Современные возможности профилактики послеоперационного гипопаратиреоза
Автор: Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Мельник К.В., Варданян А.В., Лебединский И.Н., Багателия З.А., Бедин В.В., Гогитидзе Н.Н., Мелконян Г.Г., Шабунин А.В.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 4 (50), 2016 года.
Бесплатный доступ
Работа основана на анализе результатов оперативного лечения 256 больных с различными заболеваниями щитовидной железы. Всем пациентам были выполнены экстрафасциальные хирургические вмешательства с использованием современных, в том числе оригинальных, методических подходов. Для профилактики послеоперационного гипопаратиреоза помимо тщательного учета анатомических и топографо-анатомических особенностей применялись «Стресс-тест» и метод двойной визуально-инструментальной регистрации фотосенсибилизатором индуцированной флюоресценции околощитовидных желез (ОЩЖ). 37 (14,5%) пациентам была выполнена гемитиреоидэктомия, а 192 (75,0%) - тиреоидэктомия. В 17 (6,6%) случаях удаление щитовидной железы (ЩЖ) была дополнена центральной лимфодиссекцией, а в 10 (3,9%) - футлярно-фасциальным иссечением клетчатки шеи. При анализе результатов лечения у 4 (1,6%) пациентов развился транзиторный гипопаратиреоз. Стойкой гипокальциемии у больных зафиксировано не было.
Щитовидная железа, гипопаратериоз, гемитиреоидэктомия, тиреоидэктомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211272
IDR: 142211272
Список литературы Современные возможности профилактики послеоперационного гипопаратиреоза
- Heuk С. С., Kallner A., Kanagasabapathy A. S., Riesen W. World health organization diagnosis and monitoring of diseases of the thyroid. Geneva, 2000.
- Дедов И. И., Кузнецов Н. С. Мельниченко Г. А. Эндокринная хирургия: руководство для врачей. М.: Лит Терра, 2011; 338 с.
- Меньков А. В. Качество жизни пациентов после хирургического лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы, Медицинский альманах, 2012; №4.
- Дымов С. П., Шевченко Л. Н., Балацкая В. А. и др. Качество жизни больных после проведения лимфодиссекции центральной клетчатки шеи при дифференцированном раке щитовидной железы. Сибирский онкологический журнал, 2011; №1 (43).
- Долидзе Д. Д., Мумладзе Р. Б., Тагиев М. С., Султыгов А. М. и др. Профилактика гипопаратиреоза при хирургическом лечении больных с заболеваниями щитовидной железы. Анналы хирургии, 2006; № 4.
- Giordano D., Valcavi R.,Thompson G. B., Pedroni C., Complications of central neck dissection in patients with papillary Thyroid carcinoma: results of a study on 1087 patients and review of the literature. Thyroid, 2012; 9 (22).
- Page C., Strunski V. Parathyroid risk in total thyroidectomy for bilateral, benign, multinodular goiter: report of 351 surgical cases. J. laryngol. otol., 2007; 121: 237-241.
- Thomusch O., Machens A., Sekulla C. et al. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid Surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery, 2003; 133: 180-195.
- Akin M., Kurukahvecioglu O., Ziya A. A., Yuksel O. et. al. Analysis of surgical complication of thyroid disease: results of a single institution. Bratislleklisty, 2009; 110(1): 27-30.
- Симакина О. В. Роль основных предикторов послеоперационного гипопаратиреоза после тиреоидэктомии и выбор оптимальной терапии: Дисс. канд. мед., наук. М.; 2015, 108 с.
