Современные методы хирургического лечения пациентов с хроническим геморроем
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 3, 2026 года.
Бесплатный доступ
Хронический геморрой, будучи одним из самых распространенных и клинически значимых заболеваний аноректальной области, по-прежнему представляет собой серьезную медико-социальную проблему для колопроктологии. Несмотря на значительный прогресс в понимании патогенеза заболевания и развитие хирургических технологий выбор оптимального метода лечения по-прежнему требует индивидуального подхода и опоры на данные доказательной медицины. Современная концепция лечения хронического геморроя базируется на стадийном подходе: при начальных формах (I–II стадии) приоритет отдается консервативной терапии и малоинвазивным вмешательствам, тогда как при запущенных (III–IV стадии) и осложненных формах методом выбора остаются радикальные или нерадикальные хирургические операции. При этом арсенал хирургических пособий постоянно расширяется благодаря внедрению высокотехнологичных энергетических платформ, доплеровской навигации и эндоваскулярных технологий. Цель. Обзор литературных данных о возможностях современных радикальных, нерадикальных и малоинвазивных методов хирургического лечения хронического геморроя в зависимости от стадии заболевания и клинической ситуации. Материалы и методы. Поиск литературы проведен в базах данных PubMed, eLIBRARY и Cyberleninka. Особое внимание уделено сравнительной характеристике различных подходов – от классической геморроидэктомии, сохраняющей позиции золотого стандарта при тяжелых формах, до органосохраняющих и малоинвазивных технологий, которые позволяют минимизировать травму тканей, сократить сроки реабилитации и улучшить качество жизни пациентов. Результаты. В настоящее время в колопроктологии не существует универсального метода, одинаково эффективного для всех клинических ситуаций, что делает персонализированный подход и владение хирургом широким спектром вмешательств ключевыми факторами успешного лечения.
Короткий адрес: https://sciup.org/14139098
IDS: 14139098 | УДК: 616.147.17-007.64-036.12-089 | DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-21-35
Modern surgical methods for treatment of patients with chronic hemorrhoids
As one of the most prevalent and clinically significant anorectal disorders, chronic haemorrhoids remains a major medico-social challenge in coloproctology. Despite significant progress in understanding the pathogenesis of the disease and the advancement of surgical technologies, selecting the optimal treatment modality still requires an individualized approach and reliance on evidence-based medicine. The contemporary treatment concept for chronic haemorrhoids is based on a staged approach: initial stages (Grades I– II) prioritize conservative therapy and minimally invasive procedures, whereas advanced (Grades III–IV) and complicated forms require radical or non-radical surgical interventions as the modality choice. Besides, the surgical armamentarium is continuously expanding due to the introduction of high-tech energy platforms, Doppler navigation, and endovascular technologies. Objective. The aim of the paper is to review the literature data on the capabilities of contemporary radical, non-radical, and minimally invasive surgical methods for chronic hemorrhoid treatment, depending on the disease stage and clinical scenario. Materials and Methods. Lliterature search was conducted across the PubMed, eLIBRARY.RU, and Cyber- Leninka databases. Particular attention was paid to the comparative characteristics of various approaches, ranging from classical hemorrhoidectomy (which remains the gold standard for severe disease) to organpreserving and minimally invasive technologies designed to minimize tissue trauma, shorten rehabilitation time, and improve patient quality of life. Results. Currently, there is no single universal modality in coloproctology that is equally effective for all clinical scenarios; this establishes a personalized approach and the surgeon’s proficiency in a wide range of interventions as the key factors for successful treatment.
