Современные тенденции распространенности заболеваний толстого кишечника в Удмуртской Республике в 2019-2020 гг.

Cite as: Koscheeva L.A., Adieva A.R., Styazhkina S.N. Modern trends in the prevalence of large intestinal diseases in the udmurt republic in 2019–2020. Bulletin of the Medical Institute Reaviz. Rehabilitation, Doctor and Health. 2021;1(49):47-52. CLIN.4

Толстая кишка состоит из следующих отделов: слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки. Ободочная кишка в свою очередь подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Общая длина толстого кишечника колеблется от 100 до 160 см. В отличие от тонкого кишечника, в толстом кишечнике имеются продольные мышечные тяжи и гаустры, которые имеют вид выпячиваний и способствуют обработке непереваренных остатков пищи. Кроме вышеупомянутых отличий в толстой кишке имеются отростки серозной оболочки, которые содержат в себе жир. Слизистая оболочка толстой кишки гладкая и содержит только одиночные фолликулы и кишечные железы. К заболеваниям толстой кишки относятся нарушение моторики, различного рода воспаления, проблемы с пищеварением и т.д. Наиболее часто причинами заболеваний толстого кишечника являются нарушения режима питания, несбалансированное питание с малым содержанием клетчатки, злоупотребление алкогольными напитками, образ жизни и наследственный фактор [9–13].

По статистическим данным на 2020 год в России распространённость геморроя (заболевание, вызванное тромбозом, варикозным расширением вен заднего прохода, воспалением и расширением геморроидальных узлов) составляет до 125–140 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет ориентировочно от 34,5 до 42 %. Среди населения России частота выявления полипоза толстого кишечника (заболевание, при котором в железистой ткани слизистой оболочки толстого кишечника появляются доброкачественные образования) достигает 30 %. На долю анальных трещин (дефект, язва или разрыв слизистой оболочки анального канала) приходится 10–14,5 % всех колопроктологиче-ских болезней, а заболеваемость составляет 20–23 на 1000 человек взрослого населения. На долю острого парапроктита (заболевание, характеризующееся острым воспалением параректальной клетчатки) приходится 5 %, кишечных кровотечений (истечение крови из нижних отделов толстого кишечника) – 7,5 %, ректальных свищей (патологический канал (ход), возника- ющий в параректальной клетчатке) – 5 %, других невоспалительных заболеваний толстого кишечника – 8 % [14–20].

Цель исследования: изучить структуру и выявить наиболее распространенные заболевания толстого кишечника в Удмуртской Республике на 2019–2020 годы.

Материалы и методы: обзор стационарных журналов отделения колопроктоло-гии БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» за 2019–2020 годы.

Результаты исследований

Всего в 2019 году в колопроктологиче-ское отделение поступило 2230 пациентов, а в 2020 году – 2423 пациента.

Проанализировав данные стационарных журналов, было выявлено, что в 2019 году хронический геморрой являлся наиболее распространенным заболеванием, которое было диагностировано у 427 пациентов, что составило 19,1 % от общего количества заболеваний толстого кишечника.

Рис. 1. Сравнительная статистика невоспалительных заболеваний толстого кишечника в Удмуртской республике и РФ за 2020 г.

Рис. 2. Динамика заболеваний толстого кишечника за 2019–2020 гг.

За 2020 год наиболее распространенным заболеванием среди пациентов коло-проктологического отделения являлся полипоз толстой кишки, который был выявлен у 611 человек (25,2 %). Также в 2019 году были выявлены такие неопухолевые заболевания, как: полипоз – 293 (13,1 %), острый парапроктит – 286 (12,8 %), кишечные кровотечения – 204 (9,1 %), эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – 204 (9,1 %), свищ прямой кишки – 140 (6,2 %), хронические анальные трещины – 147 (6,5 %) и другие (24,1 %).

В 2020 году также были распространены следующие заболевания: хронический геморрой у 582 госпитализированных (24 %), острый парапроктит у 204 пациентов (8,4 %), ЭКХ аналогично встречался у 204 пациентов (8,4 %), кишечное кровотечение у 165 пациентов (6,8 %), хронические анальные трещины у 119 пациентов (4,9 %), ректальный свищ у 175 пациентов (7,2 %) и другие (15,1 %). Распространённость заболевания в зависимости от пола пациента рассмотрена в табл. 1.

Таблица 1. Статистика пациентов с наиболее встречающимися патологиями толстого кишечника по половой принадлежности за 2019–2020 гг.

Проанализировав данные стационарных журналов колопроктологического отделения, также было выявлено, что за оба года хронический геморрой в значительном большинстве диагностировался у мужчин, что объясняется этиологически – преимущественно сидячим образом жизни. Прак- тически у всех пациентов мужского пола с хроническим геморроем в анамнезе указана профессия, связанная с сидячим образом жизни (водители, офисные сотрудники и т.п.), также среди них были неработающие и пациенты пенсионного возраста. Полипоз толстого кишечника у большинства обнаруживается случайно, так как он часто протекает бессимптомно. Благодаря анализу стационарных журналов колопрокто-логического отделения за 2019 и 2020 годы, было выявлено, что данным заболеванием страдает в большей мере женское население Удмуртской республики. С диагнозом острый парапроктит в 2019 году в значительном большинстве в отделении находились пациенты мужского пола, они преобладали в количестве с данным заболеванием также в 2020 году. Кишечное кровотечение – единственное заболевание, которое за оба года диагностировалось в равной степени и у мужчин, и у женщин. Хронические анальные трещины наблюдались в большинстве у женщин, а ректальный свищ – в большинстве у пациентов мужского пола. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – заболевание, которое вызывает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области копчика и крестца), встречался преимущественно у мужчин. Необходимо отметить, что пациенты с различными патологиями толстого кишечника должны находиться под постоянным наблюдением врача (посещение терапевта и/или гастроэнтеролога 1 раз в полгода). Ухудшение состояния, либо появление рецидива требует срочного обращения к врачу.

Обобщив данные статистики пациентов с наиболее встречающимися патологиями толстого кишечника по половой принадлежности за 2019–2020 гг., можно сделать вывод, что у взрослого населения чаще всего встречаются заболевания толстого кишечника, такие как хронический геморрой, полипоз, острый парапроктит. Анализ результатов исследования показал, что в колопр-октологическом отделении за 2019–2020 гг. находились в одинаковой пропорции как женщины, так и мужчины, с небольшим преимуществом последних.