Совершенствование методов одноэтапной реконструктивно-восстановительной хирургии при рубцовых дефектах век
Автор: Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: выполнить анализ процессов послеоперационного приживления различных вариантов сложносоставного лоскута при одноэтапной реконструктивной блефаропластике сквозных рубцовых дефектов век. Материал и методы. Объектом исследования явились 40 пациентов (40 глаз), которым выполнена одноэтапная пластическая реконструкция рубцовых дефектов век, разделенные на две группы в зависимости от варианта сложносоставного лоскута: в основной группе (20 пациентов: 20 глаз) - трехслойный лоскут, в контрольной группе (20 пациентов: 20 глаз) - двухслойный. Критериями оценки результатов явились: характер приживления сложносоставного лоскута, цитологический анализ раневого отделяемого, клинические характеристики рубца, размеры глазной щели, показатели микроциркуляции. Результаты. Через 3 месяца после операции репаративный процесс у 18 пациентов (90%) основной группы у и 15 пациентов (75%) контрольной группы завершился нормотрофическим рубцеванием; у 2 пациентов (10%) основной группы имелось патологическое рубцевание, отклонение размеров глазной щели составило -9%; у 5 пациентов (25%) контрольной группы наблюдали образование осложненного рубца, отклонение размеров глазной щели -22%. Заключение. Основным преимуществом трехсоставной реконструктивной блефаропластики является сокращение частоты осложненного рубцевания в 3 раза. Разработанный нами математический алгоритм объективирует и индивидуализирует выбор наиболее рациональной хирургической технологии.
Блефаропластика, обширные рубцовые деформации век, показатель микроциркуляции, сложносоставной тканевый комплекс
Короткий адрес: https://sciup.org/149135571
IDR: 149135571
Список литературы Совершенствование методов одноэтапной реконструктивно-восстановительной хирургии при рубцовых дефектах век
- Gundorova RA, Malaev AA, Yuzhakov AM. Eye injuries. Moscow, 1986; 386 p. Russian (Гундорова Р. А., Малаев А. А., Южаков А. М. Травмы глаза. М., 1986; 386 с.).
- Grishchenko SV. Comprehensive rehabilitation of patients with congenital and acquired deformities, defects of eyelids and soft tissues of periorbital area: DSc abstract. Moscow,
- 2012; 44 p. Russian (Грищенко С. В. Комплексная реабилитация пациентов с врожденными и приобретенными деформациями, дефектами век и мягких тканей периорбитальной области: автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 2012; 44 с.).
- Bastrikov NI. Method of restoration of missing eyelids. Bulletin of Ophthalmology 2004; 120 (2): 36-9. Russian (Бастри-ков Н. И. Способ восстановления отсутствующих век. Вестник офтальмологии 2004; 120 (2): 36-9).
- Bondar VS. With the plasticity of end-to-end defects of the eyelids. Grekov's Bulletin of Surgery 1989; 143: 93-6. Russian (Бондарь В. С. Пластика сквозных дефектов век. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1989; 143: 93-6).
- Gushchina MB. Development of reconstructive-reconstructive operations with deformations of eyelids and surrounding areas of the face with the use of compression plates: PhD abstract. Moscow, 2007; 24 p. Russian (Гущина М. Б. Разработка реконструктивно-восстановительных операций при деформациях век и окружающих зон лица с использованием компрессионных пластин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007; 24 с.).
- Krasnov ML, Belyaev VS. Guidelines for eye surgery. Moscow: Meditsina, 1988; 624 p. Russian (Краснов М. Л., Беляев В. С. Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина, 1988; 624 с.).
- Copcu E, Sivrioglu N. The new reconstruction technique in the treatment of the skin cancers located on the eyelid: Posterior temporalis fascia composite graft. International Seminars in Surgical Oncology 2004; 1: 5. DOI: 10.1186/1477-7800-1-5.
- Lee WW, Erickson BP, Ko MJ, Liao SD, Neff A. Advanced single-stage eyelid reconstruction: anatomy and techniques. Dermatologic Surgery 2014; 40 (9S): 103-12. DOI: 10.1097/DSS. 0000000000000117.
- A method for blepharoplasty of extensive full-layer defects of the eyelids using a complex autograft: Patent of Russian Federation No. 2611940, 01.03.2017/Banshchikov PA, Egorov VV, Smoliakova GP. Bulletin No. 7. Russian (Банщиков П. А., Егоров В. В., Смолякова Г. П. Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата: патент РФ № 2611940, 01.03.2017. Бюл. № 7).
- Makarov PV, Katayev MG, Gundorova RA, et al. Rehabilitation of patients with burn injury to the eye. Bulletin of Ophthalmology 2009; 125 (5): 52-6. Russian (Макаров П. В., Катаев М. Г., Гундорова Р. А. и др. О реабилитации пациентов с ожоговой травмой глаз. Вестник офтальмологии 2009; 125 (5): 52-6).
- Banshchikov PA, Egorov VV, Smoliakova GP. Optimization of a reconstructive plastic surgery of extensive cicatrical blepharon defects with multipartite tissue complex. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2017; (4): 60-6. Russian (Банщиков П. А., Егоров В. В., Смолякова Г. П. Оптимизация реконструктивно-восстановительной хирургии обширных рубцовых дефектов век сложносоставным тканевым комплексом. Офтальмохирургия 2017; (4): 60-6. DOI: 10.2527 6/0235-4160-2017-4-60-66.
- Smotrin SM. Cytolizing methods of investigating the first stage of the wounding process. Journal of State Medical University of Grodno 2003; 3 (3): 6-9. Russian (Смотрин С. М. Цитологические методы изучения первой фазы раневого процесса. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2003; 3 (3): 6-9).
- Belyanin VL. Morphodynamics of the inflammatory process. In: Pathomorphological criteria for the limitation of mechanical injury and some pathological processes. St. Petersburg, 1996; p. 9-10. Russian (Белянин В. Л. Морфоди-намика воспалительного процесса. В кн.: Патоморфологиче-ские критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. СПб., 1996; c. 9-10).
- Kovalyova LM. Clinical and morphological parallels in patients with skin scar disorders. Dermatovenerology. Cosmetology. Sexopathology 2016; 1-4: 108-17. Russian (Ковалева Л. Н. Клинико-морфологические параллели у пациентов с рубцовой патологией кожи. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 2016; 1-4: 108-17).
