Современные подходы к преподаванию эпидемиологии студентам специальности «Лечебное дело»

При изучении курса эпидемиологии студенты должны научиться выявлять причины (факторы риска) развития болезни (заболеваемости), проводить оценку потенциальной эффективности и безопасности профилактических средств и мероприятий и скрининговых тестов, статистическую обработку полученных в эпидемиологических исследованиях результатов [3, 10]. Эпидемиологические методы используются для оценки состояния здоровья населения в отдельных группах на определенной территории в различные временные периоды [2, 8, 9].

Требования федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 3 (ФГОС 3) определяют необходимость компетентностного подхода в преподавании эпидемиологии [1]. При изучении курса эпидемиологии студенты лечебного факультета формируют компетенции, позволяющие предупреждать возникновение заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий [6, 7].

Для получения квалификации специалиста необходима компетентность, получаемая на основе освоенных знаний, умений и навыков. Компетентность рассматривается как динамичная комбинация знаний, умений и навыков, используемая специалистом на рабочем месте для выполнения поставленных задач. В настоящее время в меняющемся мире на фоне процессов глобализации для студента исключительное значение приобретают умение учиться и потребность самообразования на протяжении всей жизни. В данных условиях можно отметить необходимость формирования у студента таких общекультурных компетенций (ОК), как способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1) и готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5 ФГОС 3), закрепляемых в изучении ряда модулей эпидемиологии.

Последние годы наблюдаются изменения состояния заболеваемости в мире и РФ, выявляются новые разновидности возбудителей: вирусы короновирусной инфекции (SARS), птичьего гриппа (H5N1, H7N1), свиного гриппа (H1N1), склонные к массовому распространению. В 9 странах Европы в 2011 г. выявлены заболевания энтерогеморрагическим эшерихиозом, протекающие с гемолитико-уремическим синдромом, приводящим к летальным исходам. Эпидемия холеры на Гаити унесла тысячи жизней весной 2011 г. На фоне проведенной иммунопрофилактики по уничтожению кори, полиомиелита в РФ и европейских странах, отмечаются случаи заноса возбудителей из сопредельных стран (Таджикистан, Китай). Вследствие этого внедрение инновационных методов обучения и практическая направленность обучения в преподавании эпидемиологии представляет значительный интерес. Немаловажное значение для квалификации специалиста приобретает готовность к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на охрану здоровья граждан (профессиональная компетенция – ПК-22).

Важной задачей обучения представляется формирование у студента устойчивой мотивации, заинтересованности в результате обучения, осознание необходимости освоения эпидемиологии для дальнейшей профессиональной деятельности. Студент становится основной фигурой образовательного процесса и определяет направленность обучения. Самостоятельное работа студента играет важную роль в приобретении знаний, но при нарастающей сложности обучения неоценимое значение имеет квалификация преподавателя, его способность наиболее эффективно преподнести учебный материал, структурировать содержание, выбрать соответствующие конкретные методы обучения. Личностные качества преподавателя позволяют интегрировать знания, умения и навыки на основе его опыта. В условиях компетентностного подхода преподаватель не просто передает информацию, он должен организовать среду обучения, разработать стратегию преподавания, активизировать учебный процесс.

Для повышения качества преподавания эпидемиологии в соответствии с новыми государственными стандартами в образовательный процесс внедряются модульные технологии. В структуре преподаваемого предмета выделяют основные модули [4]:

Модуль 1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины.

Модуль 2. Эпидемиология инфекционных болезней.

Модуль 3. Госпитальная эпидемиология.

Модуль 4. Военная эпидемиология и эпидемиология чрезвычайных ситуаций.

Модуль 5. Эпидемиология неинфекционных болезней.

В преподавании эпидемиологии компетент-ностный подход позволяет сформировать и закрепить наиболее значимые для специалиста общекультурные и общепрофессиональные компетенции. Общепрофессиональные компетенции (ОПК) закрепляются при изучении всех модулей предмета эпидемиологии: готовность к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности (ОПК-2); готовность к ведению медицинской документации (ОПК-6).

Необходимо подчеркнуть, что формирование определенной профессиональной компетенции должно проводиться при изучении конкретного модуля учебной программы.

Первый модуль предмета «Общая эпидемиология с основами доказательной медицины» включает освоение эпидемиологического под- хода к изучению патологии человека, методов эпидемиологического исследования. Данный модуль важен для формирования аналитического мышления студентов и обеспечивает готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и с учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1). Наиболее значимой профессиональной компетенцией, формируемой при изучении данного модуля, является способность и готовность к применению социальногигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья населения (ПК-4).

Второй модуль дисциплины посвящен изучению эпидемиологии инфекционных болезней, состоит из частных модулей (эпидемический процесс, организация противоэпидемической деятельности, иммунопрофилактика, дезинфекция) и включает освоение эпидемиологии и профилактики отдельных инфекционных и паразитарных болезней. При изучении данного модуля формируется способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК1).

При изучении модуля, направленного на освоение госпитальной эпидемиологии, студент формирует способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок (ОПК-5). В организационно-управленческой деятельности для специалиста важна способность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-17).

При освоении модуля, связанного с изучением военной эпидемиологии и эпидемиологии чрезвычайных ситуаций, студенты осваивают оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации. Модуль 4 формирует способность и готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3).

При изучении эпидемиологии неинфекционных болезней студент закрепляет способность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-17) .

Радикальная перестройка преподавания эпидемиологии при переходе на компетентностную модель способствует улучшению качества образования и повышению квалификации специалиста. Изменение направленности обучения от формирования у студентов знаний и умений к компетентностному подходу основывается на внедрении инновационных методов преподавания модулей.

Инновационные формы обучения создают устойчивую мотивацию к изучению эпидемиологии, стимулируют способность к размышлению на основе решения реальных ситуаций и проблем. В создании эффективной среды обучения преподаватель использует активные методы обучения. Ориентируясь на меняющуюся эпидемическую ситуацию, преподаватель предлагает решение ситуационных задач, максимально приближенных к конкретной обстановке. Работа малыми группами создает условия обучающимся обмениваться мнениями и накопленным опытом.

Формы инновационного обучения позволяют максимально активизировать процесс преподавания, при этом сначала надо дать студентам необходимые знания. Инновационное обучение углубляет знания студентов, оно включает интерактивные лекции при тесном взаимодействии преподавателя и студентов; мозговой штурм, дискуссии, ролевую игру, кейс-метод, написание рефератов, резюме. В проблемном обучении акцент ставится на инициативу и ответственность за принятые решения.

Для повышения эффективности изучения эпидемиологии рекомендуется использование различных информационных технологий. Электронное обучение отличается исключительной привлекательностью для студентов, предоставляет возможности использования Интернета, научной электронной библиотеки E-library, многих информационных баз, например, Medline.com. Внедрение новых информационных технологий используется для контроля знаний, создания бально-рейтинговой системы, электронного анализа. Дистанционное обучение студентов привлекательно в виде сегмента, эф- фективнее сочетания методов. Использование мультимедийных презентаций активизирует восприятие, дает наглядные представления и должно сопровождаться подачей четких слайдов без отвлечения с учетом когнитивных психологических особенностей.

Самостоятельная работа студента (СРС) нуждается в значительном подготовительном этапе со стороны преподавателя, она должна проводиться на основе системного подхода, четкой организации, по конкретным планам, с обязательным структурированием и конкретизацией поставленных задач. Усиливает мотивацию СРС проводимая самооценка студента, контроль с указанием сроков, внедрением бальнорейтинговой системы.

Таким образом, инновационный подход преподавания эпидемиологии позволяет формировать компетенции, необходимые для определения факторов риска возникновения болезни; условия распространения заболеваний; проведения оценки вероятной эффективности и безопасности профилактических средств и мероприятий.

Выводы

• 1.    В соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования №3 для повышения качества образования необходимо использовать в подготовке специалистов компетентностный подход.

• 2.    В формировании компетенций важную роль играет внедрение инновационных методов обучения, включающих активные формы обучения, эффективную организацию самостоятельной работы студента.