Способ формирования антирефлюксной манжетки при лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ
Автор: Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Битаров Т.Т., Селиванова И.М.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 1, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценка эффективности модифицированного способа лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в сравнении с классическим вариантом этой операции в модификации РНЦХ. Материалы и методы. Представлен опыт хирургического лечения 45 больных в возрасте от 33 до 65 лет с рефлюкс-эзофагитом в ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. Из них 27 больным, составившим контрольную группу, лапароскопическую фундопликацию выполнили в классическом варианте. В качестве основной группы изучены результаты лечения 18 больных с рефлюкс- эзофагитом, у которых был использован модифицированный вариант лапароскопического формирования манжетки. Показаниями к фундопликации считали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, или осложненный пищеводом Барретта либо пептической стриктурой дистальной части пищевода; гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при соответствующих результатах суточной pH-метрии. Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия, суточный рН-мониторинг) с учетом субъективных ощущений больного. Основные результаты. Основываясь на результатах проведенного исследования, проанализированы преимущества лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в модификации РНЦХ в сравнении с классическим вариантом этой операции. В обеих группах преобладали хорошие результаты оперативного лечения (90 и 93% соответственно). Заключение. Предложенная модификация формирования фундопликационной манжетки, как и исходная методика РНЦХ, продемонстрировала высокую эффективность при лечении больных с рефлюкс-эзофагитом. Указанные преимущества позволяют рекомендовать модифицированную технику формирования фундопликационной манжетки по методике РНЦХ в клиническую практику.
Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лапароскопическая фундопликаци, суточная ph-метрия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211615
IDR: 142211615
Список литературы Способ формирования антирефлюксной манжетки при лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ
- Аллахвердян А.С., Мазурин В.С., Гукасян Э.А., Титов А.Г., Ше-стаковская Е.Е. Лапароскопические вмешательства при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы//Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского: материалы XIV съезда Общества эндоскопических хирургов России. Москва 16-18 февраля 2011 г. Т. 6. № 1(1). С. 68-69.
- Аллахвердян А.С., Мазурин В.С., Титов А.Г., Подлесских М.Н., Шестаковская Е.Е. Оценка эффективности лапароскопической фундопликации в профилактике рестенозов после бужирования пептических стриктур пищевода//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 6. С. 42-46.
- Галлямов Э.А., Луцевич О.Э., Толстых М.П., Преснов К.С., Синь-ков А.А. Способ фундопликации//Патент на изобретение RUS 2291672 14.04.2005.
- Гринцов А.Г., Совпель О.В., Шаповалова Ю.А., Мате В.В. Функциональные результаты лапароскопических операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы//Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2012. Т. 13, №2. С. 242-245.
- Грубник В.В., Загороднюк О.Н., Ковальчук П.И. Сравнительная характеристика антирефлюксных операций, выполненных лапароскопически и из лапаротомного доступа//Тезисы доклада на VIII съезде РОЭХ. М., 2005.
- Жерлов Г.К., Козлов С.В., Карась РС. Результаты лапароскопической хирургии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни//Эндоскопическая хирургия. 2006. Т. 12, № 2. С. 49.
- Мохов Е.А. Отдаленные результаты лапароскопических операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни//Физиология и патология заболеваний пищевода: материалы научной программы учредит. съезда Рос. общества хирургов-гастроэнтерологов. Сочи, 2004. С. 115-117.
- Оспанов О.Б., Волчкова И.С. К обоснованию выбора методики лапароскопической фундопликации//Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 80.
- Сигал Е.И., Бердников А.В., Бурмистров М.В., Шарапов Т.Л., Морошек А.А., Семенова К.В. Способ лапароскопической антирефлюкс-ной операции фундопликации//Патент на изобретение RUS 2463004 25.05.2011.
- Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Руководство для врачей. М: Медицина, 1996. 256 с.
- Черноусов Ф.А., Егорова Л.К. Оценка эффективности фундопликации по методике РНЦХ//Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2010. №3. С. 126.
- Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Рефлюкс-эзофагит у больных с коротким пищеводом//Хирургия. 2008. № 8. С. 24-31.
- Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Первый опыт лапароскопической селективной проксимальной ваготомии, фундопликации в модификации РНЦХ//Тез. 15-й Российской гастроэнтерологической недели, 2009. С. 17.
- Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс-эзофагита//Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009. №4. С. 64-69.
- Юрасов А.В., Битаров Т.Т., Пастухов Д.В., Селиванова И.М., Шестаков А.Л. Фундопликация в модификации Российского научного центра хирургии в лечении пациентов гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью//Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014. № 3. С. 28-33.
- Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Битаров Т.Т., Селиванова И.М. Фундопликация в модификации Российского научного центра хирургии в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью//Московский хирургический журнал. 2014. № 5. С. 24-28.
- Broeders J.A., Bredenoord A.J., Hazebroek E.J., Broeders I.A., Gooszen H.G., Smout A.J. Reflux and belching after 270 degree versus 360 degree laparoscopic posterior fundoplication//Ann. Surg. 2012. Vol.255. P. 59-65.
- Cao Z., Cai W., Qin M., Zhao H., Yue P., Li Y. Randomized clinical trial of laparoscopic anterior 180° partial versus 360° Nissen fundoplication: 5-year results//Dis. Esophagus. 2012. Vol. 25. P. 114-120.
- DeMeester T.R., Wany C.I., Wernly J.A. et al. Technique, Indications and clinical use of 24-hour esophageal pH-monitoring//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. Vol. 79. P. 656-667.
- Draaisma W.A., Rijnhart-de Jong H.G., Breeders LA. et al. Five-year subjective and objective results of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication: a randomized trial//Ann. Surg. 2006. Vol. 244. P. 34-41.
- Hakanson B.S. et al. Open vs laparoscopic partial posterior fundoplication. A prospective randomized trial//Surg. Endoscopy. 2007 Feb. Vol. 21, № 2. P. 289-298.
- Mardani J., Lundell L., Engstrom C. Total or posterior partial fundoplication in the treatment of GERD: results of a randomized trial after 2 decades of follow-up//Ann. Surg. 2011. Vol. 253. P. 875-878.
- Nason K.S., Luketich J.D., Witteman B.P., Levy R.M. The laparoscopic approach to paraesophageal hernia repair//J. Gastrointest. Surg. 2012. Vol.16. P. 417-426.
- Roberts K.E., Duffy A.J., Bell R.L. Controversies in the treatment of gastroesophageal reflux and achalasia//World J. Gastroenterol. 2006. Vol.12. P. 3155-3161.
- Ruiz-Tovar J., Diez-Tabernilla M., Chames A., Morales V., Martinz-Molina E. Clinical outcome at 10 years after laparoscopic versus open Nissen fundoplication//J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2010. Vol. 20. P. 21-23.
- Zugel N., Jung C., Bruer C., Sommer P., Breitschaft K. A comparison of laparoscopic Toupet versus Nissen fundoplication in gastroesophageal reflux disease//Langenbeck's Archives of Surgery. 2002. Т. 386, № 7. P. 494-498.
