Современная диагностика и хирургическая тактика при инсулиномах поджелудочной железы
Автор: Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Степанюк Илья Викторович, Седов А.Ю.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.11, 2016 года.
Бесплатный доступ
С 2004-2015 г. в НМХЦ им. Н.И. Пирогова проходили лечение 42 пациента с органическим гиперинсулинизмом, обусловленным опухолью поджелудочной железы. Дооперационное обследование состояло из синдромального этапа (клинические проявления) и топической диагностики (УЗИ, МСКТ, ЭндоУЗИ, ангиография, опухолевые маркеры). Солитарный характер инсулином выявлен у 36 (86%), мультифокальный и сочетанный с другими опухолями поджелудочной железы - у 6 (14%) пациентов. Все больные оперированы: у 29 пациентов выполнена - энуклеация инсулином, у 9 - дистальная резекция поджелудочной железы, у 1 - медиальная резекция поджелудочной железы, у 3 - панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Объем оперативного вмешательства зависел от топической локализации, размеров опухоли, ее взаимоотношения с протоком ПЖ и сосудами, степенью злокачественности. У 14 пациентов (33%) развился послеоперационный панкреатит. Летальных исходов не было. Основными факторами прогноза результатов лечения больных с инсулиномами ПЖ являются: ранняя диагностика, щадящий миниинвазивный объем операции, прецизионная техника оперативного вмешательства, коррекция уровня глюкозы и профилактика послеоперационного панкреатита.
Инсулинома поджелудочной железы, диагностика, хирургическое лечение, профилактика осложнений
Короткий адрес: https://sciup.org/140188525
IDR: 140188525
Список литературы Современная диагностика и хирургическая тактика при инсулиномах поджелудочной железы
- Егоров А.В., Кузин Н.М. «Вопросы диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы». Практическая онкология, 2005 -№4 -C. 206 -212.
- Калинин А.П. «Оперативное лечение инсулином поджелудочной железы».Ан. хирургической гепатологии, 2000 -№5 -C. 79 -84.
- Майстренко Н.А., Басос С.Ф., Юшкин А.С. и др. «Результаты хирургического лечения органического гиперинсулинизма.» Материалы конференции «Современные аспекты хирургической эндокринологии». Смоленск, 2002 -C. 239-240.
- Хижа В.В. «Особенности клинической картины, диагностики и лечения органического гиперинсулинизма»: Автореф.дис..канд. мед. наук. Санкт -Петербург, 2002 -16 с.
- Akerstrom G. «Surgical tretmentjf endocrine pancreatic tumor». Ann.Oncol. -2001. №1. -P. 62-66.
- Nayul M., David V. et al. «Pancreatic insulinoma: a surgical experience». World Journal of Surgery. 2009. -N 33 -P. 1966-1970.
