Спиральная компьютерная томография в диагностике острого нарушения интестинального кровообращения при ишемической болезни кишечника

Материалом настоящего исследования являются результаты диагностики и лечения 38 больных с нарушением кровообращения в верхней брыжеечной артерии (ВБА). Спиральную компьютерную томографию (СКТ) c болюсным контрастированием выполняли при подозрении на острую интестинальную ишемию (ОИИ). При этом определяли диаметр и проходимость верхней брыжеечной артерии и ее ветвей (наличие окклюзий и стенозов), состояние портальной системы и верхнебрыжеечной венозной системы (наличие окклюзий, стенозов, газа в просвете вен), состояние стенки кишки (наличие утолщения, «слоистости» стенки и газа в стенки кишки). У 31(81,5%) больных, диагностировали нарушения кровотока в системе ВБА.Высокая чувствительность 81,5% и специфичность 100% демонстрируют значимость дефекта контрастирования ВБА при ОИИ. В 21(55,2%) наблюдении визуализировалось утолщение и слоистость стенки тонкой кишки. У 3 (7,9%) больных с окклюзией ВБА диагностировали раздутые петли с истончением стенки тонкой кишки. В 12(31,5%) наблюдениях визуализирован газ в стенке тонкой кишки; в 5(13,1%) случаях в системе верхней брыжеечной вены и в портальной вене. Так же визуализировали газ визуализируется в и в печени. СКТ с контрастным усилением помогает установить наличие, локализацию и протяженность поражения ВБА, выраженность коллатерального кровотока, а также дифференцировать окклюзионную ишемию от неокклюзионной, и артериальную ишемию от венозной, что в совокупности и определяет тактику лечения.