Современное состояние нейроонкологической службы ФГБУ РНИОИ г. Ростова-на-Дону

Внедрение эффективных методов лечения нейроонкологи-ческих больных является актуальной задачей. Известно, что открытая территориальная конкуренция нейрохирургических отделений с их материальной и интеллектуальной базой представляет пациенту реальный выбор качества оказания специализированной помощи.

Цель работы. Анализ нейроонкологической службы ФГБУ РНИОИ г. Ростова-на-Дону с момента основания отделения по настоящее время.

Материалы и методы. Для работы послужили отчеты научно-аналитического и статистического отдела ФГБУ РНИОИ с 2002 по 2016 годы.

30 коечное отделение нейроонкологии ФГБУ РНИОИ сформировано академиком РАН Сидоренко Ю. С. в мае 2002 года, первым в РФ в составе онкологических НИИ. Целью формирования отделения послужила необходимость создания научной базы, разработка и распространение оптимальных решений для комплексного лечения больных с первичными и метастатическими опухолями ЦНС и позвоночника.

За период с 2002 года в отделении пролечено 7447 больных. Выполнено 4196 оперативных вмешательств, из них 36% при первичных опухолях ЦНС, 24% при метастатическом поражении головного мозга, 5% оперативных вмешательств при опухолях спинного мозга, 12% при метастатическом поражении позвоночного столба, при опухолях костей черепа –6%, другие оперативные вмешательства- 17%.

Научные разработки отделения сформулированы и представлены в 3 докторских, 10 кандидатских диссертациях. За период с 2002 года опубликовано 98 статей в центральной, местной и зарубежной печати. Издано 4 монографии. Получено 35 патентов в области нейроонкологии и нейрохирургии.

В 2015–2016 годах отделение полностью реконструировано. В состав отделения введен операционный блок, совмещенный с блоком нейрореанимации. При реконструкции блоков нейрореанимации, операционных и лечебной зоны предусматривалось четкое и рациональное зонирование помещений, разделение технологических потоков, кратчайшие технологические графики движения между основными функциональными отделениями. Операционные, блок реанимации оснащены технологическим оборудованием, согласно приказа Минздрава России № 930н.

Сегодня в ФГБУ РНИОИ МЗ РФ осуществляется высокотехнологичная нейрохирургическая помощь пациентам, включая детей, с широким спектром хирургических заболеваний центральной нервной системы. Лечение пациентов с первичными внутримозговыми опухолями и метастатическим поражением головного мозга составляет сложную и существенную часть объёма работы нашего учреждения. Кроме этого, в нашей клинике мы оказываем нейрохирургическую помощь при гидроцефалии у взрослых и у детей, а также при пороках развития головного, спинного мозга и позвоночника в детском возрасте, дегенеративных заболеваниях позвоночника. В работу отделения внедрена функциональная нейрохирургия в лечении выраженных болевых синдромов и спастичности. Выполняются реконстуктивно-пластические оперативные вмешательства при постравматических дефектах свода черепа с использованием трехмерного моделирования и изготовления индивидуального титанового имплантата. Для достижения необходимых результатов в арсенале ФГБУ РНИОИ МЗ РФ на сегодняшний день имеются современные методы нейронавигации: компьютерная и магнитно-резонансная томография с соответствующим программным обеспечением, нейрохирургический микроскоп последнего поколения «Carl Zeiss» OPMI PENTERO (Германия) с блоком флюороскопической навигации, станция «Stealth Station S7» Medtronic (США) с блоками электромагнитной и оптической навигации. Кроме этого, материально-техническая база отделения нейроонкологии располагает операционными столами с системами жесткой фиксации головы, высокоскоростными электрическими краниотомами, холодноплазменными и высокочастотными хирургическими коагуляторами, ультразвуковыми нейрохирургическими аспираторами, системой нейроэндоскопии, системой нейрофизиологического мониторинга, системой безрамной биопсии опухолей головного мозга.

Результаты. Таким образом, в рамках одного учреждения (ФГБУ РНИОИ) пациент с нейрохирургической патологией получает уникальную возможность проведения комплексного лечения, а созданные возможности нейрохирургического этапа лечения в сочетании с материально-техническим и научным комплексом в ФГБУ РНИОИ г. Ростова-на-Дону позволяет минимизировать нарастание неврологического дефицита после оперативного вмешательства, а самое главное – поддерживает качество жизни на должном уровне у столь тяжёлого контингента нейроонкологических (нейрохирургических) больных.

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 305