Современные подходы к оперативному лечению ювенильных гемангиом
Автор: Дубенский В.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Дерматовенерология
Статья в выпуске: 3 т.11, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение клинико-функциональных особенностей ювенильных гемангиом (ЮГ) для выявления показаний к их удалению, а также анализ характера побочных явлений при различных методах лечения и определение эффективности радиоволнового их удаления. Материал и методы. Обследовано 216 детей с ЮГ и 14 взрослых пациентов с сохраняющимися гемангиомами. Радиоволновое лечение проводили 32 детям с поверхностными ЮГ. Результаты. Поверхностные ЮГ диагностированы в 76,1%, при этом наибольшая распространенность у поверхностных ЮГ малого диаметра и толщины. При обследовании детей с осложнениями различных методов лечения гемангиом установлено превалирование формирования патологических рубцов, при удалении гемангиом углекислотным лазером и при склеротерапии — 58,3%. Отечность и болезненность при радиоволновом удалении у большинства больных (84,3%) проходили через трое суток, излечение после 1-го сеанса наступило у 65,6% больных, после 2-го сеанса — у 28,2%, после 3-го сеанса — у 6,2%. При наблюдении за пациентами этой группы в течение одного-трех лет установлено их стойкое излечение. Заключение. Высокий косметический послеоперационный эффект при соблюдении строгих показаний для оперативного удаления, отсутствие рецидивов и низкий процент продолженного роста (6,2% после второго сеанса удаления) позволяют рекомендовать высокочастотное радиоволновое удаление для лечения поверхностных ЮГ кожи.
Лечение, радиоволновая хирургия, ювенильные гемангиомы
Короткий адрес: https://sciup.org/14918179
IDR: 14918179
Modern approaches to surgical treatment of juvenile hemangiomas
Aim: studying of clinical and functional features of juvenile hemangioma to identify indications to their removal. Analysis of the nature of side effects at the different methods of treatment and determination of efficiency of the ra-diowave moving away of juvenile hemangioma. Materials and methods. The study involved 216 children with juvenile hemangioma and 14 adult patients with persistent hemangioma. Radiowave treatment was conducted to 32 children with superficial juvenile hemangioma. Results. Superficial juvenile hemangioma are diagnosed in 76.1%, thus the highest prevalence of superficial juvenile hemangioma of small diameter and thickness. At the inspection of children with complications of different methods of treatment of hemangioma found the prevalence of formation of pathological scars, during removing of hemangioma by carbon-dioxide laser and at a scelerotherapy — 58,3%. Swelling and soreness at the radio wave moving away at most patients (84,3%) passed through 3 days, recovery after a 1 session came at 65,6% of patients, after 2 sessions — at 28,2%, after 3 sessions — at 6,2%. At watching the patients of this group during one to three years their proof recovery is set. Conclusion. High postoperative cosmetic effect under strict indications for surgical removal, the absence of relapses and the low percentage of continued growth (6.2% after the second session deletion) allow to recommend high-frequency radio wave removing for the treatment of superficial juvenile hemangioma of the skin.
Список литературы Современные подходы к оперативному лечению ювенильных гемангиом
- Дубенский В.В. Новое в патогенезе ювенильных гемангиом. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии, косметологии 2013; (3): 26-31
- Mulliken, JB, Fishman SJ, Burrows РЕ. Vascular anomalies. Curr Probl Surg 2000; 519 p.
- Leaute-Labreze C, Prey S, Ezzedine K. Infantile haeman-gioma. Part I: Pathophysiology, epidemiology, clinical features, life cycle and associated structural abnormalities. Journal of the european academy of dermatology and venereology 2011; 25 (11): 1245-1253
- Хёгер П.Г. Детская дерматология: Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков/пер. с нем. В.П. Адаскевича, под ред. А.А. Кубановой, А.Н. Львова. М., Издательство Панфилова. 2013; 648 с.
- Leaute-Labreze С, Prey S, Ezzedine К. Infantile haeman-gioma. Part II: Risks, complications and treatment. Journal of the European academy of dermatology and venereology 2011; 25 (11): 1254-1260
- Дубенский В.В., Дубенский В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза, диагностики. Вестник дерматологии и венерологии 2008; (6): 22-40
- Дубенский В.В., Дубенский В.В., Гармонов А.А. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога: вопросы лечения. Вестник дерматологии и венерологии 2009; (1): 22-40
- Баранник М.И., Белянина E.O. Ошибки и осложнения при использовании различных методов удаления доброкачественных новообразований кожи. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия 2008; 2 (30): 19-27
- Бутов Ю.С., Ахтямов С.H. Возможности электрохирургии в дерматологии. В кн. Дерматовенерология: национальное руководство/под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; с. 222-231
- Медицинская технология «Высокочастотная радиоволновая хирургия 3,8-4,0 МГц» М.: Минздравсоцпазвития России, 2010; 20 с.
