Состояние соматического и репродуктивного здоровья женского населения в связи с воздействием факторов окружающей среды и условий жизнедеятельности

В условиях ухудшившейся демографической ситуации в Туркестанском регионе - возросшей смертности, перехода к суженному воспроизводству населения, начавшегося процесса депопуляции - чрезвычайно большое значение    приобретают    проблемы    репродуктивного    здоровья

[126].К.С.Алшымбаев,2019г.

При изучении демографических явлений и процессов эффективно использование концентуальных понятий и теоретических принципов, разработанных для социолого-демографических исследований. В качестве примера можно првести семьи как социального института и малой группы, изучение факторов,влияющих на различия в рождаемости, брачности и разводимости. По нашим данным, в Туркестанском регионе, в т. ч. в г. Туркестане, преобладают нукелеарные (простые) и расширенные домохозяйства (семьи), на долю которых приходится 96,1 % всех семей. Причем среди них 90,0 % составляют домохозяйства, имеющие членов семьи моложе 18 лет.

По типу занимаемых жилых помещений 80,4 % населения проживают в индивидуальных домах, 17 % в отдельной квартире. Населения, состоящие в браке составило 60,85 % (мужчины 62,9, женщины 58,9) разведенные и разошедшие 4,01 %(мужчины 2,4; женщины 5,5).

Здоровье человека начинает формироваться еще при его внутриутробном развитии. Наиболее чувствителен плод к различным воздействиям внешней и внутренней среды в период имплантации и плацентации, когда происходит закладка важнейших внутренних органов, обеспечивающих его связь с материнским организмом. Нарушение эмбриогенеза в этот период может нарушить онтогенез и оказать отрицательное влияние на здоровье человека в течение всей последующей жизни [3,4].

Являясь активной участницей трудового процесса, женщина в то же время наделена от природы миссией вынашивания и рождения ребенка, т.е. воспроизводства населения.

Многочисленными исследованиями установлено,что специфические функции у женщин работниц часто являются раниными при влиянии на организм ряда производственных факторов. Чувствительность женского организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды особенно возрастает в период беременности. При этом возникает опасность повреждающего влияния производственных факторов не только на мать, но и на плод.

Хлопководство является ведущей отраслю народного хозяйства Южного Казахстана. Несмотря на растущий уровень механизации, условия труда хлопкоробов до сих пор не отвечают гигеническим требованиям. В современном хлопководстве имеет место длительное воздействие на организм хлор и фосфорорганических пестицидов, повышенной температуре воздуха, высокого уровня инсоляции, значительного физического напряжения.

По результатам исследований у женщин хлопкоробов отмечается высокая частота различных осложнений беременности и родов, что связанно с влиянием неблагоприятных профессионально производственных факторов.Однако механизм этого влияния до настоящего времени не установлены. Не изучены также особенности течения беременности и родов у женщин хлопкоробов в зависимости от трудового стажа и длительности производственной деятельности во время беременности.

Надо полагать, что комплекс профессионально производственных факторов влияет на детородную функцию опосредованно через нарушение функции печени и почек, сердечно соудистой кроветворной систем и ряда обменных процессов. Установлено, что химические соединения, высокая температура внешней среды относятся к факторам, способным к угнетению иммунных реакций, особенно в период беременности, что может быть одним из механизмов развития акушерской патологии.

Здоровье человека напрямую зависит от экологической обстановки региона, в котором он проживает. При этом особое внимание уделяется проблеме действия химических веществ, загрязняющих окружающую седу, которое, помимо прочего, обусловливает тенденцию к увеличению частоты наследственных заболеваний, врожденных пороков и аномалий развития у новорожденных. Среди проявлений действия различных загрязнителей окружающей среды наиболее существенным является нарушение первого звена воспроизводства - эмбрионального развития .

Впервые в 2009 году заинтересованность в вопросе формирования перечня заболеваний, вызванных воздействием экологии, высказали в Министерстве здравоохранения республики. В этом ведомстве утверждена специальная программа «Влияние экологических факторов на здоровье населения урбанизированных территорий». На исследования в соответствующем направлении выделены немалые средства из республиканского бюджета. Объектом изучения ведущих ученых станут крупные промышленные города, а также расположенные неподалеку от них села юга, севера, запада, востока и центральной части Казахстана. Это, например, Павлодар, Экибастуз, Шымкент, Актау, Атырау и Туркестан.

Как будут проводиться исследования? Анализу на содержание тяжелых металлов подвергнутся пробы воздуха, воды, грунта, растений. В качестве объектов исследования выступят и животные, и люди.

- Пробы планируется отбирать в зоне, непосредственно примыкающей к городской среде, и в отдаленных от нее районах. Потом начнем сравнивать результаты анализов. По такому же принципу будет проводиться обследование здоровья людей. Не всех, конечно. Процентов десять из одного населенного пункта.

Часть исследований проведут в лабораториях на местном уровне. Кроме того, к этой масштабной работе будут подключены лаборатории ряда институтов Казахстана: Национального центра гигиены труда и профзаболеваний Караганды, Института здорового образа жизни Алматы, НИИ радиационной медицины и экологии города Семея.

• -    Тремя годами мы не ограничимся. Я повторюсь, что установить взаимосвязь экологии и здоровья очень сложно, это кропотливая работа, -продолжил Зейнулла Султанбеков. - Кроме того, экологическая обстановка не статична. Руководство промышленных гигантов отчитывается о том, что ежегодно количество выбросов снижается за счет внедрения новых технологий и так далее. Наша задача — отследить, как это сказывается в общем на состоянии здоровья. За теми людьми, медицинский осмотр которых мы проведем в течение трех лет, нужно будет наблюдать и впоследствии.

Сейчас ведутся только подготовительные работы к началу реализации проекта Минздрава. Отечественные ученые прежде получат «напутствие» иностранных коллег, имеющих опыт в проведении подобных исследований. По завершении «плод» трехлетнего труда также будет проходить экспертизу зарубежных ученых.

• -    На основе изучения всех сделанных выводов планируется выработать ряд рекомендаций технического, медицинского характера. Попытаемся четко объяснить, что конкретно нужно делать. Если это предприятия — то дело касается выбросов. Понятно, что в мире нет ни одного производства без вредных выбросов в окружающую среду. Другой вопрос — как снизить их уровень, - говорит директор центра, - наша же задача как медиков - заниматься оздоровлением населения, если выработаем в процессе исследования доказательную базу. Хотя еще с начала девяностых годов я говорю о том, что

• в Усть-Каменогорске нужен центр оздоровления, отделение экопатологии. Давайте сделаем это за счет промпредприятий. Реабилитационный центр вполне можно было открыть на территории нашего учреждения. Можно и нужно применять физиолечение, пантолечение и так далее. К примеру, в моче человека обнаружен превышенный уровень свинца. Его нужно вывести из организма. Человек приходит, ему делают необходимые процедуры - и всё. Даже не обязательно делать это в стационарных условиях. Всё равно рано или поздно мы к такому порядку придем. Можно и сейчас, да денег нет. Главная проблема — в финансировании.

И все же учеными тогда была проведена колоссальная работа. Анализ проб почвы, растений, даже волос и ногтей человека проводили в сертифицированных столичных лабораториях Казахстана, России. На основе результатов предыдущих исследований также были выработаны рекомендации. Но они, как и все «многотомные» научные труды, остались пылиться на полках чиновничьих кабинетов. Хочется верить, что на сей раз двести миллионов республиканской казны не ждет та же участь.

Имеется достаточно много публикаций о влиянии загрязнения воздуха производственных помещений химическими веществами на репродуктивную функцию женщин и плод [1,2].

Проблема укрепления здоровья населения Казахстана обостряется в связи с крайне напряженной социально-экономической ситуацией, изменением отношения к собственности, переходом к медицинскому страхованию, а также увеличением антропогенной нагрузки на среду обитания, что вызывает неблагоприятные изменения показателей здоровья населения, и в частности, репродуктивной функции человека, интеллектуальном потенциале. Многочисленные данные свидетельствуют об увеличении частоты экологически обусловленной заболеваемости, подавлении иммунобиологической активности, росте онкологической заболеваемости [2].

Мерой опасности загрязнения окружающей среды для здоровья человека является вероятность тех или иных неблагоприятных эффектов. Наиболее информативными можно считать показатели репродуктивной функции, со -стояния фетоплацентарного комплекса и новорожденного, в значительной степени определяющие здоровье будущего поколения, которые возможно использовать для оценки влияния техногенных загрязнений атмосферного воздуха [2].

Под влиянием выбросов в атмосферу увеличивается частота перинатальных повреждений нервной системы, врожденных пороков развития, недоношенности, родовых травм, врожденных пневмоний, респираторных заболеваний, гипотрофии плода. У беременных женщин, находившихся в контакте с бензином, этилацетатом, этиленом, формальдегидом, хлоропреном, даже в концентрациях ниже предельно допустимых, чаще имеют место невынашивание беременности, поздние токсикозы, рождение детей в асфиксии, с низкой массой тела [4].

Интенсивное промышленное освоение Туркестанского региона, формирование промышленно-энергетических комплексов в 50-60-е гг. привело к тому, что • многие территории стали подвергаться выраженному техногенному загрязнению окружающей среды. Город Туркестан. - был внесен в список городов России с наибольшими уровнями загрязнения атмосферного воздуха. В составе атмосферных загрязнителей, обладающих преимущественно неспецифическим характером биологического действия, присутствуют также вещества, оказывающие мутагенное, тератогенное, эмбриотропное и другие виды специфического воздействия на организм.

Гигиеническими исследованиями, проводившимися в районах размещения крупных промышленно-энергетических комплексов области [3,4], было показано, что на территориях с длительным систематическим техногенным загрязнением отмечался повышенный (по сравнению с фоновым) риск возникновения нарушений репродуктивной функции женщин (осложнения течения беременности и родов), а также эмбриотоксического действия (нарушения здоровья новорожденных).

В Южно-казахстанской области определенную степень риска нарушений соматического и репродуктивного здоровья обусловливают природно-географические факторы, в частности наличие в регионе обширных природных геохимических аномалий, характеризуемых дисбалансом химических элементов, главным образом, недостаточным содержанием некоторых из них в почве и водных объектах.

Социально-экономические условия жизни в 90-е годы в Туркестане, как и в целом по стране, характеризовались неблагоприятными изменениями: ростом экономического расслоения общества и социального напряжения; ухудшением качественных и количественных параметров питания; ростом цен на продукты питания,некачественной питьевой водой и коммунальные услуги; увеличением денежных затрат на детей.