Современное состояние и возможности технологии артроскопии тазобедренного сустава в лечении пациентов с фемороацетабулярным импинджментом

Введение: Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) является механическим конфликтом, возникающим при взаимодействии края вертлужной впадины с головкой и шейкой бедренной кости, приводящим к повреждению структур тазобедренного сустава (ТБС) и сопровождается клиническими проявлениями. Современным и перспективным методом лечения пациентов с ФАИ является артроскопия ТБС, однако данный метод ортопедической хирургии до сих пор находится на этапе своего активного развития с большим количеством вариантов выполнения интраоперационных манипуляций. Цель работы – на основании анализа отечественных и зарубежных публикаций описать современный подход к выполнению основных этапов артроскопической коррекции ФАИ, определить основные проблемы и пути развития данной технологии. Материалы и методы. Проведён анализ отечественных и зарубежных научных публикаций, посвящённых вопросам эволюции артроскопического лечения пациентов с ФАИ. Поиск проведен в электронных базах данных PubMed, Google Scholar, e-LIBRARY по поисковым фразам: артроскопия тазобедренного сустава, фемороацетабулярный импинджмент, разрыв вертлужной губы тазобедренного сустава, коррекция CAM-деформации, артроскопическая капсулотомия тазобедренного сустава, hip arthroscopic surgery, femoroacetabular impingement syndrome, hip labral tears, CAM-deformity correction, arthroscopic hip capsulotomy, Глубина исследования — 60 лет. Тезисы конференций и отчеты о клинических случаях исключены. Результаты и обсуждение. Основными проблемами при артроскопии тазобедренного сустава являются выбор типа капсулотомии на этапе оперативного доступа, метода коррекции повреждений вертлужной губы, а также предоперационное планирование и интраоперационная реализация коррекции CAM-деформации. Ряд исследований показал, что недостаточная или избыточная коррекция CAM-деформации, дебридмент вертлужной губы, несостоятельность шва вертлужной губы и дефекты капсулы являются наиболее частыми причинами неудовлетворительных клинических исходов и ревизионных артроскопических вмешательств. Заключение. Эффективность оперативного лечения пациентов с фемороацетабулярным импинджментом (ФАИ) определяется множеством факторов, включая стратегию и технику выполнения различных этапов артроскопического вмешательства.