Состояние здоровья электросварщиков с различным стажем в контакте со сварочным аэрозолем

Тюменская ГМА, г. Тюмень, России

В Тюменском промышленном регионе опасности развития заболеваний бронхолегочной системы пылевой этиологии чаще всего подвергаются электросварщики, так как из имеющихся промышленных аэрозолей преобладает распространенность воздействия сварочного аэрозоля на дыхательные пути работников [1, 3]. Комбинированное воздействие сварочного аэрозоля и низких температур имеет ведущее значение в развитии патологии бронхолегочной системы у электросварщиков Тюменской области [2].

Нами были обследованы электросварщики Тюменского промышленного региона на примере предприятия ЗАО «Сибпромкомплект», в количестве 60 человек. Все обследованные мужчины, средний возраст 35,48 лет (от 25 до 53), имеющие стаж контакта со сварочным аэрозолем от 4 до 29 лет.

Условия запыленности рабочих мест представителей «контактной» группы относились согласно Р.2.2.766-99 к 3-му классу 1-4 степени вредности с содержанием пыли в диапазоне от 1 до 40 мг/м3. Основной вредный производственный фактор – сварочный аэрозоль. Сопутствующие вредные факторы: работа в закрытых помещениях, с недостаточной работой малопоточной вентиляции, резкие перепады температуры воздуха рабочей зоны с повышенной скоростью движения, вынужденная рабочая поза.

В зависимости от длительности стажа мы разделили обследуемых газоэлектросварщиков на 3 группы:

• 1    группа: малостажированные работники (со стажем 1-5 лет) – 16 человек, средний возраст 32±10,23 (от 25 до 47 года). Средний стаж работы в контакте со сварочным аэрозолем составлял 5,5±1,0 лет. Отношение к табакокурению: 18,75±9,76% работников наличие вредной привычки отрицают. У 81,25±9,76% средний индекс курильщика составляет 7,5 пачка/лет.

• 2    группа: среднестажированные работники (со стажем от 6 до 10 лет) – 24 человек, средний возраст 31,66±6,56 (от 28 до 45). Средний стаж работы в контакте со сварочным аэрозолем составлял 7,83±1,17 лет. Отношение к табакокурению: 16,66±7,61% работников наличие вредной привычки отрицают. У 83,33±7,61% средний индекс курильщика составляет 15,8 пачка/лет.

• 3    группа : высокостажированные работники (со стажем более 10 лет) – 20 человек, средний возраст 50,2±3,42 (от 47 до 54). Средний стаж работы в контакте со сварочным аэрозолем составлял 24,6±4,16 год. Отношение к табакокурению: данная группа в 100±0,0% признает наличие вредной привычки, средний индекс курильщика составляет 26,8 пач-ка/лет.

Анализируя результаты клинико - функциональных и лабораторных методов исследования электросварщиков «контактной» группы, можно сделать вывод, что кашель беспокоит большинство электросварщиков с различной длительностью стажа, при этом преобладает удельный вес продуктивного кашля. При объективном обследовании рабочих со стажем более 5 лет можно выявить признаки нарушения функции органов дыхания, которые обусловлены сочетанным действием сварочного аэрозоля и табачного дыма на дыхательные пути электросварщиков. Гематологические изменения представлены достоверно высоким уровнем гемоглобина крови в сравнении с контрольной группой, выявлена тенденция к уменьшению абсолютного числа эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов с увеличением стажа в профессии. При проведении корреляционного анализа выявлена взаимосвязь между рентгенологическими признаками патологии легких, и такими характеристиками рабочих, как возраст, стаж и отношение к табакокурению. И установлено, что патология бронхиального отдела дыхательной системы напрямую зависит от положительного отношения к табакокурению и индекса курильщика, тогда как патология паренхимы легких напрямую зависит от длительности стажа в профессии, а соответственно и возраста работника. Это свидетельствует о том, что производственный кон- такт со сварочным аэрозолем играет существенную роль в развитии бронхолегочной патологии рабочих, однако злоупотребление курением играет не меньшую роль в развитии данной патологии органов дыхания. Выявленные при проведении функции внешнего дыхания, начинающиеся рестриктивные изменения в функционировании органов дыхания электросварщиков, напрямую зависят от возраста, профессионального фактора (стажа) и вредной привычки (табакокурение). А показатели обструкции (ОФВ1), в частности мелких и средних бронхов (МОС50, МОС75), зависят в равной степени как от профессионального стажа, так и от отношения к табакокурению. Это еще раз подтверждает, что в развитии профессиональной патологии органов дыхания играют роль не только вредные производственные факторы, но и несоблюдение принципов здорового образа жизни работников пылеопасных профессий.