниями у детей являются бронхиальная астма, атипический дерматит и аллергический ринит. Проведенные под руководством НИИ педиатрии РАМН эпидемиологические исследования показали, что распространенность атопического дерматита у детей колеблется от 5,2 до 15,5%, повышается количество инвалидов среди детей с аллергической патологией. Следует отметить, что данные официальной статистики не всегда отражают истинную распространенность аллергических заболеваний в детской популяции. Об этом свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований, проводимых по единой стандартизованной международной программе ISAAC. По данным этих исследований, распространенность всех аллергических заболеваний у детей в разных регионах России колеблется от 10 до 38,7%.

В нашей стране аллергологическая помощь детскому населению развита в недостаточной степени. В большинстве регионов она представлена лишь аллергическими кабинетами, где ведет прием врач-аллерголог, проводится постановка аллергических проб и специфическая иммунотерапия. Лишь в отдельных регионах организованы специализированные стационары.

Основной задачей реформирования здравоохранения в нашей стране является повышение качества медицинской помощи населению. В свете этого наиважнейшей задачей современного здравоохранения является профилактическая работа, направленная на предупреждение развития заболеваний, уменьшение количества обострений болезни. В связи с этим открыт в г. Улан-Удэ (в 2002 г.) Детский городской аллергологический лечебно-реабилитационный центр (ДГАЛРЦ).

Основной целью деятельности ДГАЛРЦ как практического медицинского учреждения являлось достижение полной медицинской, социальной и психологической реабилитации детей и подростков, страдающих аллергическими заболеваниями, и предупреждение развития аллергопатологии в последующих поколениях из групп риска.