Современный взгляд на оптимальные способы подготовки толстой кишки перед плановыми колоректальными операциями

Автор: Олькина Александра Юрьевна, Петров Алексей Сергеевич, Панайотти Л.Л., Ланков Тимур Сергеевич, Карачун Алексей Михайлович

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Обзоры

Статья в выпуске: 3 т.18, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - обобщение имеющихся данных по влиянию применения разных подходов предоперационной подготовки кишки на непосредственные результаты при плановых операциях на толстой кишке. Материал и методы. С помощью электронной системы американской национальной медицинской библиотеки PubMed проводился поиск статей по ключевым словам: mechanical bowel preparation, surgical site infection, oral antibiotics. В ходе анализа изучено 226 статей, 31 из которых отобрана для окончательного обзора. Также для поиска текущих исследований использовалась электронная база ClinicalTrials.gov. Результаты. Применение механической подготовки кишки при операциях на толстой кишке считалось стандартом в течение многих лет. В настоящее время целесообразность механической подготовки кишки подвергается сомнению, в связи с чем рассматривается возможность полного отказа от механической подготовки кишки либо, напротив, дополнение механической подготовки кишки пероральными антибиотиками. В обзоре представлены данные литературы по влиянию применения разных подходов предоперационной подготовки кишки на непосредственные результаты. Заключение. Оптимальный способ предоперационной подготовки кишки остается предметом дискуссии в хирургическом сообществе. В настоящее время наиболее предпочтительным способом следует считать комбинацию MBP и пероральных антибиотиков. Однако данная область изучена недостаточно и требует проведения дополнительных рандомизированных исследований.

Еще

Раневая инфекция, механическая подготовка кишки, пероральные антибиотики, инфекционные осложнения, внутрибрюшные абсцессы

Короткий адрес: https://sciup.org/140254268

IDR: 140254268   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-3-97-102

Список литературы Современный взгляд на оптимальные способы подготовки толстой кишки перед плановыми колоректальными операциями

  • Nichols R.L., Condon R.E. Preoperative preparation of the colon. Surg Surg Gynecol Obstet. 1971 Feb; 132(2): 323-37.
  • Hughes E.S. Asepsis in large-bowel surgery. Ann R Coll Surg Engl. 1972; 51: 347-356.
  • Bucher P., Gervaz P., Egger J.F., Soravia C., Morel P. Morphologic alteration associated with mechanical bowel preparation before elective colorectal surgery: a randomized trial. Dis Colon Rectum. 2006 Jan; 49(1): 109-12. DOI: 10.1007/s10350-005-0215-5
  • Fa-Si-Oen P.R., Verwaest C., Buitenweg J., Putter H., de Waard J.W., van de Velde C.J., Roumen R.M. Effect of mechanical bowel preparation with polyethyleneglycol on bacterial contamination and wound infection in patients undergoing elective open colon surgery. Clin Microbiol Infect. 2005; 11: 158-160. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2004.01012.x
  • Dahabreh I.J., Steele D.W., Shah N., Trikalinos T.A. Oral mechanical bowel preparation for colorectal surgery: systematic review and meta-analysis. Dis Colon Rectum. 2015; 58: б98-707. 10.1097/ DCR.0000000000000375. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000375
Статья обзорная