Современные подходы к восстановлению дефектов пульпы пальца после травмы (литературный обзор)
Автор: Керекулов Б.Д., Сопуев А.А., Эрнисова М.Э.
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 11 т.11, 2025 года.
Бесплатный доступ
Дефекты пульпы пальца после травм являются одной из наиболее распространённых патологий кисти, приводящей к значительной утрате функции, снижению тактильной чувствительности и ухудшению качества жизни пациентов. Анатомо-физиологические особенности пульпы, включая высокую плотность рецепторов и жировых перегородок, делают её повреждение особенно критичным для точных манипуляций и удержания предметов. Настоящий обзор литературы систематизирует современные подходы к реконструкции дефектов пульпы, включая консервативное заживление вторичным натяжением, пересадку кожных трансплантатов, использование местных лоскутов, кожно-фасциальных и кожно-жировых лоскутов, а также микрососудистые методы. Рассмотрены показания к применению каждого метода, преимущества и ограничения, а также клинические результаты в зависимости от размера, глубины и локализации дефекта. Сравнительный анализ методов позволяет определить оптимальный подход: небольшие дефекты эффективно закрываются местными лоскутами или заживлением вторичным натяжением; дефекты средней величины - кожно-фасциальными и кожно-жировыми лоскутами; обширные и комбинированные поражения требуют микрососудистых реконструкций. Комплексное соблюдение анатомо-физиологических принципов, индивидуальный выбор метода и грамотное хирургическое планирование обеспечивают максимальное функциональное и эстетическое восстановление, минимизируют осложнения, сокращают сроки реабилитации и способствуют сохранению качества жизни пациентов после травм пальцев.
Дефект пульпы, реконструкция пальца, местные лоскуты, кожно-фасциальные лоскуты, микрососудистая реконструкция, функциональное восстановление
Короткий адрес: https://sciup.org/14135371
IDR: 14135371 | УДК: 617.576-001.4-089.844.2 | DOI: 10.33619/2414-2948/120/19
Modern approaches to the reconstruction of finger pulp defects following trauma (literature review)
Defects of the fingertip pulp following trauma are among the most common injuries of the hand, often resulting in significant functional impairment, decreased tactile sensitivity, and reduced quality of life for patients. The anatomical and physiological features of the pulp, including a high density of sensory receptors and fibrofatty septa, make such injuries particularly critical for precise manipulation and object handling. This literature review systematizes contemporary approaches to pulp reconstruction, including conservative secondary healing, skin grafts, local flaps, cutaneous-fascial and cutaneous-fatty flaps, as well as microsurgical techniques. Indications, advantages, limitations, and clinical outcomes of each method are analyzed depending on the size, depth, and location of the defect. Comparative analysis of reconstruction strategies allows the determination of an optimal approach: small defects are effectively treated with local flaps or secondary healing; medium-sized defects are best managed using cutaneous-fascial or cutaneous-fatty flaps; extensive and complex defects require microsurgical reconstruction. Comprehensive adherence to anatomical and physiological principles, individualized method selection, and careful surgical planning ensure maximal functional and aesthetic restoration, minimize complications, shorten rehabilitation time, and contribute to the preservation of patient quality of life after fingertip injuries.
