Современные представления о роли двигательной активности в профилактических программах сердечно-сосудистой патологии у лиц второго зрелого и пожилого возраста

ГБОУ ВПО «Тюменский ГМУ» Минздрава России, г. Тюмень, Россия

В России сложилась медико - демографическая ситуация, для которой характерны рост смертности по всем определяющим классам причин, резкий рост преждевременной смертности, снижение средней продолжительности жизни, что в сочетании с ростом числа лиц пожилого и старческого возраста может привести к депопуляции населения и дефициту трудового потенциала [10].

По мнению большинства специалистов, главную роль в повышении качества жизни лиц пожилого возраста в сохранении здоровья и физической работоспособности должна сыграть оздоровительная тренировка во всех формах ее проявления с задействованием многих мышечных групп [3, 11]. Мышечная работа обладает мощным стимулирующим влиянием на организм человека. Адаптация к мышечной работе сопровождается образованием перекрестных эффектов, при которых повышается устойчивость организма не только к физическим нагрузкам, но и к различным повреждающим воздействиям и неблагоприятным факторам. Эти закономерности составляют основу использования адаптации к физическим нагрузкам в качестве средства, повышающего уровень здоровья и замедляющего процесс старения [4, 8].

Здоровье пожилого человека зависит от многих факторов: наследственных, социальноэкономических, деятельности системы здравоохранения, но особое место среди них занимает образ жизни. В последние годы, в связи со старением населения в индустриально развитых странах, все большее значение придают разработке и теоретическому обоснованию рациональных оздоровительных технологий, позволяющих снизить темпы возрастных инволюционных изменений функциональных возможностей человека, продлить период активного, творческого долголетия. В то же время, попытки создания эффективных, физиологически обоснованных двигательных режимов для разных возрастных групп сопряжены со значительными трудностями из-за недостатка знаний о взаимосвязи механизмов возрастных изменений при старении с механизмами адаптации различных систем организма к той или иной физической нагрузке [5, 6, 12].

Одним из важнейших показателей старения является уровень артериального давления, входящий во все формулы расчета биологического возраста (БВ). Артериальное давление с возрастом имеет отчетливую тенденцию к повышению, причем в большей степени это относится к систолическому и пульсовому артериальному давлению. Основной причиной возрастного повышения артериального давления является снижение эластических свойств крупных артериальных стволов в результате развития склеротических изменений, уменьшение количества гладких мышечных элементов в сосудистой стенке, в частности, увеличивается «жесткость» аорты и других крупных артерий. Ухудшение адаптационных возможностей кровеносных сосудов при старении связано не только с морфологическими изменениями, но и особенностями регуляции. Так, нарушается ауторегуляция и изменяются барорефлекторные механизмы регуляции артериального давления. Возрастные изменения артериальных сосудов обусловливают их недостаточную способность как к расширению, так и сужению, что и нарушает приспособительную способность системы кровообращения к различным функциональным нагрузкам, стрессам, патологическим процессам. Следует отметить, что у пациентов с гипертонической болезнью ускоренный темп старения наблюдался в 62% случаев, отмечалось превышение БВ над паспортным на 8,6% (p<0,05). При проведении корреляционного анализа выявлена прямая значимая зависимость повышения уровня биологического возраста от скорости распространения пуль- совой волны в сосудах эластического и мышечного типов, а так же уровня систолического артериального давления [6].

По данным многочисленных современных исследований известно, что под влиянием регулярных физических нагрузок динамического характера отмечаются уменьшение модуля упругости артерий эластического типа, улучшение удельного периферического сопротивления [7]. Данный процесс связан с относительным преобладанием В-адренергической стимуляции резистивных сосудов на α-адренергической стимуляцией. Происходит перестройка иннервации сердца, что проявляется повышением тонуса блуждающего нерва. Это способствует поддержанию адекватного уровня артериального давления [9]. Такое влияние систематических нагрузок динамического характера на артериальное давление принято рассматривать как проявление экономизации функции аппарата кровообращения [1, 2].

Таким образом, систематические занятия целенаправленно спрограммированной физической культурой вызывают адаптацию организма к физическим нагрузкам. В основе такой адаптации лежат возникающие в результате тренировки морфологические, обменные и функциональные изменения в различных системах, органах и тканях, совершенствование нервной, гормональной и клеточной регуляции.

Адекватная двигательная активность тренирует системы организма при старении, улучшает качество жизни, повышает уровень его адаптации, надежность, делает более устойчивым к действию повреждающих факторов, замедляет процессы старения, способствует большей продолжительности жизни .