Способ формирования панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции при мягкой паренхиме поджелудочной железы
Автор: Калентьев В.В., Чичеватов Д.А., Глухов A.Е.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Опыт работы онкологических учреждений
Статья в выпуске: 3 т.25, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. В работе предложен оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз (ОМА), разработанный для панкреатодуоденальных резекций при мягкой поджелудочной железе. Материал и методы. В статье представлена техника выполнения ОМА и проведен анализ его эффективности по сравнению с «duct-to-mucosa» (ДТМА), инвагинационным (ИА) и катетер-направленным (КНА) панкреатическими анастомозами. Всего проанализированы 173 панкреатодуоденальные резекции. Результаты. Частота клинически значимых послеоперационных панкреатических фистул (КЗ-ПОПФ) в группах «duct-to-mucosa» анастомозов составила 6,6 %, инвагинационных анастомозов 16,0 %, катетер-направленных анастомозов 22,2 %, в группе ОМА панкреатических фистул не было. Риск КЗПОПФ после применения ОМА был значимо меньше по сравнению с группой ИА (ОШ 3,44 [2,63-11,11]), группой КНА (ОШ 5,54 [3,41-8,22]) и не отличался от группы ДТМА (ОШ 1,19 [0,65-2,38]). Заключение. Оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз оказался эффективным и в короткой серии операций продемонстрировал наименьшую частоту КЗ-ПОПФ по сравнению с другими известными типами анастомозов.
Панкреатодуоденальная резекция, панкреатическая фистула, несостоятельность панкреатического анастомоза, панкреатоеюноанастомоз
Короткий адрес: https://sciup.org/140315693
IDR: 140315693 | УДК: 616.37-089.86 | DOI: 10.21294/1814-4861-2026-25-3-86-95
A novel pancreaticojejunostomy technique after pancreaticoduodenectomy in case of the soft pancreatic parenchyma
Introduction. In this paper we present a novel sleeve-shaped pancreaticojejunostomy (NssP) technique developed for pancreaticoduodenectomies in case of soft pancreatic parenchyma. Material and Methods. The efficacy of NssP was compared to “duct-to-mucosa” (DTMA), invaginational (iA), and catheter-guided (CGA) types of pancreatic anastomoses. A total of 173 pancreaticoduodenectomies were analyzed. Results. the rate of clinically relevant postoperative pancreatic fistulas (CR-POPF) was 6.6 % in the group of “ductto-mucosa” anastomoses, 16.0 % in the group of invaginational anastomoses, and 22.2 % in the group of catheter-guided ones. CR-POPF have not been registered in the group of NssP. the risk of CR-POPF after application of NssP was significantly lower compared to the group of IA (OR 3.44 [2.63-11.11]), the group of CGA (OR 5.54 [3.41-8.22]) and did not differ from the group of DTMA (OR 1.19 [0.65-2.38]). Conclusion. The novel sleeve-shaped pancreaticojejunostomy has proved to be effective and in a short series of surgeries demonstrated the lowest rate of CR-POPF compared to other known types of anastomoses.
