Состояние вегетативной нервной системы у больных гонартрозом до и после оперативного лечения

Автор: Долганова Т.Н., Бирюкова М.Ю., Карасев Е.А., Буравцов П.П., Карасева Т.Ю.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Травматология и ортопедия

Статья в выпуске: 4 т.8, 2012 года.

Бесплатный доступ

Цель: анализ вегетативной напряженности функциональных систем организма до и после оперативного лечения пожилых пациентов с обменно-дистрофическим гонартрозом. Материал и методы: оценка вегетативного гомеостаза, реактивности вегетативной нервной системы по данным вариационной пульсометрии («РЕАН-ПОЛИ РГПА-6/12», г Таганрог) у 60 пациентов с гонартрозом в возрасте от 50 до 72 лет и давностью заболевания 9+1,5 года до и после оперативного лечения: тотальная туннелизация (I группа), туннелизация с остеотомией берцовых костей для коррекции биомеханической оси конечности (II группа), лечебно-диагностическая артроскопия (III группа). Результаты. В I группе уменьшение уровня толерантности к гипоксии и снижение процессов общей адаптированности через 1 мес. после операции зарегистрировано у 40% пациентов, у пациентов II группы к окончанию периода фиксации аппаратом Илизарова — у 50%; в III группе пациентов после артроскопии — у 10% больных. Среди пациентов, у которых после оперативного лечения регистрировался расчетный показатель Юп 11Спокой менее 1,0, до лечения в 70% наблюдений его значения были более 10,0. В покое регистрировалась выраженная ваготония с гиперсимпатикотонической реакцией на ортопробу и резким уменьшением доли медленных волн второго порядка при переходе в позу «стоя» (доля VLF менее 10,0%), отражающих энергодефицитное состояние организма. Заключение. При регистрации после ортопробы доли очень низкочастотных волн спектра (VLF) менее 10,0% целесообразно относить таких пациентов к группе риска по сердечно-сосудистому заболеванию и проводить предварительное медикаментозное лечение, направленное на лечение сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания и повышение процессов общей адаптированности организма. Динамика индекса централизации (1С) при ортопробе (1СП оба/ 1Спокой) является одним из критериев уровня функционального восстановления для конкретного пациента: его увеличение соответствует положительной динамике восстановительного реабилитационного процесса, значения менее 1,0 — отрицательной динамике.

Еще

Артроскопия, вариационная пульсометрия, гонартроз, декомпрессионно-дренирующие операции

Короткий адрес: https://sciup.org/14917664

IDR: 14917664

Список литературы Состояние вегетативной нервной системы у больных гонартрозом до и после оперативного лечения

  • Айвазов В.Н., Череващенко Л.А., Саакова Л.М. Вегетативный статусу больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии и его коррекция при курортном лечении//Клиническая медицина. 2008. № 1. С. 44-47
  • Heart rate variability and hemodynamics changes during rehabilitation in patients after coronary artery bypass grafting/G. Ziliukas, G. Varoneckas, M. Staniute [et al.]//J. Vibroeng. 2009. №3. С 551-555
  • Маньков А. В., Горбачев В. И. Изменения вегетативного гомеостаза и гемодинамики в условиях спинальной анестезии// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. №6. С. 145-148
  • Кондратьева A.M., Ефимова Л.П. Оценка параметров гемодинамики и вегетативной регуляции сердечного ритма у больных артериальной гипертонией с механическими травмами длинных трубчатых костей нижних конечностей//Бюл. СО РАМН. 2011. № 1. С. 83-88
  • Прокопенко Н.А. Влияние индивидуальных особенностей личности на вариабельность ритма сердца у женщин разного возраста при эмоциональном воздействии//Успехи геронтологии. 2011. № 3. С. 498-504
  • Вегетативный статус пожилых пациентов с гонартрозом при декомпрессионно-дренирующих операциях/Т. И. Долга-нова, В.Д. Макушин, М.Ю. Бирюкова, О.Н. Рослякова//Клиническая геронтология. 2011. № 3-4. С. 22-26
  • Тотальная туннелизация суставных отделов при гонар-трозе/В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, М. Ю. Бирюкова//Гений ортопедии. 2008. № 3. С. 98-101
  • Макушин В.Д., Чегуров O.K., Волокитина Е.А. Оперативное лечение гетерогенного артроза коленного сустава//Гений ортопедии. 2001. № 1. С. 18-24
  • Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. С. 265
  • Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма: опыт практического применения. Иваново, 2000. С. 200
  • Флейшман А. Н. Медленные колебания кардиорит-ма и феномены нелинейной динамики//Медленные колебательные процессы в организме человека: матер. Ill Всерос. симпозиума. Новокузнецк, 2001. С. 49-61
  • Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. URL: www.ecg.ru
  • Change of autonomic nervous activity after injury/Chang Zheng-qi, Liu Xue-tao, Wang Cheng-qi [et al.]//Xiandai shengwuyixue jinzhan Progr. Mod. Biomed. 2008. № 11. P. 2066-2068.
Еще
Статья научная