Современные возможности хирургии печени при метастазах колоректального рака

В последние годы отмечается значительное улучшение подходов к лечению пациентов с метастазами колоректального рака в печень. Это обусловлено следующими факторами: Улучшение диагностики: Современные возможности КТ и МРТ в сочетании с использованием специфичных для печени контрастных веществ позволяют крайне точно локализовать опухоль, оценить ее расположение относительно сосудов и других анатомических структур и, тем самым, тщательно спланировать оперативное вмешательство. Дополнить диагностическую картину при необходимости позволяет проведение УЗИ с контрастированием. Междисциплинарный подход к лечению: Современные химиотерапевтические препараты становятся все более специфичными, что способствует увеличению их эффективности. Используемые сегодня схемы химиотерапии позволяют получить эффект примерно у 60% пациентов. Индивидуальный подход к химиотерапии с использованием мутационного анализа в ряде случаев дает возможность заранее оценить эффективность препаратов и, тем самым, уменьшить вероятность неэффективного лечения, сопровождаемого большой нагрузкой для пациента. Наглядным примером в данном случае может служить мутация гена K-Ras, обусловливающая неэффективность терапии препаратом Цетуксимаб. И наоборот, при диких формах онкогена K-Ras имеется возможность проведения данной терапии. Благодаря достижениям в химиотерапии примерно у 20% пациентов с первично неоперабельными опухолями становится возможным полное удаление опухоли.