Современные возможности ультразвукового исследования в диагностике новообразований молочной железы

Несмотря на существование множества эффективных способов распознавания патологии молочной железы, возникает необходимость более раннего исследования на основе всех технологий диагностического процесса. Таким методом является ультразвуковое сканирование.

Цель работы . Оценить возможность ультразвукового исследования в ранней диагностике новообразований молочной железы.

Материал и методы. В отделении ультразвуковой диагностики обследовано 827 женщин от 15 до 75 лет, обратившихся на прием к маммологу РНИОИ, по стандартным серошкальным ультразвуковым методикам. При обнаружении образований в молочной железе осуществляли допплерографию и допплерометрию.

Результаты исследования. Мастопатия выявлена у женщин в 86,5% случаев, кисты – в 4,5%, фиброаденомы – в 5%, внутрипротоковые паппиломы – в 0,12%, воспалительные образования – в 0,58%, рак молочной железы – в 2,2%. Узловая форма злокачественных образований была выявлена у 15 пациенток (83,3%), у 3 (16,7%) – отечно-инфильтративный рак. Точность ультразвукового исследования (УЗИ), при проведении дифференциальной диагностики доброкачественных образований со злокачественными опухолями молочной железы, с применением прицельной пункционной биопсии, допплерографических методик, а также сопоставление клинических данных и морфологических заключений, составила 94,2%. Необходимо отметить, что применение серошкального режима позволило выявить непальпируемые, размером от 5 до 10 мм образования, клинически скрыто протекающего рака у 3 больных (16,7%). Применение энергетического допплеровского картирования, при котором регистрировались сосудистые локусы, не определявшиеся при цветном допплеровском картировании, что расценивалось как признак злокачественности, позволило повысить информативность. Чувствительность УЗИ (серошкальная методика в сочетании с энергетическим картированием) составила 91,6%.

Выводы. Применение серошкального режима позволяет выявить не пальпируемые, размером 5–10 мм опухоли, а применение энергетической допплерографии позволяет повысить информативность метода. Проведение прицельной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем, в том числе и не-пальпируемых образований, позволяет повысить точность и ускорить процесс постановки диагноза, а следовательно, и начало лечебных мероприятий.